Лечение гипертонии у кошек

Гипертония – высокое давление у кошек

Пожалуй, наиболее популярной для обсуждения болезнью у старшего поколения является повышенное артериальное давление. И это – далеко не случайно, так как именно эту патологию врачи называют «молчаливым убийцей». Гипертония у кошек также встречается, и тоже приводит к весьма неприятным последствиям.

Основные сведения

Артериальная гипертензия является медицинским термином, который используется для обозначения высокого кровяного давления. Несколько лет назад все уверенно считали, что данная проблема характерна исключительно для человека, но ныне появились сведения, полностью подтверждающие существование этой патологии и у братьев наших меньших. Кошки от повышенного давления тоже страдают.

Болезнь эта делится на два типа: первичная и вторичная. У кошек распространена именно вторичная, то есть патология, которая развивается под действием каких-то иных заболеваний. Первичная артериальная гипертензия у животных бывает крайне редко, но и ее вероятность исключать не стоит. Ученые и ветеринары предполагают, что в этом случае можно говорить о генетически обусловленном дефекте.

Очень часто проблемы с давлением возникают, когда у животного больные почки. Чаще всего виновата хроническая почечная недостаточность. В случае, когда у кота есть гипертиреоз, от повышенного давления он будет страдать наверняка.

Симптоматика

Каковы симптомы гипертонии у кошек? Каких-то особенно специфических признаков нет, но повышенное давление сильно бьет по различным органам. Видя определенные изменения, опытный ветеринар наверняка сможет поставить правильный диагноз. Наиболее опасна данная патология для глаз. Кровотечение, отслаивание сетчатки, глаукома, – это далеко не все последствия. В большинстве случаев они приводят к полной или частичной слепоте животного, его дезориентации в пространстве. Заметить все эти проявления может любой владелец.

Разумеется, нелады с сосудами сильно бьют и по состоянию нервной системы. Кот может себя очень странно или неадекватно вести, шатко или «пьяно» ходить, при тяжелом течении заболевания все может закончиться комой.

Как на повышение давления реагирует сердце? Очень тяжело. Если патология развивается по хроническому типу, сперва развивается гипертрофия сердечной мышцы. Но со временем сил организма на это уже не хватает. Постепенно сердце слабеет, в его тканях развиваются дистрофические и дегенеративные эффекты. В очень тяжелых случаях они ведут к развитию застойной сердечной недостаточности. Выражается это в одышке, отеках, поверхностном и очень учащенном дыхании.

Учитывая важнейшую фильтрационную функцию почек, не приходится удивляться их выраженному ответу на повышение артериального давления. Оно сильно повреждает почечные клубочки и канальцы, а потому значительно повышается риск развития почечной недостаточности. Если у кота с этим органом уже были какие-то проблемы, то в этом случае все станет намного хуже.

Диагностические мероприятия

У многих кошек никаких выраженных симптомов просто нет, так что о проблемах с давлением узнают лишь косвенно. В тех случаях, когда у него внезапно пропадает или сильно ухудшается зрение. Раннее выявление артериальной гипертензии именно поэтому так важно: только в этом случае появляется шанс сохранить питомцу здоровые глаза.

Некоторые кошки с артериальной гипертензией кажутся подавленными, вялыми и отстраненными. Многие заводчики после начала лечения с удивлением замечают, что их питомцы снова становятся веселыми, игривыми и шустрыми. Вероятно, кошки также могут испытывать сильные головные боли при этом, но пока что официальных подтверждений этому нет.

В обязательном порядке делают анализы крови и мочи! Связано это с тем фактом, что только так можно своевременно обнаружить гормональные проблемы.

Опытные ветеринары говорят, что у кошек старше семи лет давление в профилактических целях измеряют не реже раза в год, а по достижении десятилетнего возраста эта операция выполняется не реже раза в полугодие. Как правило, на каждого старого кота заводится отдельная карта, в которой результаты измерения артериального давления проходят отдельной графой.

