Как лечить кота парацетамолом

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Отравление парацетамолом кошек

Описание

Парацетамол – широко распространенный препарат, используемый для людей как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство. Парацетамол входит в состав более 200 наименований препаратов, как по отдельности так и в сочетании с различными добавками (пр. антигистаминными, противокашлевыми, витаминами, кофеином), выпускается в виде сиропа, капсул, таблеток и ректальных суппозиториев как для взрослых так и для детей. Во многих развитых странах, аналогом парацетамола является ацетаминофен, он также имеет широкую распространенность как и парацетамол в России, и входит в состав различных лекарственных средств со свободным доступом.

Самой частой причиной отравления кошек парацетамолом является принудительная его дача самим владельцем, при появлении у домашнего любимца различных признаков недомогания (пр. лихорадка, болезненность, общее угнетение), и чаще, это происходит ввиду широкой доступности парацетамола в домашних аптечках и кажущейся безопасности применения для кошек. Следует помнить, что доза для развития тяжелого поражения кошки достаточно мала, применение парацетамола у кошек в условиях ветеринарной клиники абсолютно противопоказано, нет ни одного повода для его использования у данного вида животных.

При поступлении его в желудок, парацетамол быстро всасывается и поступает в печень, где должен метаболизироваться (переработаться) до нетоксичных продуктов обладающих лечебными свойствами. У кошек, в отличии от многих других видов животных и человека, печень не содержит достаточного количества ферментов, способных утилизировать парацетамол, вследствие чего, он превращается значительное количество ядовитых веществ. Основным органом мишенью токсических веществ парацетамола являются эритроциты кошки, в результате их поражения, нормальный гемоглобин превращается в метгемоглобин и не способен переносить кислород в органы и ткани. Кровь кошек, после отравления парацетамолом внешне значительно изменяет цвет, приобретает коричневый или синюшно-черноватый оттенок. Часть эритроцитов после отравления полностью разрушаются, ведя к развитию анемии.

У собак, в отличии от кошек, способности к метаболизму парацетамола несколько выше и требуют более высокой дозы препарата, и основным органом мишенью являются не эритроциты а печень. У собак, как и у кошек, нет показаний для использования парацетамола в схеме лечения, основным путем отравления у них является непреднамеренное поедание препарата оставленного без присмотра и умышленного отравление собак людьми в попытке контролировать поголовье безнадзорных животных.

Клинические признаки и диагноз

Первые признаки отравления парацетамолом кошек развиваются достаточно быстро, уже через 2-4 часа после дачи препарата, в первую очередь, у животных отмечается изменение цвета слизистых оболочек, характерно розово-коричневое с синевой окрашивание десен. Общими проявлениями у кошек является слабость, быстрое дыхание и сердцебиение. В ряде случаев, у кошек после попадания парацетамола отмечается слюнотечение, рвота и отеки морды и пястей (подушечек лап). При заборе крови в условиях ветеринарной клиники, характерно изменение ее цвета до коричневого, серого или черного. Также может отмечаться красноватое окрашивание мочи.

Предположительный диагноз высокой степени вероятности устанавливается на основании истории дачи препарата с парацетамолом, клинических признаков и результатах изменения цвета крови. Окончательный диагноз отравления парацетамолом требует использования хорошей сторонней лаборатории, которая способна определить уровень препарата в сыворотке крови или моче, но даже в развитых странах – этот вид исследования слабо доступно.

Для исключения других заболеваний со сходными клиническими признаками, врач ветеринарной клиники может провести другие методы исследования, такие как обзорное радиографическое исследование животного, УЗИ брюшной полости, биохимическое исследование крови и некоторые другие.

Лечение

Если животное с отравлением парацетамолом доставлено в первый час после попадания препарата в организм, может быть применена принудительная рвота или промывание (лаваж) желудка с последующей дачей активированного угля. Данные мероприятия выполняются с целью снижения всасывания парацетамола из желудочно-кишечного тракта.

В дальнейшем, специфическим антидотом (противоядием) является N-ацетилцистеин, его введение в организм приводит к повышению уровню глютатиона, который способен связывать токсические вещества парацетамола. Изначально N-ацетилцистеин вводится больному животному в дозе 140 мг/кг внутривенно или через рот, с последующим повтором каждые 6 часов в половинной дозе (в общей сложности 6 или 7 введений).

