Хирургическое лечение котов
Отзыв: Операция при МКБ у котов – уретростомия – Подарили котику жизнь!
Всё началось в первых числах февраля. В один ужасный день, наш кот зачистил с походом в лоток, чтоб справить свою маленькую нужду, но ни чего не выходило. Метался по комнате, пищал и постоянно присаживался.
Мы с мужем понесли кота в ближайшую ветеринарную клинику, под названием «Универ». На консультации, нашему двухгодовалому коту был поставлен диагноз МКБ (мочекаменная болезнь).
Специалисты провели ему катетеризацию и прописали лечение. Результата хватило ровно на месяц. Потом всё повторилось поздно вечером. Мы побежали с мужем в ту же клинику за помощью. По двойному тарифу, нашему коту провели катетеризацию под общим наркозом. Без нашего совета, врач добавила в услугу «выход из наркоза» (4.100руб), который нам совсем не нужен, так как кот ранее отлично перенёс наркоз (после кастрации). По этой причине, времени на катетеризацию ушло очень много и было оставлено 10.370 рублей. Но результат оказался недолгим и ровно через 27 дней пришлось делать повторную катетеризацию, но за помощью мы уже обратились в ветеринарную станцию на ул. Багрицкого д.8Б.
Как оказалось, в той клинике «Универ» не было смысла ждать помощи. «Специалисты» с купленными знаниями и у таких как к. в. н (Виноградова О. Ю) нет совести, а есть только желание зарабатывать на чужом горе. За два месяца лечения в этой клинике, она ни разу не предложила сдать биохимический анализ крови и даже не обмолвилась о том, что существует такая операция как уретростомия.
ИСТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ КОТА
Выкормлен нами с первого дня рождения, кошачьей молочной смесью. Вес при рождении его составлял 92 грамма. Кастрация в 8 месяцев. В 2,5 года был поставлен диагноз – МКБ (мочекаменная болезнь).
С февраля по июнь, было проведено четыре катетеризации и две санации.
Как выяснилось, причины постоянных закупорок связанны с тем, что у кота узкая, неразвитая уретра. Как предполагают врачи, что всему вина могла стать ранняя кастрация кота. Однако кастрация прошла не так уж рано!
Мы же предполагаем, что возможно это так же может быть связанно с тем, что кошка-мама окатилась и сразу ушла от котят, тем самым, оставила их без молозива, которое как раз и помогает в построение иммунной системы. Котят мы выкармливали заменителем кошачьего молока. Возможно, отсутствие мамкиного молока и сыграло роль в развитии, а точнее, в его скорости. Да и кроме этого, неизвестно как их мама-кошка вынашивала, чем питалась в этот период, были ли травмы (ушибы) живота.
СТРАХ ПЕРЕД ТАКИМ СЕРЬЁЗНЫМ РЕШЕНИЕМ
Ранее, просмотрели много различных форумов, где люди делились о том, как они лечили своих котов с МКБ при помощи уретростомии. Историй много, из разных городов и стран. Честно сказать, от всех этих историй, страшно становилось. Многие коты, после этой операции, требовались в бужированнии (расширении) мочевого канала. У некоторых, истории заканчивались с летальным исходом. Но опять таки, стоит заметить то, что все эти форумы были трёх-пяти годовалой давности. Свежих записей на тему уретростомия, мы не находили. Свежую тему нашли только в фейсбуке. Девушка из Америки подробно расписала историю лечения своего кота способом уретростомии. Поделилась фотографиями чеков и своего кота.
В тот период, когда нашему коту был поставлен диагноз МКБ и впервые была предложена уретростомия, то я случайно наткнулась в женском форуме на эту тему. Там как раз девушка рассказывала о том, что её коту пришлось перенести эту операцию. Прочитав её историю и узнав лично, что её кот себя прекрасно чувствует, мне стало чуть легче на душе. Вот тогда мы уже задумались над предложением ветеринарных врачей.
Через месяц, после последней санации мочевого пузыря, у кота опять произошла закупорка. Санацию провёл хирург Глеб Николаевич и предложил решиться отдать кота на операцию (уретростомию). Мы более подробно побеседовали с ним про этот вид операции. Попросили рассказать про то, насколько вероятно, что после операции кота больше не будут беспокоить такие закупорки?! И будет ли операция успешной или после этого надо будет кота приносить на бужирование?! Глеб Николаевич нас успокоил и объяснил всю суть уретростомии. Сказал, что опыта в таких операциях у него достаточно и всё всегда проходило успешно (тьфу-тьфу-тьфу). В бужировании животное требуется только в том случае, когда происходит зарастание нового прохода. Это происходит тогда, когда после операции животное предоставляется самому себе, без контроля хозяев и ветеринарных врачей.
