Гранулема губы у кошек лечение
Эозинофильная гранулёма у кошек: причины, симптомы и способы лечения заболевания
Заболевания воспалительного характера встречаются у кошек часто. Эозинофильная гранулёма считается наиболее распространённой инфекцией у пушистых питомцев. Причин распространения и симптомов болезни много. Однако, что бы ни привело к воспалению, питомцу требуется срочная медицинская помощь. В противном случае животное заполучит серьёзные последствия инфекции. В тяжёлых случаях заболевание приводит к гибели питомца.
Что такое эозинофильная гранулёма у кошек
Эозинофильная гранулёма у кошек проявляется воспалением слизистых оболочек и кожного покрова. При несвоевременной терапии заболевание перетекает в онкологию, которая не поддаётся лечению.
Подобное поражение проявляется в нескольких разновидностях:
Важно вовремя обнаружить поражение кожи или слизистых оболочек и обратиться за помощью к ветеринару. Даже если питомца не беспокоят зуд и жжение, пускать процесс на самотёк не стоит. Основной причиной развития болезни становится аллергическая реакция на какое-либо вещество в воздухе. Язвенное поражение мешает питомцу и продолжает разрушать здоровые ткани без нужного лечения. Если поражены слизистые оболочки рта и глотки, то животное не сможет нормально питаться или пить воду. При развитии язвенного поражения на коже возможно вторичное инфицирование и нарушение функций кожи.
Причины развития патологии
Основной причины развития патологии не выявлено. Но большинство ветеринаров склоняются к тому, что имеется ряд факторов, которые могут спровоцировать заболевание:
- природная и половая предрасположенность — кошки страдают заболеванием чаще, чем коты в силу частых гормональных сбоев;
- наследственный фактор — если один из родителей переболел гранулёмой, то вероятность заражения котенка повышается вдвое;
- пищевая и неспецифическая аллергическая реакция — если подобные проявления сопровождаются зудом, то кошка расчесывает кожу до раны, в нее проникает инфекция и начинает развиваться воспалительный процесс;
- дерматит, вызванный укусами насекомых;
- чрезмерная чувствительность питомца к вирусам и бактериям — ослабленный иммунитет кошки делает ее организм доступным для воспалений.
Гранулёма может проявиться без видимой причины и аллергии. В этом случае она носит название идиопатической.
Разновидности и симптомы заболевания
В ветеринарии выделяют четыре разновидностей инфекции, которые встречаются у питомца чаще всего:
-
Эозинофильная язва — поражение безболезненно, локализуется в области верхней губы животного. Часто встречается как с одной, так и с обеих сторон. Эта разновидность заболевания распространяется быстро, захватывая всю поверхность слизистой оболочки губы. Поражённый участок выглядит припухшим и приобретает красный оттенок. При несвоевременном лечении заболевание захватывает всю поверхность морды животного и проявляется на других частях тела.
Эозинофильная язва — это безболезненное поражение верхней губы животного
Эозинофильная бляшка редко локализуется в области подушечек лап, причиняя кошке массу неудобств
Эозинофильная гранулёма часто проявляется в ротовой полости кошки, мешая нормально глотать пищу и воду
Милиарный дерматит аллергической природы часто проявляется, как реакция на укус насекомого
Часто эозинофильная гранулёма является первым симптомом онкологии у кошки. Поэтому при первых же симптомах заболевания нужно обратиться в клинику, где питомцу сделают необходимые обследования и поставят точный диагноз.
Если вовремя не остановить воспалительный процесс, то питомец начинает отказываться от пищи и воды, что приводит к его гибели. Поэтому важно внимательно следить за здоровьем животного.
Диагностика
Опытный ветеринар определит по внешнему виду питомца, какое заболевание требуется лечить. Если же симптоматика болезни похожа на другие патологии, то диагноз будет поставлен только после проведения следующих мероприятий:
- взятие соскоба с места поражения кожи;
- цитологическое исследование для исключения бактериальной природы поражения;
- клещевая терапия — обследование животного на наличие паразитов, использование ошейников, противоклещевых прививок для исключения аллергической реакции на укус насекомого;
- безаллергенная диета, которая поможет определить наличие аллергена в питании животного.
Только после полного обследования питомца врач поставит правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.