Для дезинтоксикации кошек с отравлением парацетамолом могут быть также использованы некоторые другие препараты, такие как аскорбиновая кислота, метиленовый синий S-аденозилметиони (SAMe), циметидин, но очень мало достоверных данных об их эффективности, а некоторые обладают значимыми побочными эффектами.

В качестве симптоматической и поддерживающей терапии, в стационаре ветеринарной клиники чаще применяют внутривенную инфузию коллоидов и кристаллоидов, кислородотерапию, иногда гемотрансфузию (переливание крови).

Прогнозы

Отравление парацетамолом кошек является очень тяжелым состоянием, прогнозы могут зависеть от дозы введенного препарата и времени начала адекватного лечения. Следует помнить, что даже дача незначительной дозы парацетамола может вести к тяжелым последствиям, а повторная дача препарата значительно ухудшает прогнозы на выживаемость. В общем и целом, критическими для заболевания являются первые 3-4 дня болезни, при улучшении ситуации на фоне адекватной терапии – животные имеют шанс на полное восстановление.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково.

Можно ли кошкам давать Парацетамол?

Многие владельцы домашних животных задаются вопросом — можно ли кошкам давать Парацетамол. Ответ здесь может быть только один – никогда и ни при каких условиях нельзя давать это лекарство своим питомцам. Для кошек Парацетамол ядовит, и это подтвердит любой ветеринарный врач.

Помощь животным должен оказывать специалист, самолечение может привести к летальному исходу. Особенно в случаях, когда сердобольные хозяева пытаются помогать питомцам самостоятельно, давая им лекарственные препараты из собственной, «человеческой» домашней аптечки. Дать коту Парацетамол – это подвергнуть животное смертельной опасности.

Что такое парацетамол

Парацетамол (ацетоминофен) – это лекарственное средство, которое обладает обезболивающим и снижающим температуру тела действием. С его помощью люди снимают себе головную, зубную, суставную боль, миалгию. Он никогда не вылечит герпес, ветрянку, грибок, раны. Больше пользы будет в таком случае от йода.

Парацетамол хорош для человека, но не для животных! Ранки и болячки им лечить нельзя. Организм кошек и собак серьезно пострадает, если животное получит даже небольшую дозу этого препарата. Парацетамол содержится во многих лекарственных средствах, всего насчитывается сегодня более 100 препаратов, содержащих ацетоминофен (медицинское название Парацетамола). Поэтому без консультации с ветеринаром нельзя лечить самостоятельно предназначенными для человека жаропонижающими таблетками кошкам такое не подходит.

Существуют ли безопасные дозы парацетамола для кошки

Для кошки смертельными могут оказаться даже самые маленькие дозы препарата. Причем, отравление развивается очень быстро, можно просто не успеть на консультацию к ветеринару.

Если для собаки доза в 100 мг на кг веса опасна, но не смертельна, то для кошки не существует безопасной дозировки Парацетамола. Всего лишь десять миллиграммов могут вызвать необратимые последствия для здоровья. Действие Парацетамола на кошек только отрицательное.

Как воздействует парацетамол на организм кошки

На организм кошки Парацетамол воздействует отрицательно, возникают следующие негативные процессы:

• Красные клетки крови понижают свою способность переносить кислород, возникает метгемоглобинемия. Это приводит к патологическому кислородному голоданию организма.
• Соответственно, значительно увеличивается нагрузка на сердечную мышцу, она вынуждена работать в авральном режиме, поэтому развивается кардиомиопатия.
• Парацетамол отравляет печень, идут необратимые процессы повреждения тканей.
• Препарат отравляет почки, серьезно нарушается их функция.

Поэтому сбивать температуру у кота Парацетамолом нельзя, это принесет только вред.

Каковы клинические признаки отравления парацетамолом

После того как кошка проглотила таблетку, негативные последствия развиваются достаточно быстро. Может пройти от одного до четырех часов, и хозяин животного увидит, что питомцу стало очень плохо. Вот каковы признаки:

• Слабость, угнетенность — кошка забивается в безопасное с её точки зрения темное место и лежит, не выходя оттуда.
• Слизистые оболочки темнеют.
• Кошка часто дышит.
• Моча приобретает темный цвет, почти шоколадный.
• Рвота.
• Отек передних лап и морды.