А как, собственно говоря, его вообще меряют? Как ни удивительно, но для этого вполне можно использовать любой «человеческий» тонометр, купленный в ближайшей аптеке. Манжету при этом крепят или на лапе, или же оборачивают ей основание хвоста.

Важно! Животные при этом могут сильно нервничать, а потому результаты однократного измерения будут совершенно недостоверными. А потому замеры стараются проводить в спокойной, домашней атмосфере, измеряя давление не менее пяти раз.

Впрочем, в современных ветеринарных клиниках имеются и специальные аппараты для этой цели. Они меньше по размеру, а их использование не вызывает столь сильного страха у кошек. Еще раз повторяем, что результаты замеров, проведенных во время «истерических приступов», достоверными считать нельзя!

Лечение

Таким образом, лечение гипертонии у кошек преследует сразу две основные цели:

• Во-первых, при помощи специальных лекарств сбивают повышенное давление. Сегодня доступны многие средства, но обычно используется амлодипин и беназеприл.

• Срочно выявляются первичное заболевание. Если его полностью устранить, то в большинстве случаев показатели давления моментально приходят в норму.

В период лечения ветеринар должен постоянно контролировать состояние почек и глаз. Следует также учесть, что у некоторых животных может наблюдаться неспецифический ответ на используемые при лечении препараты. Заметим, что терапия гипертензии предполагает создание максимально спокойных условий, животное очень важно защитить от стрессов. Они лишь способствуют ухудшению течения болезни.

Гипертензия у кошек

Артериальная гипертензия у кошек – стойкое повышение системного артериального давления, которое оказывает пагубное влияние на стенки как крупных сосудов, так и на стенки сосудов микроциркуляторного русла. Диапазон нормального систолического давления кошек составляет 115-160 мм. рт. ст.

На результат тонометрии влияют: тип регистрирующего устройства, размер манжеты, поведение животного (в состоянии стресса показатели могут быть ложно завышены).

На сегодняшний день тонометрия, как и термометрия, аускультация и пальпация является неотъемлемой частью обследования животного в возрасте старше 7 лет. Это позволяет выявить гипертонию на ранних стадиях, предупредить развитие необратимых процессов в организме животного. Гипертензию мы можем наблюдать у животных при болезни почек, кардиомиопатиях, эндокринных нарушениях и изменениях со стороны нервной системы, а также некоторых других патологических состояниях.

Причины гипертензии у кошек

1. Гипертония “при виде белого халата” (повышение артериального давления в условиях стресса. При проведении тонометрии кошкам в возбужденном состоянии могут быть ложно завышенные показатели давления.). Не является патологией.

2. Вторичная гипертензия развивается на фоне системных заболеваний.

Существует множество причин приводящих к повышению артериального давления у кошек, например, при таком патологическом процессе часто выявляют хроническую почечную недостаточность, гипертиреоз, синдром Кушинга, сахарный диабет, также регистрируют на фоне акромегалии, полицитемии, феохромоцитомы.

3. Идиопатическая (первичная, эссенциальная) не связана с системным заболеванием, характеризуется повышением периферического сосудистого сопротивления и эндотелиальной дисфункцией.

У животных гипертония в большинстве случаев вторична!

Симптомы гипертензии у кошек

Стойкая системная гипертония кошек в большинстве случаев является симптомом основной болезни, но и сама по себе влечет за собой развитие патологических процессов в органах-мишенях.

К таким органам относятся: почки, зрительный аппарат, сердце, нервная система.

Основные симптомы при поражении почек – отмечают прогрессирующую дисфункцию, связанную с устойчивым ростом давления клубочковой фильтрации и микроальбуминурию. Повышенное давление регистрируют на любой стадии заболевания почек.

В результате гипертензии страдает и сердечная деятельность. При аускультации таких кошек выслушиваются систолический шум, ритм галопа, при эхокардиографии часто выявляют умеренную гипертрофию и диастолическую дисфункцию левого желудочка. Во время электрокардиографического (ЭКГ) исследования можно выявить аритмии желудочковые и наджелудочковые, расширение предсердного и желудочкового комплекса, нарушение проводимости.

