Эозинофильный стоматит у кошек лечение

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Лимфоплазмацитарный стоматит кошек

Определение

Лимфоплазмацитарный стоматит – хроническое воспалительное пролиферативное заболевание слизистой ротоглотки с различным вовлечением десен, небно-язычной арки (зева), основания языка, гортани, неба, и каудальной части глотки. Данная форма стоматита – это описательный термин, указывающий на воспаление и пролиферацию слизистой десны и пасти. Лимфоплазмацитарный стоматит – это больше гистопатологическое описание биоптатов при данной форме гингивостоматита.

Лимфоплазмацитарный стоматит кошек описан под множественными синонимами: каудальный стоматит, комплекс гингивита-стоматита-фарингита кошек, плазмацитарный гингивит и стоматит, лимфоплазмацитарный глоссофарингит, лимфоцитарный ларинго-фарингит, FGS, прочее.

Причины

Точная причина каудального стоматита не определена, выделяется множество причинных факторов, которые могут действовать как по отдельности так и в комбинации. Лимфоплазмацитарный стоматит в общем и целом рассматривается как идиопатическое состояние, после исключение вирусных, бактериальных и механических (травматических) факторов. Основная предположительная причина данного стоматита – реакция гиперчувствительности к тканям ротовой полости, при которых бактериальные антигены действуют как гаптены.

Калицивирус кошек и герпесвирус кошек выделяется от многих животных пораженных каудальным стоматитом, однако, данные вирусу по отдельности не вызывают данную форму заболевания. Некоторые авторы рассматривают в роли патогенна коронавирус кошек, но данное заключение требует дальнейших исследований. Большинство кошек с каудальным стоматитом свободны от ретровирусов, однако, FIV или FeLV могут усугублять течение поражения ротовой полости. Инфекция Bartonella henselae также рассматривалась в качестве вероятной причины развития каудального стоматита, но данные эти очень противоречивы.

У кошек с хроническим каудальным стоматитом значительно повышен в сыворотке уровень IgG, IgM, и IgA, и снижена концентрация IgA в слюне, это может служить основной патогенеза каудального стоматита. На сегодняшний день, предполагается что основную роль играет чрезмерный воспалительный ответ организма кошек (иммунный) в ответ на формирование бактериальных бляшек зубов.

Клинические признаки

Средний возраст проявления заболевания – 7 лет. История болезни чаще выявляет дисфагию, галитоз, снижение аппетита с вероятной потерей веса, птиализм. При осмотре ротовой полости обнаруживаются различные изменения, включающие приподнятые, язвенные, пролиферативные и/или эритематозные поражения, которые могут содержать одновременно язвенный и пролиферативные компоненты. Характерная локализация поражений – небно-язычная арка (зев), вокруг зубов, корень языка, вдоль каудального края уздечки языка. Дополнительные зоны поражения могут включать кадуальный отдел глотки, носоглотку, слизистую гортани, соединение слизистой щек и языка. Основной клинический признак который отличает гингивостоматит от периодонтальных заболеваний – наличие каудального стоматита, т.е. возникновение поражения отдельно от зубов.

При лабораторных исследованиях крови вероятен лейкоцитоз и умеренная анемия хронического заболевания, а также повышенное содержание общего белка.

Предположительный диагноз – характерные клинические проявления. Окончательный диагноз – на основании гистопатологического исследования. Гистологические находки включают вариабельную смесь лимфоцитов и плазмацитов, с преобладанием лимфоидных клеток под эрозированным эпителием. Вероятны дополнительные воспалительные клетки в виде эозинофилов, макрофагов и нейтрофилов. Повторное исследование необходимо для исключения новообразований.

Цитологические образцы зачастую слабо диагностичны, по причине скопления клеточного и бактериального дебриса на поверхности поражений.

• Комплекс эозинофильной гранулемы.
• Периодонтальные заболевания.
• Неоплазия (плоскоклеточный рак, лимфосаркома).
• Инородное тело ротовой полости (линейное на корне языка или проникающее в виде щепок, частей растений и пр.).
• Вторичный стоматит при вирусных инфекциях (ВЛК, ВИК, калицивирус, герпесвирус)
• Иммунноопосредованные заболевания – СКВ, пемфигус комплекс.

