Поликистоз у кота лечение

Поликистоз почек у кошек

Поликистоз почек – аутосомно-доминантное наследственное заболевание, которое характеризуется образованием в тканях почек кист, заполненных жидкостью. Эти образования оказывают давление на структуры органа и приводят к хронической функциональной недостаточности.

Клинико-морфологические особенности болезни

Заболевание проявляется уже в первые годы жизни кошки. На самом деле ученые отмечают развитие кист в почках животного еще во внутриутробном периоде, но их величина мала, и компрессия, оказываемая на ткани, еще недостаточна, чтобы проявиться в виде симптомов.

С возрастом количество и величина полостей увеличивается, и постепенно они заменяют нормальные ткани почек. Нарастает функциональная несостоятельность органа, вплоть до развития тяжелой хронической недостаточности.

Размер тонкостенных кист может быть разным. Чем старше кошка, тем больше количество и размер образований. Как правило, поражены обе почки. Из-за того, что заболевание развивается медленно, и организм животного постепенно приспосабливается к дисфункции, симптомы смазаны, и выявить патологию удается слишком поздно.

Причины болезни

Основной причиной патологии является ген PKD-1, связанный с породой. У 83% персидских кошек отмечается этот ген. Он отвечает за синтез белков, из которых состоят стенки почечных канальцев. Его наследуют все породы, в создании которых участвовали персы:

• короткошерстная британская;
• вислоухая шотландская;
• короткошерстная гималайская;
• короткошерстная экзотическая.

Несколько ниже вероятность проявления патологии у следующих кошачьих пород:

• бомбейской;
• азиатской табби;
• бурмиллы;
• тиффани;
• бирманской;
• корниш-рексов;
• девон-рексов;
• рэгдолла;
• сноу-шу.

Кроме породистых представителей, патология отмечается и у беспородных животных. Во время внутриутробного развития у этих кошек происходит несвоевременное и неправильное соединение извитых и прямых почечных канальцев. Из-за этого происходит нарушение оттока первичной мочи. Она начинает скапливаться в удаленных слепо заканчивающихся участках канальцев. Не имея нормального оттока, жидкость растягивает тонкие стенки канальцев и образует кисты, заполненные жидкостью.

Кроме того, присоединяется воспалительный процесс, который приводит к еще большему сдавлению канальцев, застою мочи и росту размера кист. Если котенок по наследству получает только один дефектный родительский ген, то он рождается с больными почками. А если мама с папой «награждают» зародыш мутированным геном, то он умирает еще в утробе.

Симптомы болезни

Признаки поликистоза почек не очень выражены, и часто до определенного момента заболевание протекает бессимптомно. У больной кошки могут отмечаться такие симптомы заболевания, как:

• подавленное состояние, апатия;
• быстрая утомляемость;
• изменение поведения;
• отсутствие аппетита, приводящее к истощению (анорексии);
• сильная жажда;
• прогрессирующее снижение массы тела;
• боль при ощупывании в области почек;
• наличие крови в моче;
• изменение частоты мочеиспускания;
• бледность видимых слизистых;
• появление язвочек и воспаления в ротовой полости;
• повышение артериального давления;
• нарушение ритмов сердца – аритмия, брадикардия, гипертрофия левой части сердца;
• одышка из-за ацидоза;
• снижение остроты зрения, изменения в сетчатке глаз;
• тусклость и поредение шерстного покрова.

При прогрессировании заболевания отмечаются признаки почечной недостаточности, нарастающей интоксикации организма:

• рвота;
• уремическая энцефалопатия, которая сопровождается судорогами, припадками, напоминающими эпилептические, дрожью конечностей, головы, тела, комой.

Осложнением поликистоза почек у кошек могут стать такие тяжелые патологии, как:

• множественные кисты ЖКТ;
• нарушение состояния и функции сердечных клапанов;
• инфекции почек;
• заражение крови;
• острая и хроническая почечная недостаточность.

Прогноз в отношении животных с такой патологией осторожный или неутешительный. Современная медицина не может вылечить заболевание, но если болезнь выявлена на ранней стадии, то с помощью консервативного и оперативного лечения можно затормозить ее прогрессирование и купировать симптомы.