На фоне повышенного кровяного давления могут развиваться патологии глаз, такие как ретинопатия и хороидопатия, порой приводящие к нарушению зрения и острой слепоте.

Неврологические симптомы заключаются в дисфункции переднего мозга и вестибулярного аппарата. Поражение переднего мозга проявляется судорогами, изменением ментального состояния. О нарушении вестибулярного аппарата свидетельствует наклон головы, аномальный нистагм, вестибулярная атаксия.

Также к неврологическим признакам относят: слепоту, слабость, атаксию, тремор, децеребрационную позу, эпизодический парапарез.

При хронической гипертонии отмечают гипертрофию и гиперплазию гладкой мускулатуры сосудов головного мозга с хроническим сужением сосудов. Такая дегенерация сосудов является предрасполагающим фактором к появлению микроскопических кровоизлияний. В ветеринарной литературе описаны случаи множественного артериосклероза с кровоизлиянием у кошек со спонтанной гипертензией.

Диагностика гипертензии у кошек

Диагностика причин артериальной гипертензии кошек будет включать:

1. Анализы крови (клинический и биохимический анализ крови)

2. Анализ крови на Т4

3. Анализ мочи с соотношением белка и креатинина

А также может потребоваться дополнительная диагностика такая как:

6. УЗИ обзорное брюшной полости

8. Кардиологическое обследование (ЭХОКГ, ЭКГ)

Как осуществляется тонометрия у кошек?

Существует несколько способов измерения давления у животных.

Самым распространенным и достоверным является непрямой осциллометрический метод. Медицинские тонометры не подходят для измерения артериального давления у животных, поэтому наши клиники оснащены специальными электронными ветеринарными тонометрами «Pet Map», которые удобны в ветеринарной практике.

Для проведения тонометрии животному в спокойной обстановке накладывается манжета прибора в области предплечья, скакательного сустава, голени или же у основания хвоста. В манжету нагнетается воздух и измеряются колебания при прохождении крови через пережатый участок артерии. Для получения наиболее достоверных результатов проводят несколько замеров. Занимает эта процедура всего пару минут и, как правило, не вызывает какого-либо дискомфорта у животного.

Что входит в обследование глаз?

Когда в клинику обращаются владельцы кошек с жалобами на плохое зрение, потерю зрения, нарушение ориентации в пространстве, кровоизлияние в сетчатку, переднюю камеру глаза или стекловидное тело, ветеринарный врач обязательно проверит зрачкомоторные реакции, реакцию на свет, реакцию на угрозу, проведет офтальмоскопию. УЗИ глазного яблока проводят при обширном кровоизлиянии в стекловидное тело, при катаракте и некоторых других патологиях глаз.

Показания к МРТ /КТ

Если при стойкой гипертонии превалируют неврологические симптомы, после ряда исследований ветеринарный специалист направит Вашего питомца на дополнительную диагностику – компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Эти неинвазивные методы позволят получить детальное изображение головного мозга хорошего качества и обнаружить признаки патологий на разных стадиях. Помогают дать оценку состояния гладкой мускулатуры сосудов головного мозга, обнаружить аневризму, новообразование, а также подтвердить или опровергнуть некоторые другие патологии нервной системы.

Лечение гипертензии у кошек

В первую очередь задачей лечащего ветеринарного врача является поиск причины гипертонии. Ранняя диагностика и лечение помогут избежать негативных последствий болезни. Воздействуя медикаментозно на первопричину, иногда можно полностью вылечить гипертензию. Симптоматическая терапия направлена на снижение системного артериального давления и предотвращение повреждения микроциркуляторного русла органов-мишеней, и улучшения кровообращения в них.

Прогноз при гипертензии у кошек

Прогноз зависит от обратимости первичного заболевания, степени поражения органов-мишеней, ответа на гипотензивную терапию.