Лечение

В терапии вероятно использование множества методов как по отдельности так и в сочетании.

Профессиональная чистка зубного камня

Удаление зубного камня с последующим шлифованием зубов приносит значительное облегчение, как правило, терапия начинается именно с данного пункта.

Иммунносупрессивная терапия преднизолоном

Преднизолон – начальная доза 1-2 мг/кг х 1-2 раза в день. В данной дозировке препарат назначается на неделю, с последующим постепенным снижением и подбором минимальной эффективной дозы. Посредством преднизолона достигается быстрый и выраженный противовоспалительный эффект, уменьшение боли и стимуляция аппетита.

Антибактериальная терапия

Системная антибактериальная терапия часто дает лишь краткосрочное улучшение, вероятно периодическое назначение антибиоитков. В терапии также используются локальные препараты с содержанием различных антибактериальных препаратов (пр.12% хлоргексидина).

Экстракция всех зубов находящихся за клыками приводит к полному разрешению воспаления в 60%, в остальных случаях данная процедура приносит значительное облегчение тяжести заболевания. Экстракция зубов является лучшей долгосрочной стратегией, ввиду того что удаляется источник накопления зубного камня который содержит наибольшее количество антигенов. Данная процедура встречает значительное сопротивление со стороны владельцев животных и чаще применяется после неудачи консервативного лечения кортикостероидами и нестероидными иммуносупрессивными препаратами.

Нестероидные иммунносупрессивные препараты

Вероятно назначение таких препаратов как циклоспорин, азатиоприн, хлорамбуцил, ауротиоглюкоза, как по отдельности так и в сочетании с кортикостероидами (лучший терапевтический эффект).

Терапия мегэстрола ацетатом

Обладает выраженным терапевтическим эффектом, но вероятна масса побочных эффектов.

Лазерная хирургия

Лазерная хирургия применяется у пациентов которые не отвечают должным образом на экстракцию зубов и иммунносупрессивную терапию.

Прогнозы

Прогнозы вариабельны, чаще получается достичь контроля заболевания но не полного излечения. Часть животных не отвечает ни на какую терапию и подвергается эвтаназии.

Фото 1. Тяжелый язвенный стоматит у взрослого кота (порядка 9 лет), характерное поражение зева и корня языка на фоне лимфоплазмацитарного стоматита.

Фото 2. Цитологическая картина мазка отпечатка из ротовой полости кота с характерными поражениями, на фото идентифицируются множественные плазматические клетки.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Заболевания ротовой полости кошек

Кошки особенные животные. Они отличаются от других домашних животных повадками, привычками, темпераментом, «вкусовыми пристрастиями». Кошка является хищником, в связи с чем имеет свои характерные особенности в анатомии. Кошачий череп имеет округлую форму и приблизительно одинаковое развитие лицевого и мозгового отдела: мозговая часть состоит из 11 костей, лицевая из 13 костей. Кости мозгового отдела намного крупнее костей лицевой части черепа. Эта особенность и делает кошку не похожей на других животных.

Ротовая полость – представляет собой начальный отдел пищеварительной системы, выполняющий захват и механическую обработку пищи (частичное измельчение, увлажнение корма), так же выполняет защитную функцию. Включает в себя: губы, зубы и ткани пародонта (комплекс тканей, окружающих зуб – десна, перицемент, альвеола,), щеки, язык, небо, слюнные железы, миндалины.

Зубная формула кошки:
1, 11 – Резцы
2, 10 – Клыки
3 – Второй премоляр
4,9 – Третий премоляр
5, 8 – Четвертый премоляр
6,7 – Моляр

У взрослой кошки 30 зубов. Немного по сравнению с другими хищниками (у собаки 42 зуба). В процессе эволюции кошки потеряли несколько зубов «за ненадобностью». Так у кошки нет верхних первых премоляров и нижних первых и вторых премоляров. И моляров у кошки на 3 меньше чем у собаки. Зубы кошки приспособлены для убийства, добычи и разгрызания мяса. При помощи острых клыков она умерщвляет свою жертву. Премоляры имеют форму, позволяющую разгрызать пищу.

Постоянные зубы: 3 верхних/ 3 нижних резца, 1 верхний/ 1 нижний клык, 3 верхних/ 2 нижних премоляра, 1 верхний/ 1 нижний моляр.