Если не принять срочные меры, не провести детоксикацию, то кошка погибнет в течение ближайших восемнадцати-тридцати шести часов.

Какие нужно предпринять меры

Сразу, как стало понятно, что кошка проглотила таблетку Парацетамола, нужно везти её в ветеринарную клинику, чтобы не было поздно. Проглотить лекарство животное может и случайно, если упаковка с таблетками была оставлена без присмотра в доступном для животного виде.

При любом отравлении, в том числе и Парацетамолом, прежде всего необходимо вызвать рвоту. Однако, самостоятельно это сделать не всегда получается. Лучше срочно дать кошке таблетку активированного угля перед поездкой к ветеринару.

Следует приготовиться к тому, что лечение может оказаться серьезным, длительным и дорогостоящим. Поскольку при отравлении Парацетамолом идет поражение жизненно важных органов.

В ветеринарной клинике врач промоет кошке желудок, проведет срочные внутривенную диффузию, оксигенотерапию, назначит препараты для защиты желудка, поддержки печени и почек, витамин С. Необходим будет контроль за температурой тела животного, состоянием обменных процессов в крови.

Сложность лечения зависит от состояния животного и того, какую дозу Парацетамола проглотила кошка и сколько времени прошло с этого момента.

Нужно быть готовым и к тому, что в результате отравления у кошки на всю оставшуюся жизнь будут нарушены функции печени и почек даже после успешно проведенного излечения. Поэтому не лишайте здоровья своего питомца, давая ему какие-либо таблетки без предварительной консультации со специалистом.

Какая смертельная доза Парацетамола для собаки?

Наши домашние питомцы так же как и люди подвержены различным заболеваниям. И повышенная температура в этом не исключение. Любой хороший хозяин переживает за свое животное, поэтому пытается всячески облегчить его мучения. Довольно часто можно услышать от людей, что собак и кошек можно лечить также как и детей. Однако это мнение ошибочно и такие манипуляции могут только ухудшить общее состояние питомца. В нашей сегодняшней статье мы поговорим о том, можно ли давать парацетамол собаке.

Воздействие парацетамола на организм кошки

Можно ли кошке давать парацетамол? Действует парацетамол на организм кошки отрицательно, в ее организме от этого влияния происходят следующие процессы:

1. Клетки органов кроветворения теряют свою способность переносить кислород, при этом развивается метгемоглобинемия. В результате в организме наступает кислородное голодание.
2. При кислородном голодании повышается нагрузка на сердце, что приводит к кардиомиопатии.
3. Также парацетамол воздействует на печень, в результате чего начинаются необратимые процессы, и ткани печени повреждаются.
4. Средство также нарушает функции почек.

Обратите внимание! Снижать температуру тела при жаре парацетамолом у собак и котов нельзя, поскольку такое лечение приведет к тяжелым последствиям.

Симптомы отравления

При отравлении данным лекарством у собаки и других домашних животных появляются следующие симптомы:

• Обильная рвота;
• Общая слабость;
• Вялость;
• Анорексия;
• Метгемоглобинемия;
• Гипотермия;
• Изменение цвета слизистых оболочек;
• Отек морды;
• Учащение дыхания;
• Темный цвет мочи;
• Изменение цвета крови;
• Кома;
• Смерть.

Все признаки у животного развиваются на протяжении нескольких часов после приема средства. Некоторые владельцы считают, что если питомец остался жив в первый день лечения, то опасности больше нет, однако это мнение ошибочно. Дело в том, что необратимые процессы в печени после отравления парацетамолом начинают развиваться спустя сутки после приема лекарства, поэтому в течение нескольких месяцев за собакой требуется определенный уход и выздоровление может занять много времени.

Смертельная доза препарата для кошек и собак

После отравления парацетамолом есть шансы, что собака выживет, однако не исключается гибель животного. Все дальнейшие прогнозы напрямую зависят от дозировки парацетамола, которую дали собаке. Помимо этого необходимо учитывать породу питомца, поскольку маленькие собачки более восприимчивы к препарату, это касается и кошек.

Какова смертельно опасная доза парацетамола для собаки? 500 мг препарата на 1 кг веса питомца может вызвать тяжелую интоксикацию и привести к гибели. Также необходимо помнить, что увеличение печеночных ферментов печени спустя 12 часов после потребления таблеток являются веской причиной обратиться к ветеринару.