Диагностика болезни

Физикальное обследование (осмотр, простукивание, прощупывание) и лабораторные исследования крови и мочи на ранней стадии заболевания не дают объективного результата. Только при прогрессировании патологии, когда количество и размер кистозных образований настолько увеличивается, что изменяются контуры и размеры органа, опытный ветеринар может обнаружить их при прощупывании.

Когда поликистоз приводит к хронической почечной недостаточности, то появляются изменения в составе крови и мочи, но они характерны для многих почечных заболеваний и не являются точными. С появлением ультразвукового метода исследования вопрос раннего выявления поликистоза почек у кошек практически разрешился.

На УЗИ видно нарушение структуры тканей, метод дает возможность «увидеть» даже небольшие кисты. Ультразвук дает возможность с большой долей вероятности выявить патологию у 6-8 недельных котят и с большой точностью (более 95%) – в возрасте 10-12 месяцев.

Так как поликистоз наследственное и наследуемое заболевание, то сегодня его выявляют у котят с помощью генетических тестов. Их проводят у малышей пород, относящихся к группам риска, и особенно в том случае, если заболевание было хоть у одного из предков котенка. Таких животных исключают из разведения и стерилизуют или кастрируют. Проведение генетического теста не исключает ультразвукового исследования.

Использовавшиеся ранее методы диагностики – пунктирование кист и рентгенограмма с контрастным веществом сегодня применяются все реже, так как наносимый ими вред органу гораздо опаснее, чем информативность полученного результата.

Лечение поликистоза

Терапия поликистоза почек направлена на поддержание состояния животного, купирование симптоматической картины и торможение прогрессирования патологических изменений. С этой целью назначают:

• детоксикацию организма посредством диализа, переливания крови и «вымывания» токсических веществ с помощью капельниц с физрастворами;
• симптоматическое лечение, включающее препараты для контроля артериального давления, лекарства от анемии и препараты, поддерживающие функции сердца и сосудов.

Самолечение больного животного недопустимо, так как некоторые лекарства могут привести к ухудшению патологии. Например, прием жаропонижающих, мочегонных и обезболивающих препаратов вызывает прогрессирование поликистоза и резкое ухудшение состояния животного. Изредка применяемые методы оперативного лечения на практике оказались неэффективными.

Кроме медикаментозной терапии, показана специальная низкобелковая диета, которая помогает контролировать количество фосфора в организме. Зарубежные исследователи доказали, что при низкобелковой диете и приеме фосфат-биндеров прогноз несколько улучшается. В качестве фосфат-биндеров использовались:

• Альмагель Нео;
• пищевая добавка Ипакитине.

Альмагель давали животному по 0,5 мг на 1 кг массы тела. Дозу вводили с кормом 2 раза в сутки в течение 1 месяца. Затем на 2 месяца делают перерыв, соблюдая диетическое питание, и курс повторяют.

Добавка Ипакитине содержит хитозан и карбонат кальция. Его вводили по 1 г на каждые 5 кг массы тела. Препарат давали дважды в сутки на протяжении 3 месяцев. Такое сочетание помогает надолго отсрочить летальный исход и улучшить состояние животного.

Восстановить поврежденные канальцы и измененные ткани почек невозможно, поэтому животное ожидает летальный исход, но при правильном уходе, соблюдении назначений ветеринара и сбалансированном диетпитании можно продлить полноценную жизнь своего любимца.

Меры профилактики

Совсем недавно бридеров США, разводящих персидских кошек, объяла паника по поводу ПКП – поликистоза почек. Некоторые известные бридеры обследовали своих племенных животных на предмет наличия дефектного гена PKD-1. Как оказалось, он имелся у большинства животных, участвовавших в бридер-программах.

У другой половины он не является доминантным. Бридеры предлагают не истреблять всех животных с мутантным геном, ведь он присутствовал у многих производителей-персов до сего времени, а исключать из разведения только тех животных, у которых были обнаружены признаки патологии.

Генетические исследования высокоинформативны, но анализ стоит дорого и не доступен многим частным питомникам. Ветеринары советуют проводить исследования только тем представителям, которые отобраны для дальнейшего разведения, а остальным котятам из группы риска назначить УЗИ и отсрочить их использование в разведении на 12 месяцев.