Гипертензия у кошек

Гипертензия у кошек – это патологическое повышение артериального давления. Ранее данная болезнь не диагностировалась и не считалась серьёзной проблемой для здоровья кошки, но с развитием методов измерения кровяного давления у животных и с повышением средней продолжительности жизни кошек данное заболевание стало выходить на ведущие роли в историях болезней кошек среднего и пожилого возраста. При этом половой и породной предрасположенности к гипертензии у кошек не выявлено.

Причины гипертензии у кошек

Причины, способствующие развитию гипертензии у кошек различны, вот основные из них:

• ХПН (хроническая почечная недостаточность). В качестве компенсации функции повреждённых нефронов почек повышается артериальное давление, чтобы увеличить объём крови для фильтрации.
• Гипертиреоз – это функциональное нарушение щитовидной железы, при котором повышается синтез гормонов. Это приводит к ускорению метаболизма. В итоге усиливается и увеличивается сердцебиение, а как следствие сердце прибавляет в размере, что и приводит к повышению артериального давления.
• Сердечная недостаточность
• Сахарный диабет
• другие причины

Симптомы гипертензии у кошек

Органами, которые находятся под угрозой при возникновении гипертензии у кошек, являются:

Глаза. При повышении артериального давления возможны кровоизлияния в стекловидное тело и в переднюю камеру глаза. Нередко один глаз поражается сильнее другого. Кроме этого в сетчатке отмечаются небольшие кровоизлияния, отёк и отслоение. Часто встречаются дегенеративные очаги. Нарушается зрение, вплоть до развития слепоты, нередко необратимой.

Нервная система и мозг. Гипертензия у кошек вызывает нарушения в вестибулярном аппарате, это проявляется странным поведением животного, изменением походки (шаткая и вялая), судорогами, парезами, параличом. Так как нервная система насыщена мелкими кровеносными сосудами, то у кошек при гипертензии эта система часто страдает, в том числе и головной мозг.

Сердечнососудистая система. При гипертензии у кошек отмечаются сердечные шумы и повышение ритма сердца. Реже могут быть проявления аритмии и одышки. Всё это усугубляется сердечнососудистыми заболеваниями, так как маловероятно, что гипертензия является первопричиной сердечной недостаточности. При рентгенологическом обследовании гипертензия у кошек может проявляться увеличением сердца, в частности левого желудочка.

Почки. Гипертензия у кошек вызывает нарушения нормальной работы почек.

Общая клиническая картина при гипертензии у кошек весьма смазанная, при начальной стадии невозможно наблюдать специфические признаки этой болезни. Далее наступает момент, когда появляются кровоизлияния в глазах, доходящие до отслоения сетчатки, и взволнованные хозяева обращаются к ветеринарному врачу по поводу слепоты их любимца.

Соответственно, необходимо наблюдать более внимательно за поведением своих питомцев. При появлении вышеперечисленных первичных признаках важно помнить о возможной гипертензии у кошек. Кроме этого, владельцев кошек должно насторожить их подавленное, вялое и замкнутое поведение.

Диагностика гипертензии у кошек

Диагностика гипертензии у кошек, как и других заболеваний, проводится комплексно. Важно регулярное измерение артериального давления. Для этого применяется оборудование очень похожее на то, которое используют для людей. Манжету одевают на лапу или хвост кошки. Учитывается при диагностике и тот факт, что гипертензия поражает глаза кошек. Ветеринарным врачом уделяется внимание кровеносным сосудам глазного дна и сетчатки, и даже при начальных стадиях этого заболевания специалист может обнаружить патологические изменения в них. При запущенных и тяжёлых случаях гипертензии у кошек часто можно встретить отслоение сетчатки и кровоизлияния в глазу. Редко патология отмечается в одном глазу, чаще поражаются сразу два глаза.

В городском ветеринарном онкологическом центре «Прайд» имеется высококвалифицированный профильный специалист – окулист. Его профессионализм подтверждён множеством грамот, сертификатов и вылеченных пациентов. А высокоточное и современное оборудование для исследования глаз позволяет быстро и верно поставить правильный диагноз и незамедлительно начать лечение.