Правильный прикус у кошки прямой клещеобразный.

Одонтокластическое резорбтивное поражение зубов у кошек.

Кошка, 5 лет. Одонтокластическое резорбтивное поражение пришеечной области нижнего премоляра.

Очень часто встречаемое заболевание зубов, характерное для семейства кошачих. Это некариозное поражение зубов, характеризующееся появлением полостей на коронке или корне зуба. Чаще всего поражение встречается в пришеечной области. Полость может быть прикрыта разростом грануляционной тканью, в связи с чем не сразу замечается хозяевами.

Клинически болезнь проявляется следующим образом – интерес к корму у кошки не пропадает, но ест она при этом с осторожностью, при этом кошка может внезапно выронить пищу, иногда наблюдается подрагивание нижней челюсти при приеме корма. Можно наблюдать кровоточивость десен, припухлость и покраснение вокруг пораженного зуба, зубные отложения на пораженном зубе, часть зуба может быть прикрыта десной или чаще грануляционной тканью.

Этиология болезни не известна, существует множество теорий, но ни одна из них не доказана.

Различают 1 и 2 тип заболевания.
1 тип – некариозное разрушение зубов у кошек, не приводящее к замещению разрушенных корней костной тканью. На рентгенографии четка видны корни и периодонтальное пространство.
2 тип – некариозное разрушение зубов у кошек, приводящее к замещению разрушенных корней костной тканью. На рентгенографии нет четких границ корня, периодонтальная щель не визуализируется.

Выделяют пять стадий течения Одонтокластического резорбтивного повреждения зубов у кошек.

Первая стадия повреждения – это дефект цемента. Одонтокласты разрушают эмаль и дентин, образуется резорбтивная полость зуба.

Вторая стадия характеризуется поражением цемента или эмали и дентина (основная ткань зуба). Третья стадия – это более глубокие повреждения твердой ткани зуба. На поверхности таких зубов часто встречается образование минерализованного зубного налета.

Четвертая стадия – пульпарная камера оголяется, появляется высокая чувствительность и болезненность зубов. В дальнейшем коронка зуба ломается, а корни остаются в альвеоле – это последняя пятая стадия течения заболевания.

Для постановки диагноза достаточно тщательного осмотра ротовой полости кошки и рентгенография. Рентгенодиагностика позволяет выявить резорбцию корня, которую визуально при осмотре увидеть невозможно. Поэтому при подозрении на (FORL) рекомендуется полное рентгенологическое обследование ротовой полости, которое предполагает от 6 до 10 внутриротовых снимков зубов.

Единственным лечением зубов 2-5 стадии является полная экстракция таких зубов (удаление). После чего выполняется кюретаж лунки, с последующим ушиванием слизистой оболочки десны.

Хронический гингивостоматит (каудальный стоматит) у кошек

Хронический гингивостоматит описывает клинический синдром, характеризующийся очаговым или диффузным хроническим воспалением десен и слизистой оболочки полости рта. Проявляется краевым гингивитом (воспаление слизистой оболочки десны) и каудальным стоматитом (воспаление в области глотки, зева).

Гингивит проявляется клинически как отек, покраснение и кровоточивость десневого края. Это может сопровождаться неприятным запахом из пасти, слюнотечением. Кошки неохотно поедают еду, могут совсем отказаться от приема пищи. Каудальный стоматит характеризуется воспалением язычно-небных складок.

Кошка 5 лет. Краевой гингивит.

Этиология каудального стоматита не установлена. Считается что, LPGS имеет аллергическую или иммунную природу. По сути это аллергическая реакция на собственный бактериальный налет при сниженном иммунном ответе. Подавление иммунного ответа может быть спровоцировано Вирусом иммунодефицита кошек (FIV) или Вирусным лейкозом кошек (FeLV), Bartonella henselae. Не исключена роль калицивироза в патогенезе данного заболевания.

Диагностика

Кошки с хроническим гингивостоматитом нужаются в тщательной диагностике до начала лечения. Цель диагностической работы не поставить диагноз как таковой (диагноз и так ясен), а, скорее представляет собой попытку выявить возможные причины, лежащие в основе.