Еще одним путем сокращения поголовья ПКП-позитивных кошек является наблюдение за их состоянием в течение времени, когда с большой вероятностью могут проявиться симптомы заболевания. Если у животного до 4 лет признаки не появились, то питомца считают свободным от мутантного гена.

Также смотрите видео поликистоз почек у кошек признаки заболевания и профилактические меры

Поликистоз почек у кошек и котов

Поликистоз почек у кошек и котов является аутосомно-доминантным генетическим заболеванием, передающимся одним или обоими родителями. Поликистозная болезнь почек (ПБП) поражает около 6% всех кошек, но чаще всего диагностируется у представителей персидской и британской породы.

Краткая характеристика и причины

Заболевание характеризуется появлением в почках многочисленных кист, заполненных жидкостью. Кисты могут присутствовать в жизненно важных органах с самого рождения, и постепенно вырастать в размерах, замещая здоровые ткани. Обычно болезнь завершается развитием почечной недостаточности. Количество кист, их размер и скорость разрастания различны для каждого отдельного животного. В среднем, почечная недостаточность развивается у кошек, достигших 7 лет, но в редких случаях патология проявляется в более раннем возрасте.

Поликистоз развивается при передаче «по наследству» дефектной пары аутосомно-доминирующих генов. Это означает, что, даже если дефектный ген ПБП есть только у одного из родителей, от заболевания будет страдать примерно половина помета. Если же спариваются животные, оба несущие ген ПБП, то, скорее всего, будет поражен весь помет.

Признаки и симптомы

Симптомы поликистоза у кошек обычно связаны общими признаками почечной недостаточности. Прогрессивный рост кист значительно ухудшает функцию фильтрации, что может привести к осложнениям в деятельности мочевого пузыря, болям в животе.

Но самыми явными считаются следующие симптомы поликистоза почек у кошек:

• общая вялость животного;
• полидипсия;
• полиурия;
• рвота;
• отсутствие интереса к прогулкам, играм;
• потеря веса;
• ухудшение внешнего вида шерсти;
• анемия;
• неконтролируемое мочеиспускание;
• атаксия;
• появление крови в моче.

На ранней стадии заболевания животное может не ощущать никаких болезненных симптомов. Но как только болезнь достигнет конечного этапа, питомец начнет страдать от острой, «разрывающей» боли. К сожалению, ответ на вопрос «можно ли вылечить поликистоз у кошек» отрицательный, поэтому все, чем можно помочь животному — давать болеутоляющие.

Диагностика

Явные болезненные симптомы обычно указывают на то, что уже начала развиваться почечная недостаточность. Поэтому ветеринар, скорее всего, проведет диагностические обследования с упором на мочевыделительную систему. В первую очередь проводится полный анализ крови, в том числе и биохимический профиль. Поскольку почки отфильтровывают токсины из крови (которые затем выводятся с уриной), то расширенный анализ мочи также является эффективным методом диагностики. После того как предварительный диагноз будет подтвержден, ветеринар даст направление на рентгенографическое и ультразвуковое обследование. Рентген позволит точно оценить размер и локализацию кист.

УЗИ — точный и сравнительно недорогой метод диагностики поликистоза, который подходит для обследования взрослых животных. У котят возрастом до девяти месяцев кисты могут быть не видны.

Если есть подозрения, что котенку мог быть передан дефектный ген ПБП, не стоит дожидаться, пока животное вырастет. Достаточно заказать проведение ДНК-тестирования в специализированной ветеринарной лаборатории.

Лечение

Медикаментозное лечение поликистоза почек у кошек обычно прописывается уже после диагностики почечной недостаточности. Сначала животному подкожно вводится физиологическая жидкость для предотвращения обезвоживания. Затем питомцу на постоянной основе придется принимать фосфат-связывающие препараты (карбонат или цитрат кальция). Дело в том, что поврежденные ткани не могут нормально удалить фосфор из крови. Это приводит к тому, что уровень фосфора в организме становится слишком высоким. А постоянно повышенный уровень фосфора в крови может привести к тому, что организм начнет терять кальций, и животное может дополнительно заболеть остеопорозом. Если почечная недостаточность привела к гипертонии (постоянно высокому кровяному давлению), то назначаются антагонисты кальция.