Важно помнить, что при обнаружении у кота симптомов болезни следует немедленно обратиться к врачу и изолировать животное. Часто симптомы лишая сильно похожи на проявления гранулёмы. Но это заболевание опасно для человека. Чтобы избежать заражения следует начинать лечение питомца как можно раньше.
Лечение заболевания и прогнозы
Только чёткое определение причины, вызвавшей развитие гранулёмы, поможет подобрать правильное лечение и определить, насколько быстро животное поправится. Чаще всего заболевание носит идиопатический характер и для его устранения применяется симптоматическое лечение. Подобный способ терапии может применяться и во время сезонного обострения, даже в случае, когда питомец находится на длительном лечении.
Местная терапия при наличии у животного эозинофильной гранулёмы не имеет смысла. Здесь требуется использование системных препаратов. Обязательно использование инсектицидов для устранения паразитов, независимо от их наличия на коже животного. Только после полной противопаразитарной обработки разрешается начинать противовоспалительную терапию.
Чаще всего ветеринары рекомендуют применять стероидные гормональные средства:
Противовоспалительная терапия может представлять собой применение Преднизолона
Дексаметазон тоже может использоваться для лечения кошек от эозинофильной гранулёмы
Давать питомцу таблетки разрешается не более 3 недель. Если хозяину сложно давать кошке таблетки, то их разрешается заменить на внутримышечные инъекции. В этом случае лекарство вводится два раза с интервалом в неделю. После исчезновения основных симптомов заболевания дозировку средств снижают, а потом и полностью отменяют использование лекарства. Если у кошки имеется большая эозинофильная бляшка, то врач производит единственную инъекцию Триамциналона в толщу бляшки.
В качестве дополнительного лечения следует использовать добавление в пищу Омега 3. На холку в область поражения наносится средство Аллердерм Спот-Он. Также рекомендуется заменить ежедневный рацион кота на гипоаллергенную пищу от известных производителей. Самостоятельно готовить белковые блюда и кормить питомца не стоит — это может усугубить ситуацию. Рекомендуется ввести в рацион питомца корма под маркой Anallergenic.
Нередко бывает так, что требуется хирургическое вмешательство по удалению поражённого участка кожи. В этом случае врач подбирает оптимальный способ операции. Более безопасным считается криотерапия и применение лазера. После такой процедуры питомец восстановится быстро. Но хирургическое вмешательство должно сочетаться с противовоспалительным комплексом средств.
Прогнозировать выздоровление животного при диагностировании эозинофильной гранулёмы очень сложно. На это будут влиять несколько факторов:
- причина развития патологии — если исключить взаимодействие животного с аллергеном, то оно быстро поправится;
- возраст и здоровье питомца — у котят и пожилых кошек вероятность летального исхода гораздо выше, чем у взрослых животных ;
- степень поражения организма;
- своевременность обнаружения заболевания;
- правильно подобранное лечение.
Риск гибели животного увеличивается при обнаружении болезни у котят и у старых кошек. В этом случае терапия часто оказывается бесполезной. В других же случаях вероятность выздоровления высока. Для повышения вероятности благоприятного исхода лечения нужно соблюдать следующие рекомендации:
- При наличии сыпи на коже животного сразу перевести его на гипоаллергенное питание.
- Диета должна продолжаться на протяжении всего периода лечения.
- Добавить в рацион питомца витамины и минеральные добавки.
- Начиная лечение, нужно внимательно наблюдать за состоянием животного. При первых признаках непереносимости нужно обратиться к врачу и отменить применение лекарств.
- Пожилым котам срок терапии должен быть продлён на 2 недели. Ослабленному организму требуется больше времени на восстановление.
Если соблюдать эти правила, то выздоровление наступит гораздо быстрее. Кроме того, подобный подход не допустит развития вторичной инфекции.
Лично не сталкивалась с таким заболеванием у своих питомцев, но видела гранулёму у кошки крестной. Спасити ее нам не удалось — кошка была беременна, капризничала и отказывалась от еды. Когда поняли, что что-то не так, было поздно. Уколы преднизолона продлили ее жизнь всего на несколько дней и немного сняли боль. С тех пор внимательно слежу за тем, как чувствует себя мой любимец.