Минимальное обследование включает тестирование на FIV (Вирус иммунодефицита) и FeLV (Вирус лейкоза), общий анализ крови и биохимический анализ крови; и тщательный осмотр, и рентгенологическое обследование ротовой полости и зубов. Рентген делается с целью идентифицировать присутствие периодонтита, резорбтивных поражений или других повреждений.

Системные заболевания, такие как хроническая почечная недостаточность и сахарный диабет, которые могут предрасполагать к развитию тяжелому воспалению десен в присутствии зубного налета, должны быть исключены до начала лечения.

Дополнительные методы исследования включают в себя тестирование на FCV (вирус калицивироза) и биопсии для гистологического исследования. Обычно анализ на FCV делается в том случае если нет никакой положительной динамики после удаления зубов. Биопсия показана при несимметричных поражениях, при подозрении на новообразование.

Лечение

Лечение: Целью лечения является устранение причин воспаления.

Первое, что необходимо сделать – это санация ротовой полости в условиях клиники. Необходимо убрать все зубные отложения, особое внимание надо уделить поддесневой области. После чего назначается консервативное (медикаментозное) лечение. Часто такое лечение носит временный характер, во время приема или после прекращения приема антибактериальных препаратов риски рецидива достаточно велики.

Если лечение не дает результатов, то в этом случае удаляют все премоляры и моляры, как источник инфекции.

Экстракция зубов, как правило, дает положительную динамику в лечении данной патологии.

Эозинофильная гранулема

Эозинофильная гранулема представляет собой ряд патологий объединенных общей этиологией и характеризуются специфическими образованиями и воспалением кожи и слизистой оболочки. Этиология заболевания не изучена.

Скопление эозинофильных клеток предполагает, что патологические изменения происходят из-за иммуно-обусловленных или аллергических реакций (местных или системных).

Существует несколько клинических синдромов:

Эозинофильная (индолентная) язва – наиболее распространены из всех синдромов, красновато-коричневые очаги на верхней губе, губном желобке, в области верхних клыков, верхняя губа; повреждения могут быть односторонними или двусторонними.

Линейные гранулемы – истинная гранулема, поражения могут быть единичными или множественными, линейной формы, ограниченные розово-желтые бляшки или язвы. Локализуются в области губ, десны, языка, неба.

Коллагенолитические гранулемы – часто встречающиеся у кошек, имеют вид припухлой твердой губы нижней челюсти.

Для постановки диагноза необходимо сдать общий анализ крови, провести оценку аллергических реакций, биопсию тканей по показаниям, визуальный осмотр специалиста.

Лечение эозинофильных гранулем необходимо начинать с выявления причины (какой природы эозинофильная гранулема), далее антибиотикотерапия, иммуномодулирующие препараты (кортикостероиды, циклоспорин). В ротовой полости часто гранулема имеет вид язв, при продолжительном течении болезни возможны тяжелые случаи разрушения пародонта в совокупности с костной тканью.

Пародонтит

Пародонтит – это бактериально – опосредованное воспалительное заболевание пародонта (пародонт включает в себя десну, цемент, альвеолу, периодонтальную связку, сам зуб).

Пародонтит (может быть локальным или генерализованным)

На начальном этапе область прикрепления теряет целостность и смещается апикальнее, по мере прогрессирования заболевания. По мере ее смещения растет глубина гингивальной борозды и разрушается переодонтальная связка, пародонтальные карманы становятся глубже. Пародонтит считается необратимым процессом, при отсутствии лечения прогресс болезни приводит к потере зубов.

Развитие пародонтита может быть связано со многими факторами, такими как –скученность зубов, задержка и своевременное не удаление временных зубов, травмы, инородные тела, питание влажными кормами и отсутствие механической нагрузки на зубочелюстную систему, аномалии прикуса.

Клинически проявляется неприятным запахом из ротовой полости, воспалением и кровоточивостью десен, значительным количеством зубного налета минерализованного и не минерализованного, оголением фуркаций корней, рецессией десны, подвижность и вывихи зубов, иногда животное не может сомкнуть челюсть при вывихе зубов.

Кошка, 4 года. Пародонтит 4 степени тяжести.