Внимание! Давать кошке с почечной недостаточностью мочегонные препараты для снижения давления категорически запрещено!

Также, животным с ПБП очень часто прописывается синтетический эритропоэтин. У здорового животного данный гормон (отвечающий за регулировку выработки эритроцитов) производят почки. Но как только здоровая ткань замещается кистозной более чем на 50%, сигналы о необходимости выработки эритроцитов перестают доходить в костный мозг. В итоге, клинические анализы крови больного животного показывают низкое количество эритроцитов.

Важная информация! На данный момент в аптеках нет ветеринарной формы эритропоэтина, поэтому котам приходится давать препарат, разработанный для людей. Такая замена чревата тем, что организм некоторых животных может в конечном итоге распознать синтетическое гормональное вещество как чужеродное.

Важная информация для хозяина

Поликистозная болезнь почек, к сожалению, неизлечима. На данный момент нет никакого реального способа замедлить рост кист. Также нельзя удалить, или проткнуть пузырьки с жидкостью. Поэтому хозяин должен направить максимум усилий на обеспечение безболезненной и комфортной жизни любимца.

Чтобы понять, как именно помогать питомцу со страшным диагнозом, необходимо разобраться с механизмом работы почек. Жизненно важный парный орган помогает контролировать кровяное давление, выделяя уникальный фермент под названием ренин. Когда кровяное давление падает (а органы при этом не получают достаточного количества крови) ренин высвобождается, заставляя кровеносные сосуды сузиться. Как только кровеносные сосуды сузятся, кровяное давление вырастет. Здоровые почки отфильтровывают токсины и избыток воды из крови. Очищенная кровь остается в организме, а отходы покидают тело вместе с мочой. Также почки помогают поддерживать надлежащий баланс витаминов и минералов в крови, включая натрий, кальций, калий и магний. Но по мере того как кисты будут разрастаться, все вышеперечисленные функции почек значительно ухудшатся.

Поэтому важно снизить уровень токсинов в организме кошки. Нужно убедиться, что питомец не контактирует с больными питомцами, питается простыми, но питательными продуктами, а также привит от самых распространенных инфекционных заболеваний. Обязательно нужно следить за тем, чтобы в рационе животного были продукты с низким содержанием белка и фосфора. Конечно же кошки нуждаются в протеине для нормального роста, наращивания мышц и быстрого восстановления поврежденных тканей. Но после того, как организм переработает поступивший белок, образуется отход под названием мочевина. Коты с почечной недостаточностью не могут быстро и без последствий полностью избавиться от данного продукта переработки.

Прогнозы выживаемости

Срок и качество жизни кошки с поликистозом напрямую зависит от общего состояния здоровья животного, а также количества и скорости разрастания кист. Так, например, кот с несколькими маленькими и медленно растущими кистами может спокойно дожить до старости и в конечном итоге умереть от чего-то, не связанного с ПБП. Поспособствует долгой жизни питомца и правильный уход. А те животные, которые родились с многочисленными кистами, могут скончаться в первый же месяц жизни.

Регулярные обследования у ветеринара и правильно подобранные медикаменты продлят жизнь домашнего любимца.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

Симптомы и лечение поликистоза почек у кошек

Поликистоз почек у кошек – это заболевание наследственного характера, при котором наблюдается разрастание кист, наполненных жидкостью в почках животного. Предрасположенность к данной болезни имеют определённые породы котов. Эта патология поражает две почки сразу, в результате чего снижается качество очищения крови заражёнными органами.

Общие сведения о болезни

Поликистоз – серьёзное нарушение, которое поражает почки котёнка c самого раннего возраста. Характерной особенностью данной болезни является появление в тканях почек небольших кист, наполненных жидкостью. Постепенно новообразования разрастаются, тем самым заменяя здоровые клетки. В процессе течения заболевания организм кошек приспосабливается к проблемам в работе заражённых органов, поэтому признаки поликистоза длительное время могут отсутствовать.