Профилактика заболевания
Целенаправленные профилактические меры для устранения риска развития заболевания отсутствуют по причине того, что не установлен точный возбудитель. Но имеется ряд мероприятий, соблюдая которые можно снизить вероятность возникновения инфекции:
- ограничить потребление продуктов, которые могут вызвать аллергию;
- при обнаружении у животного повышенного риска развития аллергии кормить его нужно только гипоаллергенными кормами;
- регулярно вводить в рацион питомца витамины и минералы;
- купать и вычёсывать кота, обрабатывать противопаразитарными препаратами;
- регулярно проходить осмотр у ветеринара на предмет воспалений и инфекций.
Вовремя обнаруженное заболевание лечить гораздо проще, чем запущенную форму. Поэтому нужно внимательно следить за здоровьем своего питомца. Если же животное переболело, то следует укреплять его иммунитет, чтобы избежать рецидива. А регулярное посещение ветеринара и своевременная вакцинация помогут избежать развития воспаления в дальнейшем.
Эозинофильная гранулема у кошек: причины, симптомы, лечение и советы для заводчиков
Заболевания воспалительной природы являются, пожалуй, наиболее распространенными как в медицине, так и в ветеринарии. Природа этого явления всегда бывает различной, но порой встречаются действительно интересные случаи. К таким относится эозинофильная гранулема у кошек.
Что это такое?
Обобщая, можно сказать, что термин этот относится к широкой группе воспалительных заболеваний кожного покрова животных. Есть различные клинические формы, во многих случаях значительно различающиеся по характеру своего протекания, но все же воспалительная реакция отмечается почти всегда. Чаще всего поражается кожный покров на каком-то из участков тела, а также ротовая полость (на фото).
Первоначально считалось, что заболевание это может быть инициировано десятками причин, включая паразитов, некачественный корм, стрессы и влияние окружающей среды, но сегодня ученые склоняются к мысли, что практически во всех случаях гранулема – своеобразное проявление местной и общей аллергической реакции. Поражения кожи в большинстве случаев очень сильно зудят, а потому животное беспрестанно их облизывает и чешет.
Нередко данная патология так или иначе связана с блошиным дерматитом. Так как хозяева долго время не придают никакого значения постоянному облизыванию своего питомца, болезнь может заходить очень далеко.
Какой бывает эта болезнь?
В настоящее время ветеринары различают несколько форм этой патологии, включая смешанные случаи. Но мы рассмотрим наиболее частые и типичные:
- Эозинофильная язва (безболезненное поражение). Эти новообразования встречаются на краю верхней губы кошки (как на одной, так и на обеих ее сторонах). Нужно отметить, что в этом случае язва образуется сравнительно быстро, закрывает значительную поверхность, а пораженная область может заметно припухать. В особо тяжелых ситуациях повреждение захватывает едва ли не всю кошачью морду, а в дальнейшем симптомы эозинофильной гранулемы у кошек могут быть замечены на любом месте тела.
- Эозинофильная бляшка. Могут развиваться где угодно, но чаще всего их обнаруживают у кота на животе. Внешний вид – расширенные, уплощенные «лепешки» на теле, поверхность их обычно красная или темно-розовая. Как правило, на самих бляшках не растут волосы, они очень сильно зудят, отчего кошка их постоянно лижет. Постепенно эти повреждения распространяются по всей поверхности живота.
- Эозинофильная гранулема. Также могут появляться на любых поверхностях тела, но почти всегда они возникают на языке и небе, на губе, а также задних конечностях (особенно – на внутренней поверхности бедра). Как правило, поражения выражены не особенно сильно, сперва проявляется легкое утолщение кожи, а уж потом на этом месте «вырастают» новообразования. На этой же стадии фиксируется массированная потеря волос.
Симптоматика
Чаще всего на поверхности кожи обнаруживают единичные узелки, поверхность которых весьма плотная и даже грубоватая. Иногда поражения принимают вид узелков или язвочек. Значительный отек тканей в этом же месте отмечается довольно часто. Наблюдается покраснение, появляются язвы, но болезненность при этом отсутствует. Как мы уже говорили, может поражаться все тело, но «излюбленные» места возникновения – морда и внутренняя поверхность задних конечностей. Во многих случаях при осмотре обнаруживают набухание местных лимфатических узлов.
Если поражения развились во рту, животное не может нормально есть и пить, а потому быстро нарастают признаки истощения и обезвоживания.
