Гематома у кота лечение

Гематома у котов и кошек

Гематома – это кровоизлияние под ткани в образовавшуюся полость. Повреждение происходит под механическим воздействием, повреждая кровеносный сосуд, кровь из которого попадает в межтканевое пространство без выхода наружу, образуя гематому, или «синяк».

На первый взгляд проблема не является серьезной для владельцев кошки, однако содержимое гематомы может воспалятся и приводить к абсцессу.

Причины гематомы

Основная причина возникновения такого вида травмы – механическое повреждение. Это может быть падение с высоты, драка, авария.

Гематомы возникают при ушибах, переломах, закрытых черепно-мозговых травмах, а также при неправильно закрытой послеоперационной ране.

Отдельно стоит рассмотреть причины гематомы ушной раковины, которая наиболее часто встречается у кошек.

• Ушной клещ
• Блохи.
• Грибковые поражения.
• Аллергические реакции.
• Укусы насекомых.

Кожа ушной раковины у кошек очень тонкая и имеет обширную капиллярную сеть, даже незначительные повреждения могут привести к излитию крови и образованию крупной гематомы.

При всех вышеперечисленных заболеваниях присутствует сильных зуд, который заставляет питомцев расчесывать уши, повреждая сосуды.

Виды гематом

Гематомы разделяют по их месторасположению и характеру самого синяка.

По месторасположению выделяют:

1. Подкожная – может локализоваться в любом месте, чаще всего возникает в результате травмы и видна на поверхности тела.
2. Забрюшинная – образуется в забрюшинном пространстве при травмах живота и переломах костей таза, позвоночника или разрывах внутренних органов.
3. Межмышечная – образуется между фасциями мышц, часто приводит к обширным абсцессам.
4. Внутриорганная – происходит при повреждении органа при ударе, может сопровождаться его разрывом. Наиболее сложно диагностировать без использования специальной аппаратуры.
5. Внутричерепная – имеет самые серьезные последствия, сопровождается симптомами повреждения тканей мозга.

Также выделяют по течению:

1. Артериальные – появляются при разрывах артерий, имеют ярко-красный цвет.
2. Венозные – получаются при разрыве или повреждении вен, имеют сине-фиолетовый цвет, твердые на ощупь.
3. Смешанные – наиболее частые виды гематом, образуются при излитии артериальной и венозной крови.
4. Пульсирующие – при данном виде происходит сдавливание гематомы сосудом и, как следствие, препятствие излитию крови. Лечится только хирургическим путем из-за риска возникновения артериального кровотечения.

Симптомы

Поверхностные гематомы достаточно легко обнаружить у своего питомца. Из-за покрытия шерстью, цвет ее виден редко, однако часто подкожное кровоизлияние сопровождается внушительным отеком или припухлостью, которое может быть, как мягким, так и твердым на ощупь.

При гематоме ушной раковины характерны следующие признаки:

• Отек быстро разрастается по ушной раковине, имеет мягкую консистенцию.
• Болезненное при ощупывании.
• Кошка беспокойна, трясет головой и наклоняет ее в сторону поврежденного органа.
• Часто имеет красный цвет, горячее на ощупь.

При явлениях застоя гематома может принимать синюшный оттенок, нагнаиваться, а также возможно повышение общей температуры тела.

Если травма глаза сопровождается гематомой, то для нее характерно кровоизлияние внутрь глаза. Глаз становится ярко-красным, слезится.

При ушибах внутренних органов характерные признаки проявляются не сразу, а по мере увеличения поражения. Сопровождаются характерными симптомами повреждения в зависимости от локализации.

Симптомы Черепно-мозговой гематомы

Данный вид травмы требует реанимационных мероприятий. В последствии травмы возникает повреждение тканей мозга, которое сопровождается отеком и контузией.

Самые частые симптомы такой травмы – неврологические:

• Угнетение, слепота (чаще всего односторонняя), нарушение поведения.
• Возможно нарушение сознание вплоть до комы, нарушение дыхания и двигательных функций (парезы, параличи, гемиплигия).
• Изменение походки (хождение по кругу), свисание головы в сторону поражения, ригидность (напряжение) мышц затылка

Диагностика гематомы

Гематомы часто путают с опухолями, аллергическими заболеваниями и дерматитами.