Для диагностики необходим визуальный осмотр, рентгенография. Лечение заключается в УЗ чистке зубного налета, механическая чистка кюретами поддесневых карманов (при необходимости), полировке зубов и удалении не жизнеспособных зубов, далее антибактериальная терапия подбирается индивидуально.

8 (812) 509-60-08
Санкт-Петербург, ул. Счастливая 5

Лечим стоматит у кошек: первая помощь и лечение.

Частым заболеванием пушистиков является стоматит ротовой полости. Самая, сказалось бы, незначительная ранка при ослабленном иммунитете способна развиться в целое заболевание, сопровождающееся неприятными симптомами. Однако привести к развитию заболевания могут не только повреждения различной степени тяжести.

Описание заболевания

При стоматите у кошек воспаляются десна, щеки, нёбо и даже язык.

Причинами возникновения могут быть:

• плохая гигиена ротовой полости и образование кариеса;
• травма слизистой;
• слишком горячая или холодная пища;
• попадание на слизистую химикатов и некоторых лекарственных препаратов.

Виды и симптомы стоматита

Существует много видов заболевания и каждый из них характеризуется наличием определенных симптомов.

Язвенный с грануляциями и без

Язвенный характеризуется образованием язвочек на поверхности щек, десен, языка и неба. Со временем язвы увеличиваются и обнажают всю слизистую. При этом присутствует ужасный запах из ротовой полости.

Запущенная форма язвенного стоматита характеризуется выпадением зубов. Именно поэтому при первых симптомах нужно обязательно обратиться в ветеринарную клинику.

Язвенный стоматит является очень болезненным и доставляет животному массу проблем. Питомец может часто сидеть с приоткрытым ртом, а в уголках будет скапливаться кровяная пена. На последних стадиях образуются гранулемы, которые очень тяжело поддаются лечению. Именно поэтому лечить стоматит нужно начинать на самых начальных стадиях.

Гангренозный

Гангренозный стоматит развивается если не лечить язвенный.

Гангрена является очень опасной ведь может привести к гибели животного. При данном виде стоматита слизистая начинает отмирать, что впоследствии приводит к сепсису.

При гангренозном стоматите:

• сильно воспалены щеки, губы;
• животное ничего не ест;
• слюновыделение очень обильное;
• воняет изо рта;
• увеличиваются лимфоузлы;
• питомец практически не двигается и находится в угнетенное состоянии.

Эозинофильный или лимфоплазматический

Развивается в результате нарушений в работе иммунной системы. Характеризуется сильнейшим воспалением десен и тканей вокруг зубов, глотки, неба и носа. При этой симптоматике животного мучает хроническая боль.

Инфекционный

Довольно опасная форма заболевания – инфекционный стоматит. При нем важно быстро установить причину и назначить правильное и эффективное лечение.

Независимо от причины инфекционная форма может быстро перейти в катаральную и язвенную.

• слабость, истощение;
• понос или запор, рвота;
• высокая или низкая температура;
• судороги.

Катаральный

Катаральный является самым распространенным видом стоматита у кошек. Его можно выявить по таким симптомам:

• повышение температуры тела и слизистых;
• воспаление щек;
• обильное слюдовыделение;
• исчезновение аппетита;
• сильная жажда.

Необходимо вовремя определить заболевание и начать лечение, чтобы один вид стоматита не сменился другим, более сложным.

Уремический

Уремической стоматит развивается вследствие почечной недостаточности и обнаруживается обычно на последних стадиях заболевания.

Появление стоматита, как симптома при этом заболевании, свидетельствует о скоропостижной гибели животного.

Ниже можно посмотреть фотографии заболевания:

Диагностика

Диагностировать заболевание можно при визуальном осмотре. Однако ветеринары часто прибегают и к другим методам исследования для определения тяжести болезни.

Методы исследования

Некоторые методы исследования проводятся под наркозом.

Ветеринары часто прибегают к помощи стоматологического рентгеновского обследования. Кроме того, берутся анализы на вирус иммунодефецита, лейкоза и кальцивируса. Эти анализы необходимы для определения возбудителя.

Этиология заболевания

По происхождению существует два вида стоматита: первичный и вторичный.

Первичный стоматит появляется из-за воздействия на слизистую каких либо факторов (высоких или низких температур, травмирующих веществ и др.).