Диагностика
Ветеринар обязательно должен отличать эту патологию от множества прочих кожных заболеваний, которые обладают схожими симптомами. Аналогичную клиническую картину могут взывать грибковые, бактериальные или вирусные инфекции, опухоли доброкачественной или злокачественной этиологии, абсцессы, идиопатические болезни. Чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины, обязательно требуется проведение профессионального гистологического исследования тканей. При этом специалист выявит характерные признаки воспаления, а также присутствие в ткани огромного количества эозинофилов. Это клетки крови, связанные с проявлением механизма воспаления. Кроме того, их часто выявляют при аллергии.
Таким образом, микроскопические явления при эозинофильной гранулеме сравнительно типичны, а потому особых затруднений при диагностике не будет. Сложность заключается разве что в дифференциации различных форм этого заболевания, но на практике необходимость этого весьма сомнительна. Разумеется, опытный ветеринар достаточно уверенно сможет поставить диагноз и по визуальным признакам.
Когда диагноз поставлен, специалист должен сосредоточиться на выявлении первопричины (особенно аллергической этиологии). Очень часто болезнь эта развивается после чего-то незначительного: мимолетного контакта кошки с бытовой химией, укуса насекомого, введения в рацион нового типа корма. Так что перед назначением лечения обязательно должна проводиться аллергическая проба.
Конечно, во многих случаях выявление определенного аллергена может занять действительно много времени (вплоть до нескольких недель). Но это действительно важно, так как такой подход позволяет правильно назначать симптоматическое лечение и избегать применения тех препаратов, которые могут оказаться опасными. К сожалению, некоторые случаи эозинофильной гранулемы могут быть связаны с аутоиммунными заболеваниями, которые бывает очень непросто выявить и диагностировать.
Будьте осторожны! Дело в том, что тот же лишай, который передается человеку, в некоторых случаях может вызывать сходные клинические признаки. Так что при любых неладах с кожным покровом у вашего кота – срочно обращайтесь в ветеринарную клинику, иначе вас может ждать неприятный сюрприз!
Комплекс эозинофильной гранулемы
Текст статьи из книги A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat 2009 г
Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ
Этиология и патогенез
Комплекс эозинофильной гранулемы проявляется в трех основных формах: эозинофильная или коллагенолитическая гранулема, эозинофильная или вялая язва и эозинофильная бляшка. Они имеют отчетливые клинические и гистологические особенности. Комплекс эозинофильной гранулемы, однако, не является специфическим диагнозом и эти поражения могут представлять собой различные проявления реакций на одни и те же, вызывающие их, причины. У одной кошки может наблюдаться комбинация различных поражений.
Клинические особенности
Дифференциальные диагнозы
- Травма
- Лучевой дерматит
- Неоплазия кожи, особенно сквамозноклеточная карцинома
- Дерматофитоз
- Укусы грызунов и кошек
- Оспа кошек
- Калицивирозная или герпесвирусная инфекция
- Микобактериальная инфекция
- Глубокая грибковая инфекция
- Иммунообусловленные заболевания (лекарственные реакции, листовидная пузырчатка, кожная волчанка)
- Кожные проявления пищевой непереносимости
- Атопический дерматит
- Гиперчувствительность к укусам блох/блошиный аллергический дерматит
- Другие эктопаразиты
- Хроническое самотравмирование
- Вирус лейкемии кошек ( нечастая причина и взаимосвязь в настоящее время находится под вопросом)
- Бактериальная инфекция (обычно вторичная, хотя некоторые случаи вялых язв могут отвечать на антибиотики широкого спектра)
Диагноз
Клинические симптомы очень характерны, но для диагностики необходимы биопсия, цитологическое, гистопатологическое исследования. Данные по истории болезни и обследование будут сужать круг возможных дифференциальных диагнозов. Должны быть выполнены соскобы с кожи, обеспечен контроль блох и/или проведена антипаразитарная терапия, цитологическое исследование для исключения бактериальной инфекции, исследование волос лампой Вуда и получение грибковых культур и элиминационная диета. Могут быть выполнены специфические внутрикожные или серологические тесты для идентификации аллергенов, хотя ценность их у кошек дискутируется
Лечение
Прогноз и долговременное лечение зависит от причины, запустившей это состояние. Однако, многие случаи являются идиопатическими и требуют симптоматического лечения. Симптоматическое лечение может также быть необходимо для контроля обострений у животных, находящихся на долговременном лечении. Определенные поражения, особенно вялые язвы, могут быть рефрактерны к лечению. Некоторые поражения, особенно линейные гранулемы у молодых животных, могут спонтанно исчезать. По сообщениям, полезны незаменимые жирные кислоты и антигистаминные препараты, особенно, если подозревается аллергия в качестве причины, запустившей заболевание, хотя может быть необходимо вначале более сильное лечение ,чтобы получить ремиссию поражений кожи.