При измерении кровяного давления важно учитывать тот факт, что кошки могут нервничать и пугаться проводимой манипуляции. Соответственно, показатели артериального давления будут неправильными. В связи с этим диагностика будет ошибочной, и последующее лечение также может не дать нужный результат. Поэтому полезно дать кошке время для адаптации к условиям, где будет проводиться измерение кровяного давления.

Лечение гипертензии у кошек

Лечение, как и диагностика, проходит комплексно. В связи с тем, что гипертензия – это лишь следствие основного заболевания, то после первичного лечения, направленного на снижение давления с помощью современных лекарственных препаратов, необходимо приступить ко второму направлению. Ветеринарные врачи городского ветеринарного онкологического центра «Прайд», посещая международные ветеринарные конференции и конгрессы, отслеживают новейшие тенденции лечения заболеваний и появление новых лекарств.

Второе направление лечения – это устранение основного заболевания. В некоторых случаях при его устранении давление нормализуется, и проблема гипертензии у кошек проходит. Необходимо тщательно отслеживать те органы, которые были поражены при повышении давления.

Прогноз при гипертензии у кошек

Как гласит прописная истина, профилактика – лучшее лечение. Если следовать этому правилу, то необходимо регулярное посещение Вашим любимцем ветеринарного врача. Лучше всего это делать в тех клиниках, где имеется современное оборудование, отвечающее последним мировым тенденциям и, конечно же, профессиональные ветеринарные специалисты. Всё это есть в городском ветеринарном онкологическом центе «Прайд».

Рекомендовано для кошек старше 7 лет проводить периодическое измерение давления. Это позволит вовремя заметить начавшуюся болезнь и даст шанс на остановку патологического процесса за счёт своевременно начатого лечения. Во время данной манипуляции кошки не испытывают никаких неприятных ощущений и спокойно переносят эту процедуру.

Прогноз при гипертензии напрямую зависит от ответственности хозяина перед своим питомцем, который может вовремя заметить начальную стадию болезни, либо проводить регулярные профилактические визиты к ветеринарному врачу. Благодаря этому можно избежать возникновения заболевания, либо же рассчитывать на положительный прогноз при возникновении гипертензии у кошек.

Автор статьи:
ветеринарный врач-терапевт
Авдашева Елена Сергеевна

Гипертензия у кошек

Гипертония или гипертензия у кошек — патологическое повышение системного кровяного давления. Это диагноз, который может привести к осложнениям уже имеющихся заболеваний. Также он приводит к летальному исходу при отсутствии лечения. Гипертензия у кошек чаще встречается в пожилом возрасте. Средний возраст пациентов — 15 лет.

Вторичная артериальная гипертензия у кошек встречается наиболее часто. Обычно она связана с острой и хронической почечной недостаточностью и гипертиреозом. Реже она может быть связана с гиперальдостеронизмом или феохромоцитомой. Прочие типы гипертонии кошек — это идиопатическая гипертония и гипертония «белого халата». Так называется рост кровяного давления в момент его измерения при осмотре, в результате волнения и беспокойства животного.

Устойчивая артериальная гипертензия может привести к поражению органов-мишеней. Это почки, глаза, нервная и сердечно-сосудистая система.

Диагностика и измерение артериального давления

Артериальное давление может быть измерено непосредственно с помощью внутриартериального катетера. Или косвенно с помощью ультразвуковых устройств с эффектом Доплера или осциллометрическим методом. Косвенные (неинвазивные) методы более практичны. Приборы с эффектом Доплера используются для измерения артериального давления. Это позволяет обеспечить наиболее точные и последовательные показания у животного в сознании. Для уменьшения эффекта «белого халата» необходимы точный прибор, квалифицированный специалист и стандартный протокол для проведения измерений.