Вторичный же развивается вследствие какого-либо другого заболевания, то есть является его симптомом.

Причинами развития вторичного стоматита могут быть:

• инфекции – парвовирус, чумка, панлейкопения и другие;
• сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ;
• плохой метаболизм;
• гормональные заболевания;
• грибковые инфекции.

Чем лечить? Можно ли проводить лечение в домашних условиях?

Для лечения стоматита необходимо избавиться от первопричины заболевания, а выявить её сможет только врач.

Самоизлечение стоматита невозможно! Лечение обязательно включает в себя медикаменты, которые может назначить только ветеринар. Но это не значит, что вам нужно сидеть без дела.

После посещения ветеринарной клиники и назначенного лечения, которое в большинстве случаев проводится дома, но под постоянным наблюдением, нужно изменить систему питания животного и предоставить ему заботу и постоянное внимание.

Давать необходимо жидкую, теплую пищу. Обязательно иключите твердую пищу – давайте бульоны, мягкие каши.
Терапия для лечения заболевания необходима комплексная.

• Дезинфекция. Чтобы продезинфицировать слизистую подойдёт трёхпроцентная перекись водорода или однопроцентный содовый раствор. Промывать ротовую полость нужно несколько раз в сутки, желательно после каждого приема пищи.
• Обработка. При язвенном стоматите понадобится обрабатывать ранки. Для этого ветеринар порекомендует использовать метиленовый синь или раствор люголя. По необходимости будут назначены антибиотики, мази и противовирусные средства.
• Витамины. Ветеринары рекомендуют укреплять иммунитет животного, что ускорит процесс выздоровления.
• Стоматолог. Если у животного обнаружится камень или кариес, то придется ещё посетить ветеринарного стоматолога, который поможет избавиться от этих проблем. Врач зачистит пораженные участки, а в запущенных случаях удалит повреждённые зубы, оставив лишь здоровые.

Если пришлось провести удаление зубов, то потребуется постоянная дезинфекция и гигиена ротовой полости, а также частые визиты к ветеринару.

• Операция. Множественное оперативное вмешательство требуется при гангренозном стоматите. Дорогостоящее лечение, большое количество операций и куча антибиотиков – вот, что ждёт животное если вовремя не предоставить ему лечение.

Профилактика

Чистка ротовой полости. Приучать животное к этой процедуре нужно с самого раннего возраста. Зубные пасты нужно использовать только специальные, которые продаются в зоомагазинах. Там же можно приобрести и зубную щётку.

Регулярный осмотр. Осматривайте ротовую полость питомца как можно чаще. При первых признаках налета и кариеса обращайтесь к ветеринару.

Кормление специализированными кормами. Оградите питомца от употребления слишком твердой и острой пищи. Кормите пищей комфортной температуры.

Своевременная вакцинация. Помимо вакцинирования нужно оградить любимца от контакта с больными животными и ни в коем случае не кормить его из чужой миски.

Карантин. Если у вас несколько животных, а один из них заболел, то его нужно изолировать. После любого контакта с зараженным животным нужно обязательно мыть руки с мылом – стоматит очень заразен!

Полезное видео:

Ниже вы можете посмотреть видео об этом заболевании:

Заключение

Стоматит является не самым безобидным заболеванием, которое, в запущенных случаях, может привести к таким заболеваниям как гингивит или даже гибели животного. Чтобы этого не допустить следуйте нашим рекомендациям по профилактике, не пренебрегайте регулярными осмотрами ротовой полости и при любых симптомах обращайтесь к ветеринару.

Ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением – ни к чему хорошему это не приведет. Вылечить стоматит у кошек может только опытный профессионал, который назначит комплексное лечение.

Стоматит

Язвы и болезная отечность во рту не просто мешают принимать пищу – воспаление подрывает иммунитет кошки. Стоматит пагубно влияет на общее состояние, а в тяжелых случаях может привести к гибели питомца от сепсиса. Это тяжелый недуг, который необходимо лечить безотлагательно.

Описание болезни

Стоматит – не отдельное заболевание. Этим словом обозначают поражения слизистой ротовой полости, обычно воспалительного характера. В зависимости от причин, стоматит у кошек бывает острым и хроническим. Как правило, рецидивов удается избегать, но в запущенных случаях качество жизни питомца существенно снижается.