Большинство случаев будут отвечать на системное назначение преднизолона (2 мг/кг 1 раз в сутки) или метилпреднизолон (0,8 × на дозу преднизолона). Как только достигается ремиссия, можно снизить дозу до поддерживающей, задаваемой через день. Некоторые кошки могут лучше отвечать на дексаметазон (0,15 × на дозу преднизолона) или триамцинолон ( 0,25 -0,8 × на дозу преднизолона), особенно в начальной стадии лечения, хотя не существует препаратов, лицензированных для кошек. Лечение может быть продолжено преднизолоном или метилпреднизолоном для поддерживающего лечения или дозы могут снижаться до поддерживающих доз 1 раз в 3 дня. Иньекции депонированного метилпреднизолона (каждые 2-4 недели до ремиссии, затем каждые 6-8 недель для поддерживающего лечения) луч ше зарезервировать для кошек, которых невозможно лечить пероральным введением. Иньекции триамцинолона в толщу поражения могут быть полезны в случае солитарных, хорошо отграниченных поражений.
Хирургическое удаление, криохирургия, лазерная хирургия и облучение рекомендуются для единичных, хорошо отграниченных поражений, рефрактерных к медикаментозному лечению. Это часто успешно, особенно для вялых язв, хотя рецидивирование наблюдается часто.
Иммунная коррекция рекомбинантным кошачьим омега интерфероном или рекомбинантным человеческим альфа интерфероном (30 -60 IU/кошку перорально 1 раз в 24 часа в течение 30 дней) успешно у некоторых кошек, хотя поражения рецидивируют после окончания терапии.
Циклоспорин (5-7,5 мг/кг 1 раз в 24 часа, затем уменьшая частоту приема) с успехом применяется и хорошо переносится при различных эозинофильных заболеваниях кожи у кошек. Побочные эффекты схожи с теми, которые наблюдаются у собак. У небольшого числа кошек развивается фатальный токсоплазмоз, как следствие терапии. Вероятно, существует маленький риск приобретения инфекции у обычных кошек, но рецидивирование у серопозитивных кошек маловероятно. В настоящее время авторы рекомендуют серологическое исследование перед началом лечения, обсуждение рисков с владельцами, рекомендации по кормлению обработанными продуктами и лечению. Циклоспорин в настоящее время не лицензирован для использования у кошек. К другим препаратам, которые могут быть использованы в трудных случаях, с или без глюкокортикостероидов, относятся: хлорамбуцил ( 0,1 -0,2 мг/кг каждые 24 часа) с последующей даче через день: ауротиоглюкоза (терапия солями золота/хризотерапия: 1 мг/кг 1 раз в неделю внутримышечно до ремиссии, а затем 1 раз в месяц).
Примечание: Введите тестовую дозу 1 мг/кг первоначально и мониторуйте на наличие супрессии костного мозга и высыпаний на коже); а также прогестагены, такие как мегестрола ацетат, которые значительно усиливают активность глюкокортикостероидов.( Примечание:Долговременное использование ассоциировано с полиурией, полидипсией, гиперплазией и неоплазией молочных желез, сахарным диабетом и ятрогенным гиперадренокортицизмом, включая вентральную алопецию живота. Некоторые из этих эффектов могут быть обратимыми). Гидрокортизона ацепонат эффективен и хорошо переносится у некоторых кошек с эозинофильными бляшками.
Ключевые пункты
- Клинически хорошо диагностируется, но плохо понятно
- Важно контролировать факторы, лежащие в основе заболевания
- Многие случаи требуют симптоматического лечения
Фото 1,2 Коллагенолитическая (эозинофильная) гранулема. Линейная форма (Фото 1) и локализованная форма на нижней челюсти у кошки (Фото 2).