Обычно ветеринар опрашивает владельца о первопричине заболеваний, если ею была травма, то в большинстве случаев диагностируется гематома.

Также необходимо провести УЗИ внутренних органов и обзорную рентгенограмму костей, особенно если в анамнезе присутствует падение с высоты или автомобильная авария.

Если опухолевидное образование расположена на конечности, также необходимо сделать рентген для осмотра целостности кости.

При закрытой черепно-мозговой травме необходимо провести МРТ или КТ головы, а также рентгенограмму грудной клетки и позвоночника. Также необходимо сдать пункцию спино-мозговой жидкости, ЭКГ, ЭХО головного мозга, общие клинические анализы, осмотр глазного дна и неврологический мониторинг.

Лечение гематомы

• Если ваша кошка получила травму, то еще в догоспитальном этапе приложите лед к мету повреждения, его следует завернуть в полиэтилен и чистую сухую ткань. Если есть возможность сделайте укол обезболивающего – анальгин или кетофен.
• При небольших гематомах используют консервативную терапию. Место ушиба можно согревать аппликациями парафина, резорбирующими мазями – ихтиоловая, скипидарная.
• При обширном излитии лечение гематом требует хирургического вмешательства. Для этого делают пункцию, с последующей эвакуацией содержимого, промывания полости и закладывание мази с антибиотиком (в основном левомеколь).
• При гематомах ушной раковины ее вскрытие является обязательным, так как длительное течение заболевания приводит к образованию рубцовой ткани и изменению формы уха. Проводится очистка полости от фибрина и кровяного сгустка, затем накладывается фиксирующий шов.
• При наличии клещевого или грибкового поражения уха необходимо вместе с лечением гематомы провести этиологическую (противопаразитарную или противомикозную) терапию.
• Если гематома пульсирующая, то при проведении операции накладывается лигатура на поврежденную артерию и ушивание раны.
• Черепно-мозговая гематома требует комплексного лечения с реанимационными мероприятиями и наблюдением врача.

В качестве ранозаживляющей терапии после пунктирования можно использовать мази – левомеколевую или синтомициновую. При подозрении на гнойное осложнение накладывают повязки с мазью Вишневского.

Гематома уха (haematoma auriculus) у кошек

Гематома ушной раковины (мы детально изучали данное заболевание и считаем более правильно называть его – ложная аневризма ушной раковины), внешне выглядит как умеренно болезненное, ограниченная полусферическая опухоль, на ушном хряще.

Кожа на месте гематомы может быть покрасневшей и горячей. Гематома может быть разных размеров – от небольшого уплотнения на любой части уха, до полностью вздувшейся ушной раковины по всей площади. Само ухо при этом опухшее, висит. Кошке это доставляет беспокойство, голова нередко наклонена в сторону больного уха, животное старается его почесать и очень осторожно встряхивает головой.

Внешний вид уха кошки с отогематомой. Видно очаговое выраженное увеличение ушной раковины. На просвет – четко ограниченное темное пятно. Содержимое гематомы содержит кровь, поэтому через кожу она воспринимается как затемнение.

Отогематома ушной раковины обычно возникает в результате механического повреждения стенок подкожных сосудов. Основные причины этого:
– зуд, сопровождающий отит различной этиологии, и, как итог – расчесы;
– воздействие эктопаразитов – блох, клещей и др., провоцирующих зуд и расчесы;
– как результат острых аллергических реакций, вызывающих сильный прилив крови к ушной раковине и опять же расчесы;
– после укусов насекомых или при попадании инородных предметов в ушной проход, что вынуждает собаку усиленно чесать уши;
– кожные заболевания любого происхождения на голове – дерматиты, экземы и др., провоцирующие животное почесать себе уши;
– вследствие внешней механической травмы (укус сородичей, удар о стенку и др.);
– онкологические образования слухового прохода или близлежащих тканей.