Чаще всего поликистозом болеют следующие породы котов:

• экзотическая короткошерстная;
• персидская;
• гималайская;
• шотландская вислоухая;
• метисы вышеперечисленных пород.

Сложность заболевания заключается в том, что процесс поражения почек кистами необратим и он постоянно прогрессирует. Размер образований увеличивается на протяжении всей жизни животного, приводя к развитию почечной недостаточности. Хотя поликистоз невозможно вылечить полностью, но с помощью терапевтических методов можно замедлить его прогрессирование при условии своевременного обнаружения.

Отсутствие лечения способствует развитию осложнений в результате поражения почек кистозными образованиями.

• почечная недостаточность;
• интоксикация организма;
• инфицирование организма бактериями;
• сепсис;
• преобразование кист в злокачественные новообразования;
• летальный исход.

Несмотря на то, что поликистоз чаще поражает породистых котов, болеть данным заболеванием может любая особь независимо от породы, возраста и физиологичных особенностей.

Причины патологии

Данное заболевание известно в медицине уже более 30 лет. К сожалению, единственной причиной поликистоза, выявленной на сегодняшний день есть наследственная предрасположенность отдельных особей. Согласно исследованиям, недуг развивается в результате мутации определённого гена, отвечающего за синтез белка. Вследствие этого процесса образуется киста, которая разрастается и заменяет здоровые ткани.

Котёнок может получить заражённый ген как от матери, так и от отца. Во время зачатия случается соединение двух дефективных генов белка. В этом случае эмбрион погибает ещё в утробе.

Симптомы

До 7 лет наличие поликистоза никак не проявляется, так как процесс замещения почечной ткани кистами очень медленный. Со временем нарушается функциональность почек, что пагубно сказывается на выделительной системе животного и всём организме в целом.

По достижению 7-летнего возраста, как правило, кисты вырастают в размере и поражают большую часть тканей обеих почек, тем самым значительно уменьшая функциональность органов. Именно в это время начинают проявляться симптомы поликистоза, которые напоминают признаки почечной недостаточности.

• отказ от пищи;
• угнетённое и болезненное состояние;
• сильная жажда;
• потеря в весе;
• тошнота и рвота;
• частые мочеиспускания.

Изначально признаки недуга могут быть неярко выраженными, но со временем они становятся всё более заметными.

Существует три стадии поликистоза у котов:

1. При нормальном самочувствии может наблюдаться вялость, потеря веса, а также беспокойство при надавливании на область почек, указывающее на наличие болевых ощущений. На этом этапе заболевания можно заметить у кошки повышение артериального давления и отклонения в результатах анализа на мочу.
2. Болезненность почек ярко выражена, у кошки появляется сильная жажда, сопровождающаяся частыми мочеиспусканиями. На этом этапе кот теряет аппетит, становится малоподвижным и значительно убавляет в весе. У него повышаются давление и температура тела. В отдельных случаях может наблюдаться снижение зрения и бактериальное инфицирование мочевыводящих путей.
3. На этом этапе наблюдаются сильная рвота, нарушения нервной системы или судорожные припадки. Животное не ест, много пьёт, а в моче заметны примеси крови. Любое инфицирование на этой стадии протекает очень тяжело, существует риск возникновения сепсиса и гибели кошки. Анализ крови и мочи указывает на нарушения в работе почек.

Методы диагностики

Поликистоз у кошек не сопровождается болью на ранних стадиях заболевания, поэтому распознать его наличие довольно непросто.

• Визуальный осмотр, пальпация в области почек;
• Биохимический и клинический анализы крови и кала;
• Биопсия почек – укажет на наличие кист и степень тяжести заболевания;
• УЗИ почек – с его помощью можно увидеть наличие кист в почках на ранних стадиях, один из самых эффективных методов;
• Рентген – позволяет определить болезнь уже на поздних стадиях;
• Высев образцов тканей почек на питательной среде – поможет определить наличие бактериальной инфекции и упростит процесс выбора лекарства;
• Генетическое тестирование – проведение теста ДНК и определение предрасположенности к поликистозу со стороны наследственности.