Перед тем как лечить стоматит у кошки, определяют первичность или вторичность болезни. Недостаточный уход за ротовой полостью, обезвоживание, травмы и химические ожоги приводят к первичному стоматиту; вторичный развивается на фоне инфекционных и/или хронических болезней.

Диффузный стоматит у кота – поражение всей слизистой ротовой полости. Если воспаление затрагивает отдельный участок, в зависимости от локализации говорят об очаговой форме:

фауцит – воспалена небная занавеска

В группе риска непривитые, ослабленные хроническими недугами, молодые и старые питомцы. Причиной рецидива хронической формы может стать переохлаждение, стресс, гормональные сбои у кошек. Чем лечить стоматит, определит ветеринар – полагаться на общие советы нельзя, терапия индивидуальна в каждом случае.

Причины стоматита

Чаще всего у кошек диагностируют неосложненный катаральный стоматит. К нему приводит недостаточный уход за ротовой полостью, болезни зубов и десен, дефицит питательных веществ, гипо- и гипервитаминоз. Усугубляющие факторы или причины более тяжелых форм стоматита:

грибы, бактерии – патогенная флора, атипичная реакция на нормальную флору;

вирусные инфекции – панлейкопения, герпесвирус, калицивироз;

иммунодефицит (ВИК), лейкоз (ВЛК);

аутоиммунные болезни – волчанка, миастения, пузырчатка, гемолитическая анемия, полиартрит;

травматический стоматит – удар током, инородное тело, механическая травма, поедание бытового химиката или ядовитого растения;

хронические болезни внутренних органов, ЖКТ, сахарный диабет;

новообразования в ротовой полости, носоглотке;

патология строения челюсти.

Уремический стоматит у кошек с почечной недостаточностью – тревожный признак, говорящий о существенном снижении функций органа. В крови повышается уровень азотистых отходов, на которые слизистая реагирует хроническим воспалением с точечными язвенными очагами. В отдельных случаях это реакция на высокий уровень мочевины в слюне.

Каудальный или гингивостоматит у кошек протекает в хронической форме и считается аутоиммунным заболеванием. Собственный иммунитет избыточно реагирует на флору, выдавая реакцию в виде язвенного и/или гнойного поражения всей ротовой полости. Прежде чем лечить каудальный стоматит, у кота берут анализы на лейкоз и вирусный иммунодефицит.

Симптомы, косвенные признаки

Как правило, владелец не замечает начала болезни, обращая внимание на симптомы стоматита, когда у кошки начинает пахнуть изо рта. В тяжелых случаях повышается слюноотделение, пораженные ткани кровоточат, губы отечные. Воспаление слизистой протекает болезненно, что меняет поведение питомца:

снижение аппетита, осторожное медленное поглощение корма или отказ от еды;

кошка перестает ухаживать за собой, меньше или совсем не вылизывается;

заметна общая угнетенность, слабость, раздражительность, нежелание играть;

питомец трет челюсть лапами, часто облизывается, вскрикивает от боли во время еды, питья, сна, ухода за собой.

В тяжелых случаях увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, поднимается температура, наблюдается снижение веса, анемия. Кошка не дает дотронуться до мордочки, чтобы раскрыть пасть. Питомца надо успокоить и завернуть в одеяло – так будет проще осмотреть ротовую полость. Руки должны быть чистыми.

Форма стоматита	Внешние признаки при осмотре
Афтозный	Единичные округлые изъязвления, поверхностные желтовато-серые эрозии, окруженные воспаленной тканью. Появляются на слизистой губ и щек. Если нет осложнений, заживают через несколько дней без лечения.
Катаральный	Покраснение, припухлость на слизистой, чаще не локализованная. Высыпаний, язв нет. Возможно повышение температуры, отечность тканей, сероватый или желтый налет.
Язвенный	Начинается как катаральный стоматит, затем во рту у кошки появляются язвы – одиночные или россыпью, окруженные воспаленной тканью, покрытые сероватым налетом. При благоприятном течении вскрывшиеся язвы затягиваются за несколько дней.
Гангренозный	Некротическое поражение мягких и костных тканей ротовой полости. Гангренозный стоматит у кошек развивается как осложнение. Из пасти отвратительный гнилостный запах, отмирающие ткани приобретают сине-черный оттенок. Без срочного лечения животное погибнет.
Флегмонозный	Скопления гноя видно сквозь тонкую «пленку» как серо-желтые пятна на небе, щеках, деснах. Заметив у кошки эти симптомы стоматита, лечение необходимо начать немедленно – высока вероятность развития сепсиса.
Папилломатозный	Рыхлые наросты во рту, похожие на брокколи. В норме через 2-3 месяца отпадают сами. В тяжелых случаях удаляют, проводят иммуностимулирующую терапию. Важно отличать от злокачественных новообразований.