Фото 3 Комплекс эозинофильной гранулемы. Гиперчувствительность кошек к укусам насекомых
Фото 4 Комплекс эозинофильной гранулемы. Эозинофильная бляшка на вентральной поверхности живота у кошки
Фото 5 Эозинофильная бляшка в области кожи межпальцевых промежутков
Фото 6 Эозинофильные бляшки, эрозии и корки на вертикальной части ушного канала
Фото 7 Вялая язва
Фото 8 Эозинофильная бляшка у кошки. Большое облысевшее эритематозное, эрозированное поражение с влажным экссудатом типично для этого заболевания. Обратите внимание, что локализация атипична.
Фото 9 Эозинофильная бляшка у кошки. Облысевшее, эритематозное поражение с влажным экссудатом на дистальной части передней лапы кошки. Эта эозинофильная бляшка была вызвана аллергическим дерматитом.
Фото 10 Эозинофильная бляшка у кошки. Эти мультифокальные эрозивные бляшки на животе были интенсивно зудящими. Обратите внимание на выраженную интенсивность эритемы и влажный экссудат, типичный для этого синдрома.
Фото 11 Эозинофильная бляшка у кошки. Множественные мелкие эритематозные бляшки с облысением на животе кошки с аллергией на блох.
Фото 12 Эозинофильная бляшка у кошки. Большая эозинофильная бляшка на лопатке кошки с аллергией на слюну блох.
Фото 13 Эозинофильная бляшка у кошки. Вид вблизи поражения с фото 19. Облысевшее, эритематозное, эрозивное поражение и влажный экссудат типичны для этого заболевания.
Фото 14 Эозинофильная гранулема кошек. Припухание тканей и эритема на нижней губе у кошки. Обратите внимание на схожесть с вялой язвой, которая обычно встречается на верхней губе.
Фото 15 Эозинофильная гранулема кошек. Утолщенная линейная область алопеции и эритемы на каудальной части задней лапы. Воспаление, ассоциированное с линейной эозинофильной гранулемой создает отчетливо пальпируемое поражение.
Фото 16 Эозинофильная гранулема кошек. Циркулярная эозинофильная гранулема на задней лапе кошки .
Фото 17 Эозинофильная гранулема кошек. Множественные сливающиеся гранулемы на твердом небе у кошки с аллергией на блох.
Фото 18 Эозинофильная гранулема кошек. Эти большие, сливающиеся гранулемы развивались в течение нескольких недель. Кошка имела трудности при жевании, что вызвало необходимость агрессивного медикаментозного лечения.
Фото 19 Эозинофильная гранулема кошек. Эозинофильная гранулема твердого неба у взрослой кошки.
Фото 20 Вялая язва. Выраженная деструкция тканей верхней губы, вызванная выраженным язвенным поражением у кошки с аллергией на блох.
Фото 21 Вялая язва. Вид вблизи кошки с фото 27. Очевидны выраженная деструкция тканей и язва верхней губы. Вся верхняя губа в области носового зеркала разрушена.
Фото 22 Вялая язва. Алопеция и язва верхней губы у кошки.
Фото 23 Вялая язва. Вид вблизи кошки с фото 29. Очевидные деструкция ткани и язва верхней губы.
Фото 24 Вялая язва. Облысевшее эритематозное поражение с выраженным тканевым отеком и изьязвлением верхней губы характерно для этого заболевания. Поражения на подбородке атипичны для этого синдрома и более характерны для эозинофильной гранулемы.
Фото 25 Вялая язва. Припухание тканей и изьязвление верхней губы характерны для вялой язвы.
Фото 26 Вялая язва. Та же кошка с фото 25. Поражение выглядит слабовыраженным с незначительной алопецией и припуханием.
Текст статьи и фото 1-6 из книги
A Colour Handbook of
Skin Diseases of the
BSc, BVSc, PhD, CertVD, CBiol, MIBiol, MRCVS
Senior Lecturer in Veterinary Dermatology,
University of Liverpool Small Animal Teaching Hospital, Leahurst Campus, Neston, UK
Richard G. Harvey
BVSc, PhD, CBiol, FIBiol, DVD, DipECVD, MRCVS
Godiva Referrals, Coventry, UK
Patrick J. McKeever
McKeever Dermatology Clinics, Eden Prairie, Minnesota, USA
Эозинофильная гранулема у кошек
Причины возникновения эозинофильной гранулемы у кошек
Первопричиной эозинофильной гранулемы обычно становится аллергическая реакция – повышенный ответ иммунной системы животного на какие-либо вещества. Запустить данный механизм может наличие паразитов, как внутренних (гельминтов, простейшие), так и наружных (клещи, блохи). Аллергическая реакция на укусы блох стоит на первом месте. Реакция на различные пищевые продукты, химические вещества и растения. Для развития пищевой аллергии, иммунной системе требуется время, поэтому неверно думать, что она возникает на недавно введенный продукт в рацион. Так же очень частой проблемой становится гиперчувствительность на воздушные аллергены (атопический дерматит). Вещества, вызывающие ее, могут быть самыми разнообразными – пыльца, домашняя пыль, плесень. Возрастная и породная предрасположенность к появлению гранулемы отсутствует, но чаще её регистрируется у молодых животных (от 3-5 лет).