Пациенту нужно дать привыкнуть к обстановке, при этом можно держать животное на руках. Желательно отложить клинический осмотр и другие манипуляции, пока не измерено кровяное давление. Можно держать кошку в удобном для нее положении. Это позволит разместить манжету для измерения артериального давления как можно ближе к уровню сердца. Чтобы добиться точных измерений, необходимо поместить манжету на конечность или хвост. Как правило, сбривать шерсть не требуется, но важно плотно приложить манжету. При измерениях у длинношерстных кошек можно немного намочить шерсть.

Манжета должна быть шириной от 40 % до 50 % от окружности конечности или хвоста животного. Желательно провести несколько последовательных замеров.

После проведения исследования рекомендуется записать позицию животного. Также фиксируется используемая конечность и размер манжеты. Всё это нужно, чтобы последующие измерения могли проводиться по тому же протоколу. Диагноз гипертонической болезни у кошек основывается на систолическом артериальном давлении. В идеале должны быть сделаны повторные измерения через несколько дней. Тем не менее, диагноз может быть основан на одном сеансе измерения. Особенно у пациента с признаками быстро прогрессирующей болезни органов-мишеней. Например при гипертонической хориоидопатии/ретинопатии или энцефалопатии.

Гипертензия у кошек — уход за питомцем

Степень необходимого ухода за больной гипертонией кошкой зависит от причины возникновения. Также важны текущие повреждения органов-мишеней. Степень прогрессирования заболевания и риска для дальнейшего развития поражений. Большинство кошек имеют вторичную гипертонию. Так что сначала необходимо диагностировать и контролировать основное заболевание.

В некоторых случаях при контроле основного заболевания вторичная артериальная гипертензия разрешается. Однако некоторые кошки будут все же сохранять гипертонию за счет повреждений мелких сосудов. Эти повреждения сохраняются после устранения основного заболевания. Несмотря на лечение основной болезни, при сохранении гипертензии или при наличии поражений органов-мишеней, необходима антигипертензивная терапия.

Большинство кошек с гипертензией не требуют экстренного лечения, и кровяное давление пациента может быть снижено постепенно. Однако в случаях гипертонической хориоидопатии/ретинопатии или энцефалопатии могут потребоваться более срочные и решительные меры для снижения кровяного давления.

При обращении в клинику с кошкой для диагностики или лечения гипертензии, важно предоставить врачу названия и дозы применяемых препаратов. Также нужны все результаты анализов, которые уже были проведены. Включая данные об измерениях артериального давления и каким устройством, типом манжеты и при каком положении тела животного были получены эти данные.

Гипертензия у кошек — лечение

Гипертензия, как правило, контролируется с помощью лекарственных препаратов. Цель терапии — максимально снизить риск поражения органов-мишеней и поддерживать систолическое давление между 120 и 150 мм рт.ст.

Наиболее распространенными средствами борьбы с гипертонией являются блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ. Также применяются бета-блокаторы и альфа-блокаторы.

Амлодипин — быстродействующий, эффективный блокатор кальциевых каналов. Он является препаратом первого выбора для антигипертензивной терапии. Особенно при среднетяжелой или тяжелой форме гипертонической болезни кошек.

В экстренной ситуации пациент нуждается в быстром снижении артериального давления. Для этого может быть использован амлодипин в оральной форме, а также гидралазин или нитропруссид парентерально.

С началом антигипертензивной терапии необходим тщательный мониторинг пациентов. При отсутствии экстренных показаний кровяное давление у кошки желательно измерять через 5–7 дней после начала терапии. Или после изменения дозы или частоты введения препаратов. Затем каждые 1–4 месяца в зависимости от состояния пациента.

В экстренных ситуациях кровяное давление необходимо измерять в течение 1–3 дней после начала применения препарата. Также после изменения дозы или частоты приема препарата до тех пор, пока пациент стабилен. Затем каждые 1–4 месяца.

Повторные осмотры должны включать в себя мониторинг основного заболевания. Также необходимо проведение соответствующих анализов, аускультация сердца, оценка неврологического статуса. Если артериальное давление нестабильно или отмечаются признаки поражения органов-мишеней, необходима корректировка лечения.