В процессе прогрессирования поликистоза увеличивается количество кист, а также объем поражённых тканей. При этом почки становятся больше и обретают бугристые контуры. Опытный специалист способен определить наличие недуга у кота возрастом от года. Поэтому своевременно проведённое дополнительное обследование питомца при наличии предрасположенности к заболеванию поможет вовремя начать лечение.

Лечение и прогноз

Полностью избавиться от поликистоза у кошек не получится, так как процессы поражения почек необратимы. На самых ранних стадиях можно провести операцию и удалить больной участок, но в более сложных случаях этого сделать не удастся, так как слишком большая область тканей почек покрыта кистами.

Как правило, лечение поликистоза направлено на улучшение качества жизни и её продление с помощью дезинтоксикации и симптоматических мероприятий. При развитии почечной недостаточности лечение проводится соответствующими этому заболеванию способами.

Почечный поликистоз лечится с помощью следующих методов:

1. Диета для минимизации в рационе кота фосфора и белка поможет снизить риск интоксикации в почках, а также замедлить развитие почечной недостаточности;
2. Использование фосфоросвязующих средств для уменьшения уровня этого элемента, вызывающего почечную недостаточность в организме животного;
3. Подкожные инъекции жидкости помогут снизить уровень интоксикации крови и улучшить процесс мочеиспускания;
4. Применение витамина D в виде специального препарата Кальцитрол, способствующего улучшению синтеза указанного витамина в организме кота, и, соответственно, улучшению состояния отдельных систем организма;
5. Симптоматическое лечение гипертонии, вызванной почечной недостаточностью;
6. Применение антацидов для улучшения состояния ротовой полости и органов пищеварения, а также облегчения тошноты;
7. Применение Эритропоэтина (гормона для регуляции эритроцитов), недостаток которого наблюдается у котов с заболеванием почечная недостаточность и вызывает анемию;
8. Систематическое удаление жидкости из кист с помощью специальной иглы при наличии показаний;
9. При условии инфицирования бактериями организма больной кошки назначается антибиотикотерапия.

Лечение поликистоза должно проводится под контролем ветеринара. Так как это довольно сложное заболевание, самолечение может привести к осложнениям. При наличии данного диагноза у кошки необходимо проводить ежемесячные обследования в ветеринарной поликлинике для определения степени прогрессирования болезни и развития осложнений.

• Прогноз при поликистозе благоприятен в случае наличия поддерживающего лечения на ранних стадиях заболевания, когда организм животного не подвержен септическим поражением.
• При наличии симптомов почечной недостаточности и больших поражённых участков тканей прогноз скорее неблагоприятен или осторожен.

Частые инфекции и неправильное лечение способствуют ухудшению состояния животного.

Профилактика

При скрещивании больной особи со здоровой вероятность рождения заражённых котят составляет 50%. Поэтому питомцев с поликистозом лучше кастрировать или стерилизовать, чтобы не допустить дальнейшего распространения заболевания. При наличии у животного больных родственников, его нужно систематически обследовать для исключения проявлений заболевания.

Профилактические обследования котов помогут выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях, тем самым снизить риск появления тяжёлых осложнений.

Поликистоз почек у кошек

Поликистоз (от латинского polycystosis, где poly – множество, cystis – киста – полая опухоль с жидким содержимым) – это болезнь, при которой в почках образуется множество кист. Со временем большая часть почки представляет собой пузырчатое образование. Данное заболевание развивается в обеих почках одновременно, а функция почек по очищению крови от продуктов жизнедеятельности при этом резко снижена.

Ветеринарный врач может написать диагноз так: «Аутосомно-доминантный поликистоз почек кошек (АДППК)». На английском языке заболевание звучит как Polycystic kidney disease (PKD).

К сожалению, поликистоз почек – самое частое наследственное заболевание у кошек. Чаще всех болеют кошки персидской породы – до 38% представителей по всему миру! В группу риска входят породы, в создании которых была использована персидская кошка: британская короткошерстная, шотландская вислоухая и гималайская кошка, а также целый ряд родственных пород (см. таблицу).