Внимание! Если дозировка окажется для собаки не смертельной, хозяину необходимо знать, что полное восстановление печени займет не меньше трех месяцев. Помимо этого организм у каждого питомца разный, поэтому точный прогноз не сможет дать ни один врач.

Диагностика отравления

Диагностируется отравление лекарством, как правило, на основе результатов анализов и анамнеза хозяина. Для этого специалист после беседы с владельцем берет у животного кровь на определение уровня ацетаминофена.

Лечение при отравлении парацетамолом

Лечение назначает врач на основе клинических исследований. Для этого собаке или кошке выписывают препараты, которые нейтрализую токсическое действие парацетамола. Основу такой терапии составляет N-ацетилцистеин. В качестве вспомогательных средств могут назначить метиленовую синь, аскорбиновую кислоту и циметидин.

В некоторых случаях требуется дополнительное лечение в виде инъекций гемотрансфузии и коллоидов. Ацетилцистеин назначают в форме раствора, он способствует полному восстановлению прекурсора глютатиона в организме на клеточном уровне. Если дано медикамента нет в наличии, то его можно заменить S-аденозилом метиони. Он обладает аналогичным действием и применяется для терапии практически всех животных.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что лечить животных препаратами, которые предназначены для людей ни в коем случае не стоит, поскольку они оказывают пагубное действие на организм питомца. Это касается и парацетамола, который смертельно опасен для собак и кошек и может вызвать не только тяжелую интоксикацию, но и гибель домашнего любимца.

Отравление парацетамолом (ацетоминофеном) у собак и кошек

Парацетамол (ацетаминофен)

— распространенное жаропонижающее и болеутоляющее средство сходное по свойствам с группой нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС), хотя не имееет противоспалительного эффекта. Парацетамол входит в состав более ста препаратов по всему миру.

Примеры препаратов содержащих парацетамол Адол; Акамол-Тева; Альдолор; Аминадол; Ацетаминофен; Ацетофен; Бартел драгз (Обезболивающее средство); Дайнафед; Далерон; Дарвал; Дафалган; Деминофен; Доло; Доломол; Ифимол; Калпол; Лекадол; Лупоцет; Медипирин; Мексален; Ново-Джесик; Памол; Панадол; Парамол; Парацет; Парацетамол; Парацетамол Берлин-Хеми; Парацетамол-АКОС; Парацетамол-Альтфарм; Парацетамол-Дарница; Парацетамол-Н.С.; Парацетамол-ратиофарм; Парацетамол-русфар; Парацетамол-УБФ; Парацетамол-Хемофарм; Пасемол; Пацимол; Перфалган; Пиранол; Пиримол; Проходол; Санидол; Стримол; Суппозитории ректальные с парацетамолом; Тайленол; Цефекон-Д; Эффералган (Эффералган Максимум).

Причины и течение отравления парацетамолом у собак и кошек

Парацетамол метаболизируется печенью собак и кошек двумя путями: Главный путь – конверсия ацетаминофена в неактивные метаболиты через конъюгацию до неактивного глюкоронида и сульфатных метаболитов. Другой путь — метаболизирование ацетаминофена в высоко реактивный токсичный метаболит NAPQI (NAPQI это акроним для химической N-ацетил-р-бензо-хинон имин. Он, как правило, производится только в небольших количествах, а затем почти сразу детоксицируется в печени. Однако, при некоторых условиях, в которые NAPQI не проходят эффективной детоксикации (обычно в случае передозировки парацетамола), что вызывает серьезные повреждения печени. Это становится очевидным после 3-4 дней после приема пищи и может привести к смерти от молниеносного печеночной недостаточности через несколько дней после передозировки).

В нормальных условиях второй путь метаболизма парацетамола производит минимальное количество NAPQI (N-ацетил-р-бензо-хинон имина), но при приеме большого количества парацетамола происходит насыщение глюкоронидного пути метаболизма ( главного пути) и метаболизм переходит на второй вариант. Без передозировки, глютатион конъюгируется в N-ацетил-р-бензо-хинон имин, что эффективно его обезвреживает.