Симптомы эозинофильной гранулемы
Проявляется данная проблема комплексом различных симптомов – комплекс эозинофильной гранулёмы. Три основные формы – язва, бляшка и гранулема, имеющие характерные отличительные клинические особенности.
Язвы образуются обычно на верхней губе (может поражаться и нижняя и верхняя губа), чаще с одной стороны. Эозинофильная язва с четко приподнятыми краями, поверхность выглядит желтовато-коричневатой, размер варьируется от 2 мм до 5 см. Они не кровоточат, болезненности и зуда нет. Сама губа становится припухшая (Фото 1).
Фото 1. Язва на верхней губе.
Бляшки – самый частый симптом комплекса эозинофильной гранулемы. Образуются в нижней области живота, грудной клетки и на внутренней стороне задних конечностей. Они, как правило, неправильной формы, выпуклые (приподняты над кожей), цвета интенсивно красного, с изъязвлением, могут быть единичными и множественными. Размером могут быть от 0,5 см до 20 см (фото 2). Бляшки отличаются сильным зудом.
Фото 2. Эозинофильная бляшка на внутренней поверхности задних конечностей.
Гранулема возникает на задней поверхности тазовых конечностей. Это плотное утолщение кожи, желто-розового цвета. Гранулема имеет очень характерный клинический признак – жгутообразная (линейная) форма (фото 3).
Фото 3. Эозинофильная гранулема на задней поверхности бедра.
Эозинофильная гранулема может располагаться в ротовой полости (беловатые папулы или узлы на языке и небе), на подбородке (припухлость – блестящая бесшёрстная поверхность) (фото 4) и на лапах (твердое зудящее образование в межпальцевых пространствах или непосредственно на подушечке).
Фото 4. Эозинофильная гранулема на нижней губе.
Диагностика эозинофильной гранулемы у кошек
Для точной постановки диагноза необходим тщательный клинический осмотр животного специалистом и в некоторых случаях анализ пораженных тканей – микроскопическое исследование (цитология). В начальной стадии развития по клиническому анализу крови доктор отмечает повышение клеток крови – эозинофилов. По результату цитологии гранулему дифференцируют от очень похожих по клинической картине болезней – бактериальных и грибковых поражений кожи, а также новообразований (опухолей) кожи и рта. Специальными тестами исключают блох и клещей – влажный тест на выявление блох и соскобы с поверхности кожи для исключения клещей.
Лечение эозинофильной гранулемы у кошек
Для эффективного лечения эозинофильной гранулемы лечащий доктор обязательно должен выявить и взять под контроль первичную причину её появления. Для снижения рецидивов (повторов) важно провести лечение первичного заболевания, которое привело к образованию гранулемы. Может понадобиться лечение антипаразитарными средствами или перевод животного на специальную диету (использование диет может занять около 6-8 недель). Иногда для лечения требуется просто убрать контакт с аллергеном и достаточно применение местных обработок. Симптоматическое лечение самой эозинофильной гранулемы должно быть направлено на снижение зуда и воспаление, для этого применяются глюкокортикостероиды (например, преднизолон). Дозировки подбирает врач индивидуально для каждого животного. Улучшения могут наблюдаться уже на первые 2-4 недели. Как только кожа начнет заживать дозу препарата (преднизолона) постепенно снижают. В некоторых случаях требуется достаточно длительное применение препарата в минимальных дозах (например, при атопических дерматитах). При хронических и запущенных формах пораженная кожа обсеменяется бактериями, что требует дополнительного применения антибиотиков и более длительного лечения. Для точной диагностики и скорейшего выздоровления Вашего питомца, при появлении первых признаков перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь на прием к ветеринарному врачу.