Табл. Частота встречаемости заболевания поликистозом почек у разных пород кошек (по данным российского общества ветеринарных урологов)

Породы кошек с высокой вероятностью развития поликистоза почек	Породы кошек с умеренным риском поликистоза почек	Породы кошек, имеющих низкую вероятность развития поликистоза почек
Персидская кошка Гималайская кошка Экзотическая короткошерстная Британская короткошерстная	Бомбейская кошка Азиатская табби Бурмилла Тиффани Бирманская кошка Корниш-рекс Девон-рекс Рэгдол Сноушу (Snowshoe)	Абиссинская Ангорская Балийская Бенгальская Бурманская Египетский мау Корат Мейн-кун Норвежская лесная Окикат Ориентальная длинношерстная Ориентальная короткошерстная Русская голубая Сиамская Сингапурская Сомалийская Тонкинская Турецкий ван

Поликистоз почек (ПКП) является наследственным заболеванием, то есть кошка не может им заразиться, а получает от родителей и больна с рождения. К сожалению, ПКП нельзя вылечить, можно лишь замедлить течение заболевания, если обратиться в ветеринарную клинику как можно раньше.

Причины поликистоза почек у кошек

По последним данным причиной поликистоза почек у кошек является мутация гена PKD-1, который отвечает за синтез конкретного белка. Этот белок является структурным элементом – кирпичиком, из множества которых построены почечные канальцы. Канальцы – это по сути трубочки, в которых протекает процесс образования мочи и очищение крови от продуктов жизнедеятельности. В результате мутации образуется неправильный белок, который не обеспечивает типичную структуру почечной ткани, а вместо трубочки образуется замкнутая полость – киста.

Для объяснения процесса наследования назовем нормальный ген – n, а дефектный или мутантный обозначим как M. Каждая кошка имеет пару генов для синтеза белка (нормальный n + дефектный M или два нормальных nn) – по одному от отца и от матери. Несмотря на то, что ген PKD-1 дефектный, он доминирует, то есть подавляет работу нормального гена.

Если при зачатии котенок получает два дефектных гена (ММ), то он погибает еще до рождения, так как такое сочетание несовместимо с жизнью.

Котенок может получить неполноценный ген от любого из родителей и заболеет поликистозом.

Утешает лишь тот факт, что теоретически, даже от двух больных животных может родиться полностью здоровый котенок с сочетанием nn!

На приведенных ниже схемах показано как происходит распределение здоровой (n) и пораженной (M) версии гена, если болен один из родителей (схема 1) и если больны оба родителя (схема 2). Котята nn будут здоровыми, nM или Mn – больными, а MM – не выживут.

Рис. 1. Схема наследования гена поликистоза.

Симптомы поликистоза почек у кошек

Рано или поздно у больной поликистозом кошки развивается хроническая почечная недостаточность (ХПН).

В зависимости от степени развития проявления заболевания могут отличаться.

В начале у новорожденного котенка никаких проявлений может не быть, он будет внешне полностью здоровым.

По мере взросления могут появиться первые симптомы поликистоза почек (ПКП) у кошек, которые в большинстве случаев проявляются в возрасте 3 – 10 лет, иногда раньше или позже. Дебют ПКП и тяжесть течения индивидуальны.

Принято различать три стадии.

На первой – общее самочувствие не страдает, можно обнаружить невыраженную болезненность в области почек. Животное несколько вялое. Масса тела может отставать от нормы. Наблюдается также небольшое ухудшение функции почек – есть незначительные отклонения в составе мочи. Повышение уровня артериального давления крови может быть зарегистрировано уже на этой стадии и быть одним из первых признаков!

На второй стадии чётко выражена болезненность в области почек. Хозяин может обратить внимание на то, что кошка много пьёт, часто мочится. Животное мало двигается, худеет, аппетит снижен. Периодически наблюдается рвота. В ветеринарной клинике также определят нарушения в составе крови, мочи и повышение артериального давления – гипертензионный синдром.

Рис. 2. Измерение артериального давления кошки (тонометрия) в условиях стационара

Развиваются поражения глаз – изменение размера зрачков, изменяются сосуды глазного дна, снижается острота зрения. Может присоединиться бактериальная инфекция мочевыводящих путей и в таком случае развивается острый гломерулонефрит или пиелонефрит, повышается общая температура тела.