При истощении запасов глютатиона (при передозировке), происходит связывание N-ацетил-р-бензо-хинон имин с липидами клеточной стенки гепатоцитов вызывая их смерть (гепатоцеллюлярный некроз). N-ацетил-р-бензо-хинон имин также вызывает серьёзное окислительное повреждение эритроцитов, сто приводит к образованию метгемоглобина, который не способен переносить кислород. Окисление гемоглобина провоцирует образование телец Гейнца (Хейнца).

Кошки не имеют глюкоронил трансферазы, что снижает эффективный обмен парцетамола по безопасному пути.

У кошек относительно небольшие количества ацетоминофена могут производить большое количество токсичных метаболитов, следовательно, вызывая более тяжёлые повреждения, чем у собак. Гемоглобин кошек также уникален и содержит 8 сульфгидрильных групп. Он более чувствителен к окислению и может более быстро образовывать метгемоглобин при отравлении даже небольшими количествами парацетамола. У кошек метгемоглобинемия может развиться настолько быстро, что приведет к смерти еще до развития повреждений в печени.

Затрагиваемые системы при отравлении парацетамолом у собак и кошек

Гепатобилиарная (печень) – гепатоцеллюлярный некроз, смерть клеток печени.

Сердечно-сосудистая – отек морды и лап.

Кровь/лимфатическая/иммуная: из-за образование метгемоглобина, который не способен поддерживать нормальный обмен кислорода с тканями

Генетическая предрасположенность к отравлению

Токсичность у кошек чаще проявляется, чем у собак из-за небольшого размера тела и слабой способности безопасно перерабатывать парацетамол.

Распространенность отравления парацетамолом большая среди кошек, меньшая среди собак.

При анамнезе выясняется: факт ведение парацетамола или поедание препарата. Владельцы часто не осведомлены о токсичном и опасном для жизни действии парацетамола. Владельцы могут отметить признаки только спустя 1-4 часа от поглощения препарата или признаки могут быть незначительными до развития метгемоглобинемии или некроза печени.

Симптомы при клиническом обследовании при отравлении парацетамолом у собак и кошек

1. Анорексия, саливация, рвота, абдоминальная боль
2. Гипотермия
3. Депрессия, слабость, кома в тяжелых случаях
4. Метгемоглобинемия
5. Коричневые или цианотичные слизистые оболочки
6. Тахипноэ Респираторный дистресс
7. Темная (шоколадного цвета) кровь и моча Отек морды и лап (наиболее часто у кошек, реже у собак)
8. Смерть

Факторы риска для отравления парацетамолом у собак и кошек

Передозировка ацетоминофена. Отсутствие знаний о токсичности парацетамола у владельцев кошек.

Дифференциальный диагноз для отравления парацетамолом у собак и кошек

Другие токсины/лекарства вызывающие метгемоглобинемию:

1. Нитриты
2. Фенацетин
3. Нитробензол
4. Фенол, крезол
5. Сульфиты
6. Нафталин
7. Резорцин для кошек
8. Чеснок, репчатый лук
9. Феназопиредин
10. Местные анестетики

Диагностика отравления парацетамолом у собак и кошек

Гематология/биохимия

Тельца Гейнца (Хейнца), особенно у кошек. Вероятна анемия из-за лизиса пораженных эритроцитов. Увеличение АлАТ, Щелочной фосфатазы. Печеночные показатели могут стать повышенными после 24 -48 часов с момента поглощение препарата. Увеличенный общий и прямой билирубин. Сыворотка может быть иктеричная (желтоватая). Большие дозы могут быть нефротоксичными, что увеличит азот мочевины в сыворотке и креатининовые показатели. Может наблюдать оранжевая или темная моча с гемоглобинурией или метгемоглобинурией.

Другие тесты при отравлении парацетамолом у собак и кошек

Газы артериальной крови

Метгемоглобинемия подозревается при темно окрашенной крови при нормальном и повышенном PaO 2 .

Может выявляться метаболический ацидоз.

Тест Ширмера. Идиосинкразические реакции как причина сухого кератоконъюнктивита. Иногда наблюдается при дозах ниже токсичных.

Маленькие собаки могут быть более чувствительными.

Уровни парацетамола в сыворотке, можно измерить во многих медицинских больницах. Высокие дозы проявятся в течение 1-3 часов после потребления.