Как мы видим, большинство причин сводятся к тому, что само животное повреждает себе ухо. Однако не всегда происходит именно так. Нередко скопление жидкости в ушной раковине случается внезапно. Казалось бы, еще пару дней назад ухо было нормальное, а сегодня вдруг опухло, повисло, на ощупь мягкое и горячее.
Кроме механических причин возникновения гематомы существуют еще и предрасполагающие для этого заболевания факторы. Главные из них: заболевания печени, преклонный возраст, системные заболевания крови. Поэтому до, во время, или после лечения отогематомы важно сдать кровь на биохимический анализ с целью диагностики функциональных нарушений внутренних органов. Понятно, что до начала лечения следует устранить и все факторы вынуждающие животное расчесывать себе уши: аллергии, блошиный зуд, отиты и пр. При невозможности быстрого устранения провоцирующих факторов следует, как минимум, защитить ушные раковины от повреждений, а именно – одеть защитный воротник.

Лечение гематом у кошек:

• Консервативные методы. Подходят при небольших размерах гематомы и отсутствии в ней воспалительных тканевых реакций.
• Хирургическая операция. Применяются при обширных гематомах сопровождающихся выраженным воспалительным процессом.

Консервативные методы лечения гематомы уха:

Аспирация при помощи хирургической иглы. Данный способ подойдет для тех случаев, когда можно обойтись без сложного хирургического вмешательства. Осуществляется прокол гематомы иглой и при помощи шприца высасывается жидкость. Обратно в полость через эту же иглу гематомную полость вводятся гормоны и антибиотики. В целом – метод не надежный, положительный результат достигается далеко не всегда. Да и процедуру аспирации, как правило, требуется повторять от 3 до 7 раз.

Установка капиллярного дренажа в полость гематомы. Возможен при некоторой усидчивости пациента. Внутренняя поверхность ушной раковины обрабатывается аппликационным анестетиком, затем проводится местное обезболивание. Гематома вскрывается и в ее полость вводится силиконовая полоска – дренаж. Через него из гематомы удаляется вся вновь образующаяся там жидкость. Отек вновь не может образоваться и происходит постепенное сращение полости. Метод эффективен лишь в случае постоянного компрессионного воздействия на область гематомы, поэтому при таком способе лечения приходится всегда туго эластичными повязками прижимать ухо к голове на весь период заживления. Это не всегда технически возможно, а без этого условия метод работает плохо.

Мази и компрессы. Это, пожалуй, самый не надежный метод лечения отогематом. Применяется лишь в случаях невозможности обратиться к ветеринарному специалисту. Срабатывает иногда, но чаще используется для удержания процесса развития гематомы и снятия с нее воспаления, до возможности осмотра врачом. На отек накладываются мази содержащие гормональные, охлаждающие, сосудосуживающие и восстанавливающие капиллярное кровоснабжение компоненты. Плюс на 20-30 минут 2 раза в день на гематому накладываются горячие компрессы в составе которых присутствует диоксидин, димексид, новокаин и гормоны.

Оперативные методы лечения гематомы уха:

Разрезание ушной раковины (проведение разрезного дренажа). Эта операция проводится под наркозом. Гематома вскрывается по всей длине, полость промывается. Края раны расшиваются, а сам ушной хрящ насквозь прошивается. Швы располагаются в шахматном порядке. Этот метод эффективен, но ушная раковина, после заживления, как правило умеренно деформирована, из-за фиброза и утолщения уха. Поэтому данная методика применяется не всегда из-за недостаточного косметического эффекта после операции, что особо актуально для выставочных или декоративных кошек.

Прошивание гемостатической губкой. Это самый высокоэффективный способ решения проблемы. При этой методике, под общим наркозом, ухо прошивается специальной матричной гемостатической губкой. С ее помощью обеспечиваются все факторы успешного заживления: отвод жидкости, компрессия, антибактериальный эффект. Ушная раковина прошивается на губку немного врастяжку, это обеспечивает высокий косметический результат после операции. В большинстве случаев после перенесенной операции не остается и следа. Ещё один существенный плюс метода с гемостатической губкой – минимальное участие владельца животного в послеоперационном уходе за животным. Кроме ношения воротника ничего делать не надо. Все сделает сама губка. Но надо понимать, что это не просто обычная гемостатическая губка, а специальная губка для лечения именно отогематом. За длительный период использования этого метода нами не замечено случаев рецидивов – появления повторной гематомы на прооперированной ушной раковине. Данная методика безусловно рекомендована нами.

Способ лечения отогематомы выбираются ветеринарным врачом индивидуально в зависимости от ситуации, сложности заболевания и технических возможностей!