Третья стадия ХПН сопровождается ярко выраженными клиническими признаками. Наблюдается рвота, угнетение сознания, утрата реакции на раздражители, могут быть судороги и другие нарушения работы нервной системы. Проявляется выраженная жажда. Изменения мочи заметны даже «невооруженным» глазом: в ней присутствует кровь (моча цвета мясных помоев), она мутнеет. Общее количество мочи может уменьшиться или наоборот резко увеличиться. В анализах мочи регистрируются повышение белка, в ней в избытке обнаруживаются кровяные клетки (эритроциты, лейкоциты), цилиндры. В крови наблюдаются признаки недостаточной работы почек: повышение уровня мочевины, креатинина, выраженная анемия (снижение числа эритроцитов и уровня гемоглобина, а также другие показатели), признаки инфекции (высокое содержание лейкоцитов, быстрая скорость оседания эритроцитов и другие). Любые инфекции на этой стадии протекают крайне тяжело, возможен сепсис – распространение инфекции по всему телу через по крови с поражением всех органов и систем.

В дальнейшем, при истощении компенсаторных сил организма животное погибает.

Диагностика поликистоза почек у кошек

Диагноз должен быть поставлен как можно раньше!

Диагноз аутосомно-доминантный поликистоз почек кошек (АДППК) или попросту поликистоз почек врач может поставить при помощи двух методов.

Метод ультразвукового исследования почек (УЗИ) применяют давно. Современная аппаратура позволяет разглядеть первые признаки АДППК у котят с 3 месяцев. Чем старше животное, тем более выраженной будет УЗИ-картина поликистоза.

Рис. 3. Ультразвуковое исследование кошки с поликистозом почек: на мониторе видны тёмные округлые образования – так выглядят кисты.

С 2005 года все шире стал применяться метод генетического тестирования. Его преимущество в простоте и возможности подвергнуть исследованию котенка сразу же после окончания периода кормления молоком (при исследовании клеток слизистой щеки – буккального эпителия). ДНК-тест по венозной крови можно проводить в любом возрасте. В любом случае, для ДНК-типирования по гену PKD-1 нужно произвести взятие материала в ветеринарной клинике и дождаться ответа лаборатории.

Генетический тест следует провести в обязательном порядке, если животное имеет племенную ценность и планируется его использование в разведении!

Генетический тест не заменяет УЗИ почек у кошки, ведь выявить первые кисты можно лишь по данным УЗИ.

Методы рентгенологического исследования с введением контрастных веществ при АДППК не используются из-за риска повредить почки. Противопоказано пунктирование (прокол длинной иглой под наркозом) и лечебное, и диагностическое!

Лечение поликистоза почек у кошек

Устранить причину поликистоза нельзя, но можно воздействовать на факторы, влияющие на его течение.

Наибольший клинический эффект имеет контроль артериального давления (АД) у кошки. В основном, АД крови при ПКП повышают ангиотензин и ренин. Для устранения их эффектов ветеринар может назначить:

• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
• блокаторы рецепторов ангиотензина;
• прямые ингибиторы ренина;
• другие препараты, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую систему кошки.

Не пытайтесь лечить кота самостоятельно, только специалист сможет правильно подобрать препарат и рассчитать дозу!

Владельцу кошки с поликистозом следует помнить, что применение любых лекарств необходимо обсудить с ветеринаром. Например, приём обезболивающих и жаропонижающих средств может привести к резкому ухудшению состояния при ХПН.

Важно отслеживать уровень фосфора и гормона паращитовидной железы, а для их коррекции подобрать правильное питание, отвечающее потребностям больного животного и строго выполнять все рекомендации врача!

Хирургические методы в лечении АДППК показали себя как малоэффективные.

Прогноз при ПКП у кошек

Чем быстрее прогрессирует ХПН, тем хуже прогноз у кошек с ПКП.

• раннее развитие заболевания (до 3 лет);
• плохой эффект от препаратов;
• частые инфекции.

Следует помнить, что полного выздоровления при данном заболевании не бывает. Следует своевременно обратиться в клинику для скорейшей постановки диагноза и назначения лечения, которое поддержит животное и будет корректировать его состояние, продлевая продолжительность жизни и улучшая её качество.