Выслушав ветеринарного хирурга, мы решились записаться на операцию. Нам в устной форме расписали то, как подготовить кота к операции и что необходимо взять с собой в день «Х». Но со следующего дня кот начал писать. Бегал котик бодрым и довольным. Тогда мы решили отменить операцию. Но как оказалось, зря ждали… Через месяц опять всё повторилось и тогда мы окончательно решились на уретростомию.
НАКОНУНЕ ОПЕРАЦИИ.
За восемь часов до операции, убрали все миски с едой, оставив только водичку.
ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ.
Приехав по записи, провели небольшую беседу с Глебом Николаевичем, врачом-хирургом. Так как до последнего было трудно решиться на такой серьёзный шаг, хотелось в очередной раз убедиться, нет ли других вариантов. Врач нам объяснил, что постоянными санациями и катетеризациями мы замучаем кота. Вскоре, у него так печень и почки выйдут из строя, на фоне постоянных проблем с мочеиспусканием и почти беспрерывными лечениями. Всё это мы понимали и знали, но просто так больно осознавать то, что нельзя решить данную проблему иным способом.
После беседы с врачом, кота взвесили и постепенно ввели в наркоз. До того, как кот уснул, его периодически рвало. Водой и небольшим количеством шерсти. Кот был напуган, что не странно. Особенно это было заметно тогда, когда он начал погружаться в сон.
Для операции использовали наркоз четвертой категории. Сама операция четвертой стадии.
После двух уколов (премедикация и наркоз), которые были сделаны с разницей в 10-15минут, кот уснул.
Мы отнесли кота в кабинет и положили на подготовленный стол. Доверили нашего драгоценного любимца знающим специалистам, Глебу Николаевичу и Светлане Владимировне, и ждали в коридоре на протяжении 40-50минут.
Когда операция была закончена, нас позвали в кабинет и сказали, что всё прошло хорошо. Показали, как выглядит наш котик и объяснили, в чём была проблема. Как оказалось, кроме загиба и узкого прохода, вся уретра у кота узкая, полностью недоразвитая. Это в лишний раз доказывало то, что рано мы кастрировали котика. Да кто же знал?! Мы когда отдавали его на кастрацию, то кот тогда был уже огромным и к кошке уже приставал. А перед кастрацией, в клинике «Универ», врачи нам нечего не сказали про то, рано или не рано коту для такой операции.
Когда кота мы переместили со стола в переноску, то внимательно выслушали назначения от хирурга. Он прописал лечение и сказал, что необходимо два раза в день прочищать промежность ватной палочкой с Хлоргексидином. Кроме этого, до снятия швов, коту необходимо ходить в специальном воротнике, чтоб он не зализывал швы.
На вопрос, когда можно будет кушать коту и требуется ли сейчас диетическое питание, врач ответил, что можно кормить его привычным кормом. Мы же всегда даём сухой и влажный корм премиум класса “Purina Pro Plan”, для стерилизованных. Главное, когда кот придёт в сознание, дать для начала попить. Если в течение получаса кота не вырвет водой, значит можно дать поесть.
Придя домой, разместили кота в углу, на кровати, чтоб он не упал при пробуждении. Положили на непромокаемую (одноразовую) пелёнку, накрыли шерстяной тканью и всё это время соблюдали тишину и покой.
Примерно через полтора часа, кот периодически просыпался на несколько секунд, после чего опять засыпал. В среднем, так повторялось каждые полчаса, на протяжении десяти(. ) часов. Всё это время, пока он спал, он был холодным и периодически писался под себя. Конечно же не обошлось без смены пелёнок, поэтому мы заранее купили упаковку пелёнок для взрослых людей. Так как шерсть пачкалась, мы аккуратно протирали мех влажным полотенцем. Для того, чтоб не мёрз, вдоль спинки клали горячую грелку, обёрнутую полотенцем.
Когда котик проснулся, то сразу пошёл бродить по квартире. Весь ослабленный, шатаясь. На тот момент, без воротника, но под нашим наблюдением. Попил воды, просил покушать, но мы, следуя рекомендации врача, решили выждать полчаса после приёма воды.
Поставив котику поесть, тот с жадностью скушал сухого, после чего, влажного корма. Через полчаса, просил ещё, на что мы не стали отказывать. Проголодался бедолага.