Во рту даже здоровой кошки есть микротравмы и условно-патогенные микроорганизмы – слизистая остро реагирует на изменения. В легких случаях отдельные очаги воспаления проходят сами. Но если через пару дней ситуация не улучшилась, необходимо обратиться к ветеринару.

Диагностика и лечение

Перед тем как лечить стоматит у кота, грамотный ветеринар соберет подробный анамнез. Важны все сведения: возраст, общее здоровье, рацион, недавние стрессы, поведение питомца и т.д. В неосложненных случаях разговора с владельцем и осмотра под легким седативным достаточно для постановки диагноза.

Когда есть сомнения относительно причин стоматита, у кошек берут анализ крови на вирусы. Биохимия на 12/24 показателя позволяет судить о работе внутренних органов. Рентген необходим, чтобы выяснить состояние корней зубов и нижней челюсти – желательно сделать его до санации ротовой полости.

Первая помощь

До поездки к ветеринару нельзя пытаться лечить стоматит – у кошек острая реакция на многие человеческие препараты, самолечение размывает картину. Но облегчить состояние домашнего питомца можно:

для легкого обезболивания и снижения воспаления пасть промывают из спринцовки чуть теплым фурацилином или мирамистином;

если боль сильная, внутрь дают Ветальгин по инструкции;

орошение перекисью водорода поможет остановить кровотечение;

в самом крайнем случае, если в ближайшие дни невозможно обратиться к ветеринару, дают Стомарджил по инструкции с учетом противопоказаний;

нельзя допускать переохлаждения, сквозняка, стрессов.

При сильном поражении слизистой показано суточное голодание. Если кошка нормально ест, пищу измельчают и греют до температуры чуть выше комнатной, сухой корм размачивают. До полного выздоровления исключают жесткую пищу, кости, кисломолочные продукты, сырое мясо и рыбу.

Основное лечение

При катаральном стоматите проводят санацию под наркозом, убирая камень и удаляя нежизнеспособные зубы. Язвенный и флегмонозный стоматит требуют лечения антибиотиками, но тоже после санации в клинике. Хорошо снимает воспаление орошение антисептиками и специальные гели (метрогил, дентаведин).

Если первопричина в системном заболевании или вирусной инфекции, проводят направленную терапию для ее устранения. Дообследование необходимо, если назначенное лечение малоэффективно – возможно, причина как раз в невыявленном вирусе или болезни внутренних органов, диабете, иммунодефиците, почечной недостаточности и т.д.

Лечение гангренозного стоматита у кошек нередко требует хирургического вмешательства – отмирающие ткани приходится удалять. В тяжелых случаях на время терапии ставят пищевую трубку, переводя питомца на искусственное кормление. Иммунотерапия повышает защитные силы организма, что благотворно сказывается на общем состоянии.

Профилактика

Даже на фото стоматит у кошек выглядит жутко – это тяжелый недуг, болезненный и опасный. Профилактика не всегда эффективна, но она позволяет снизить риск воспаления слизистой ротовой полости:

ежегодные профилактически визиты в клинику;

своевременная вакцинация, обработка от паразитов;

сбалансированное питание, отсутствие костей в рационе;

регулярный уход за ротовой полостью;

еженедельный осмотр десен.

Единого рецепта для лечения стоматита у котов нет – в каждом случае все зависит от причины, формы, характера течения болезни, состояния питомца и других факторов. Желательно избегать врачей, выписывающих гору таблеток после одного взгляда в рот. Так как стоматит склонен к рецидивам, важно соблюдать профилактические меры на протяжении всей жизни питомца.