Оценка метгемоглобина.

Расположите каплю крови на белую фильтровальную бумагу, вы отличите коричневый оттенок при концентрации метгемоглобина более 15 %.

В норме менее 1 %. 20-40% вызывает респираторный дефицит 40-50 % неврологическую депрессию 70% — опасно для жизни.

Токсичность парацетамола для собак и кошек

Собаки: 100 мг/кг парацетамола для гепатотоксичности. 200 мг/кг для появления метгемоглобинемии.

Кошки: нет безопасных доз для кошек ; 10 мг/кг вызывает появление токсические признаки. Кошки чаще страдают от тяжелой метгемоглобинемии, чем от гепатонекроза.

Лечение при отравлении парацетамолом у собак и кошек, препараты выбора при отравлении парацетамолом у собак и кошек

• Спровоцируйте рвоту

Апоморфин 0,03 мг/ кг до 0,04 мг/кг в/в, в/м или 1,5-6 мг в растворе в конъюнктивальный мешок.

Ксилазин 0,44 – 1,1 мг/кг в/м или п/к

Перекись водорода 1-2 мл/кг внутрь (до 30 мл максимум), если неэффективно в течение 10 минут повторите еще 1 раз в той же дозировке.

• Промывание желудка.

При неэффективности или противопоказанности рвоты (при неврологической нестабильности пациента или отсутствии рвотного рефлекса).

Повторяйте каждые 3-4 часа, парацетамол проходит энтерогепатическую циркуляцию.

• N-ацетилцистеин (Важно. )

140 мг/кг внутрь или в/в как максимальная первичная доза

70 мг/ кг внутрь внутрь или в/в каждые 6 часов еще 7 раз.

В тяжелых случаях дайте 240 мг/кг внутрь или в/в как начальную дозу.

Активированный уголь снимает действие N-ацетилцистеина при одновременном оральном приеме. Давать с разрывом минимум 30-60 минут. Обеспечьте источник сульгидрильных групп для связывания NAPQI, защитив таким образом печень и эритроциты.

При внутри венном методе вводите медленно через бактериостатический фильтр.

30 мг/кг внутрь или п/к каждые 6 часов

Эффективность под вопросом

Может вызвать расстройство ЖКТ

5-10 мг/кг каждые 6-8 часов в/в , в/м

Сокращает метаболизм парацетамола в печени.

Используйте как дополнение к N -ацетилцистеину

Поддерживающая терапия при отравлении парацетамолом у собак и кошек

• Внутривенные жидкости
• ± O 2 терапия
• Переливание эритроцитарной массы или цельной крови
• Кормите кошек пищей для котят для обеспечения максимальным количеством сульфгидрильных групп.
• S –аденозил метионин
• 18 мг/кг каждые 24 часа на пустой желудок.
• Длительность лечения для стабилизации показателей печеночных энзимов в нормальных пределах.
• Искусственная слеза при проявлении сухого кератоконъюнктивита.

Активность при отравлении парацетамолом у собак и кошек

Сокращение активности. Минимизация стресса в условиях стационара особенно для кошек. Животные с респираторным дистрессом могут нуждаться в немедленной ингаляции кислорода.

Информация для владельцев владельцев при отравлении парацетамолом у собак и кошек

Лечение тяжелых случаем может быть длительным и дорогостоящим.

Пораженные животные могут иметь остаточные печеночные повреждения.

Мониторинг при отравлении парацетамолом у собак и кошек

Контроль ферментов печени каждые 12-24 часа от начала.

Профилактика отравления парацетамолом

Очень внимательно при употреблении собакам, никогда не давать кошкам.

Возможные осложнения при отравлении парацетамолом у собак и кошек

Некроз и фиброз печени

Ожидаемый курс и прогноз при при отравлении парацетамолом у собак и кошек

Признаки могут персистировать 12-24 часа. Увеличение ферментов печени через 12-24 часов от момента потребления – повод для беспокойства. Кошки могут погибнуть от метгемоглобинемии через 36 часов от потребления парацетамола. Собаки могут умереть через несколько дней от печеночной недостаточности. Животные, получившие своевременную и полную помощь могут полностью поправиться, но может закрепиться повреждение печение в той или иной степени. При проявлении клинических признаков является от осторожного до плохого у кошек, прогноз лучше для собак.