Когда кот направился к туалету, то в этот момент мы просто застыли. Буквально за 5-7 секунд, кот опорожнил мочевой пузырь. Он даже сам удивился, так как не ожидал, что так быстро получится. Нашей радости нет предела. Впервые за полгода кот писает в большом количестве и так быстро. После появившегося МКБ он писал в два-три раза меньше и занимало это порой по полторы минуты.
На следующий день, после операции, мы привезли кота на назначенный приём, чтоб ему сняли венозный катетер. Повторный приём был на пятый день после операции. Потом ещё два раза приезжали к доктору, чтоб сняли швы. Снимают их в два приёма, сначала сняли наружные швы, через несколько дней сняли внутренние. Такие частые посещения были необходимы для того, чтоб проконтролировать как зарастают швы и для того, чтоб не допустить зарастание нового отверстия. При таком регулярном и внимательном контроле врачей, всё обошлось без осложнений и бужирования.
Через 18 дней после уретростомии, сдали анализ мочи и результаты были неудовлетворительные. По этой причине, пришлось провести очередной курс лечения Котэрвином. После курса лечения, анализ мочи был хорошим.
Когда все камни и песок были выведены из организма, анализы были идеальными! Но независимо от этого, на протяжении жизни, необходимо контролировать МКБ. Через каждые 2,5-3 месяца нужно сдавать мочу на анализ и проводить профилактический курс лечения Котэрвином. После курса лечения, сдать повторный анализ мочи, если были обнаружены осадки. При плохом результате анализа, обратиться к специалисту, а при хорошем результате, жить как всегда, но проверять мочу на наличие осадков.
ЧТО БЫЛО ДАЛЬШЕ.
Через 1-1,5 месяца, швы почти не видны. Врач настолько аккуратно всё провёл и зашил, что в скором времени, швы вообще стали незаметными, даже после стрижки.
Через 2,5 месяца, после курса лечения Котэрвином, повторно сдали анализ мочи. В анализе были обнаружены осадки, те самые наши зловещие трипельфасфаты. После повторного курса Котэрвином, анализы были уже без осадков.
Через полгода, перед повторным курсом Котэрвина, в анализе мочи не было осадков. Но не смотря на это, профилактический курс мы провели.
На период лечения Котэрвином, который длится неделю, из еды даём коту его привычный корм премиум класса Pro Plan Sretilid.
После стольких долгих месяцев лечения, кот более трёх месяцев сильно переживал, когда видел, что мы собираемся уходить на улицу. При каждом нашем уходе, он уходил в другой конец квартиры и издалека наблюдал за нами. Его глаза, которые смотрели из под лобья, сразу заполнялись печалью и переживанием. Бедный котик, он столько всего пережил, что страшно вспомнить. Полгода его жизни были в мучительных болях, стрессе и почти бесконечном лечении. Даже спустя полгода, он всё это помнит(( Убегает после сбора мочи.
По той причине, что в наши дни трудно найти свежую информацию про такую пластическую операцию как уретростомия для котов, мною было принято решение написать этот отзыв. Надеюсь, что наша история, поможет многим решиться на такой шаг, если есть на то причина.
На этом я заканчиваю свой отзыв и хочу пожелать крепкого здоровья всем Вам и Вашим домашним животным. Берегите себя и всех тех, кто Вас любит!
Консервативное и оперативное лечение котов при мочекаменной болезни Текст научной статьи по специальности « Ветеринарные науки»
Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Шамсутдинова Н. В., Фролова А. И.
Необходим индивидуальный подход к выбору лечения мочекаменной болезни у котов .
Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Шамсутдинова Н. В., Фролова А. И.
CONSERVATIVE AND OPERATIVE TREATMENT UROLITHIASIS IN CATS
In that way reguires an indiv >treatment of urolithiasis in cats.
Текст научной работы на тему «Консервативное и оперативное лечение котов при мочекаменной болезни»
КОНСЕРВАТИВНОЕ И ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОТОВ ПРИ
Шамсутдинова Н.В., Фролова А.И.
ФГОУ ВПО «Казанская государственная академия ветеринарной медицины имени Н.Э. Баумана»
Ключевые слова: кот, мочекаменная болезнь, лечение,
Key words: cat, urolithiasis, treatment, phallectomy, cystostomy.
Среди многочисленных заболеваний кошек патология мочевыводящей системы по частоте встречаемости и количеству летальных исходов занимает одно из первых мест наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, онкологией и травматизмом (Markwell P. J., Robertson W. G. и Stevenson A. E. (2000).
По мнению Brigitti H. E. Smith(1998) и Биорж В.(1999), заболевания нижних отделов мочевыводящих путей у кошек в 20-22% случаев ассоциировано с образованием уролитов, причем преимущественно у котов (Хессе А., Френк М., Вольтерс М. и Лаубе Н.,2000).
По мнению ряда авторов (Кузнецов Л.В.,1999; Stevenson A.E., Wrigglesworth D. J., Markwell P. J.2000; Головкина А.В.2001), мочекаменной болезнью чаще страдают кастрированные коты и кошки, а Козлов Е.М. (2002) утверждает, что в нашем регионе МКБ чаще страдают некастрированные коты.
Материалы и методы исследований. Объектом исследований служили 22 некастрированных кота, принадлежащих жителям г. Казани. Диагноз ставили с учетом анамнестических данных, результатов клинического исследования, рентгенографии, ультразвукового сканирования мочевыводящих путей и лабораторного исследования мочи.
При назначении лечения больных животных определяли вид уроконкрементов общепринятыми методами.
Всем больным котам выполняли катетеризацию. Двенадцати из них катетер подшивали к препуцию и оставляли на срок от 2 до 3 дней.
Пяти котам выполнили цистостомию по методу, предложенному А.Е. Елесиным с соавторами (1997), пяти котам выполнена высокая ампутация полового члена.
Результаты исследований. Проведенные клинические наблюдения позволили отметить то, что мочекаменная болезнь в нашей практике встречалась только у котов, причем у большей части из них (45,5%) встречались струвиты.
Установлено, что клинические признаки болезни у котов были сходными. У них отмечалось угнетение, сонливость, снижалась или исчезала пищевая возбудимость. Наличие камней в мочевом пузыре проявлялось частыми позывами к мочеиспусканию, наличием крови в моче, беспокойством. При обструкции мочевыводящих путей нарушался акт мочеиспускания. Мочеиспускание было частое и болезненное. Моча выделялась с трудом, небольшими порциями и даже каплями. При полной обструкции уретры проявлялась анурия. Пальпация почек и мочевого пузыря болезненна. Нижняя стенка живота была напряжена, мочевой пузырь в объеме увеличен.
Лечебные процедуры всегда начинали с попытки опорожнения мочевого пузыря естественным путем (поглаживание, легкое надавливание на мочевой пузырь). При отсутствии успеха производили катетеризацию.
Моча, как правило, мутная с примесью крови и песка, быстро выпадающего в осадок. Цвет мочи темный, темно-коричневый и даже вишневый в связи с наличием в ней большого количества крови.
Лабораторными исследованиями установлено: увеличение объема мочи у больных животных в связи с невозможностью ее выведения; цвет мочи от темно- бурого до вишневого в зависимости от количества присутствующей в ней крови; запах резкий, аммиачный; удельный вес колебался в пределах 1.015-1,020; рН = 7,5 – 8. При микроскопии осадка обнаруживались как неорганизованные, так и организованные осадки.
Неорганизованные осадки были представлены: уратами,
струвитами, оксалатами, а организованные – лейкоцитами, эритроцитами (свежими и ощелоченными), эпителиальными клетками слизистой мочевого пузыря, эпителиальными клетками почечного эпителия, эпителиальными клетками мочевыводящих путей.
При раздражении слизистой мочевого пузыря и уретры мочевым песком и геморрагическим их воспалением, двенадцати котам осторожно выполняли катетеризацию, промывали полость мочевого пузыря теплым раствором фурацилина 1:5000, вводили внутримышечно кирин (спектиномицин) по 0,5 г 1 раз в 5 дней дважды.
В связи с наличием большого количества мочевого песка в выведенной через катетер моче в целях профилактики повторной обструкции уретры катетер оставляли на срок до 3-х дней, фиксируя его двумя прерывистыми узловатыми швами к препуцию. Для сбора мочи надевали памперс.
Проведенные наблюдения показали, что подшивание катетера к препуцию позволяет избежать дополнительного травмирования слизистой уретры при повторной катетеризации. Применение таких препаратов, как кирин, но-шпа, димедрол, витамины группы В, аскорбиновая кислота, дексофорт позволило добиться выздоровления животных на 7 день. Однако в этом случае сохранялась вероятность рецидива заболевания.
Немаловажное значение имеет применение для кормления животных ветеринарной диеты Urinary tract support ( Royal Canine). Использование данного корма избавляет врача от необходимости назначать различные продукты с целью изменения рН мочи.
При обструкции уретры камнем достаточно эффективной оказалась цистостомия по методу Елесина А.Е. с соавторами (1997). После создания цистостомы 1-2 раза в день через фистулу мочевой пузырь промывали стерильным раствором фурацилина 1:5000. Животным назначали также внутримышечно цефтриаксон в дозе 0,5 г в сутки, но-шпу, димедрол, витамины группы В, аскорбиновую кислоту. На 3-й день проводили катетеризацию мочевого пузыря через уретру. На 5-7-ой день трубку перекрывали и давали возможность животному самостоятельно совершать акт мочеиспускания. При нормальном акте мочеиспускания трубку убирали на 10-12 день.
Исследования показали, что цистостомия по методике, предложенной А.Е.Елесиным с соавт. (1997) несмотря на сложность выполнения и значительные материальные затраты, может быть использована в клинической практике, поскольку поззволяет отводить мочу из переполненного мочевого пузыря, исключает травмирование уретры, создает возможность выведения конкрементов, превышающих в диаметре просвет катетера, позволяет осуществить отток мочи в обход уретры.
У 5 котов, выполненная нами высокая ампутация полового члена, обеспечила беспрепятственное отхождение мочи с кровью, песка и мочевых камней, а следовательно и опорожнение мочевого пузыря и, что немаловажно, возможность регуляции животными акта мочеиспускания.
Высокая пудендотомия у котов исключила необходимость подшивания катетера и необходимость в ношении памперсов. Применение препаратов в послеоперационном периоде (тех же, что и для котов первой группы) обеспечило достаточно быстрое выздоровление животных. Через неделю прооперированные животные выглядели клинически здоровыми. Мочеиспускание совершалось безболезненно, сохранялась лишь необходимость в коррекции рН мочи.
При обструкции уретры камнем катетеризация с целью смещения камня обратно в мочевой пузырь абсолютно нецелесообразна в связи с травмой и возможностью разрыва уретры, что значительно отягощает течение заболевания и снижает эффективность не только консервативных, но и оперативных методов лечения.
Кирин, использованный нами для лечения котов при МКБ, как антибактериальный препарат, удобен в применении (1 иньекция в 5 дней двухкратно), эффективно подавляет микрофлору нижнего отдела мочевыводящих путей.
Вывод. Проведенные исследования свидетельствуют о правомерности применения в клинической практике всех испытанных вариантов лечения мочекаменной болезни у котов. Выбор метода зависит от срока давности заболевания, степени проходимости и сохранности морфологической структуры стенки уретры, степени гематурии и гемоглобинурии, уровня обструкции уретры камнем или песком.
ЛИТЕРАТУРА: 1. Головкина, А.В. Анализ некоторых аспектов возрастной предрасположенности к мочекаменной болезни у кошек/А.В.Головкина // Ветеринарная практика. – 2001. – №2 (13). – С. 3133. 2. Биорж. В. Стерилизованые кошки/В. Биорж. // Ветеринар. – 1999. -№2. – С.18. 3. Хессе, А. Изменение частотности образования камней оксалата кальция у кошек/А. Хессе, М. Френк, М.Волтерс, Н.Лаубе // JAMN NEWS. – 2000. -Выпуск №1. – стр. 1-3. 4. Brigitte, H.E. Smith. Состояние мочевыводящих путей у кошек различных возрастных групп / Brigitte H.E. Smith / / Focus. – 1998. – Том 8.- № 3. – С.32. 5. Robertson, W. G. Prevalence of urinary stone disease in vegetarians/ W. G. Robertson, М. Peacock, D. H. Marchall // Europ. Urol., 1982. – Vol. 8. – № 6.
КОНСЕРВАТИВНОЕ И ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОТОВ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Шамсутдинова Н.В., Фролова А.И.
Необходим индивидуальный подход к выбору лечения мочекаменной болезни у котов.
CONSERVATIVE AND OPERATIVE TREATMENT UROLITHIASIS IN CATS
Shamsutdinova N.V. Frolova A.I.
Jn that way reguires an individual approach to the choice of treatment of urolithiasis in cats.
Операции кошкам
Узнать, какова будет точная стоимость, можно после того, как врач проведет обследование. Бывают случаи, когда во время операции обнаруживается сопутствующая проблема, все варианты принятия дальнейшего решения ветеринарный специалист оговорит заранее. Стоит учитывать, что могут понадобиться какие-либо анализы, например цитология или гистология удаленного материала. Но, озвученная сумма впоследствии не увеличивается.
Ознакомиться с приблизительными ценами можно в разделе, где размещён прайс-лист. Если возникнут вопросы, звоните нам, чтобы уточнить информацию.
Стоимость проведения операций кошкам
| Услуга | Цена (руб.) | Описание |
|---|---|---|
Загрузка...