Общие сведения об операции с прошивкой гемостатической губкой.

1. Самое раннее снятие швов – на 16 день (бывает позже, хрящ регенерирует медленно).
2. Рекомендуется ношение защитного воротника.
3. Операция проводится под общим наркозом.
4. Продолжительность 20-40 минут.

Дооперационный вид гематомы уха у кошки. Вся площадь уха раздута изнутри лимфой с примесью крови. Это очень дискомфортное состояние для животного. Внешнее ощущение тяжести и боль – это даже не главное. Чрезмерно раздувшаяся ушная раковина закрывает ушной проход. Это, помимо частичной потери слуха, вызывает воспалительные явления, ощущение заложенности и скопление серы. Все эти факторы способствуют быстрому развитию инфекционного отита.

То же ухо, раздутое гематомой, в профиль. Ушная раковина значительно увеличена в объеме и на ощупь – как упругий шарик с жидкостью.

Послеоперационный вид уха. На внутреннюю поверхность ушной раковины пришита гемостатическая губка.

Вид гемостатической губки на снятии швов. Центр губки немного просел. Таким образом губка работает, постоянно отводя жидкость от гематомы. При выработке ресурса впитывания она истончается и начинает крошится. Таким образом понятно зачем после операции на отогематоме с применением губки требуется ношение воротника:
Во-первых, для защиты конструкции от повреждения (расчесывания) животным.
Во-вторых, чтобы исключить случайное увлажнение губки. Тогда вместо того, чтобы отводить жидкость из раны, она начнет жадно поглощать влагу извне и быстро выработает свой ресурс гигроскопичности. Воротник выступает в роли своеобразного “зонтика”, чтобы этого не случилось.

Вид ушной раковины после снятия губки на 16-й день. Все в порядке. Ухо здорово. Косметические дефекты отсутствуют.

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

Виды гематом у кошек, первая помощь и лечение

Травмы, сопровождающиеся кровоизлиянием во внутренние мягкие ткани, называют гематомами. Под механическим давлением происходит разрыв сосудов и кровь попадает в межтканевое пространство, внешне, травмированная часть тела опухает и становится «болезненной». Гематома у кошки явление редкое, вследствие отменной пластичности, животные чаще всего избегают серьезных ударов, но от несчастных случаев, падения иммунитета и послеоперационных осложнений питомцы не застрахованы.

Виды гематом и их отличия

Сложность лечения напрямую зависит от последствий образования гематомы, условно выделяют:

• Подкожные гематомы – большинство внешних травм сопровождаются припухлостями, кожа меняет цвет на красный, желтоватый, лиловый, поднимается местная температура. К гематомам не относят аллергические реакции, например, на укус блохи.

• Гематомы внутренних органов – более опасная травма, диагностируется по наличию признаков удавливания органа, нарушения кровообращения.

• Внутричерепные гематомы – образуются при закрытых и открытых травмах головы. Образование гематомы с последующим кровоизлиянием, повышают внутричерепное давление и физически, что оказывает негативное влияние на мозг.

По характеру и течению заболевания различают следующие виды гематом:

• Пульсирующие – чаще всего, наблюдаются при глубоких травмах мышц. Артериальная кровь сворачивается медленнее венозной, поэтому кошка чувствует пульсацию в месте разрыва артерий.

• Не пульсирующие – следствие повреждение мелких сосудов, находящихся под верхними слоями кожи. Не сопровождается сильными кровотечениями.

• Инфицированные – чаще всего, возникает при глубоком проколе кожи, например, после укуса «сородичем». Кошачьи клыки длинные и тонкие, вонзая зубы в кожу, кошка заносит в тело «жертвы» инфекцию.

• Нагноившиеся – вышеприведенный случай, спустя инкубационный период. Болезнетворные бактерии начинают атаковать живые ткани, получают «ответную реакцию» от лейкоцитов. По итогам «войны», образовывается гной.

• Свернувшиеся – самый «оптимальный» исход из вышеперечисленных, иногда, наблюдается в виде образованного «шарика» (доброкачественной кисты) на бедре кошки после инъекций. Чистая, неинфицированная кровь сворачивается в межтканевом пространстве, после чего, гематома либо рассасывается без вмешательства, либо требует вскрытия.

Диагностика и причины гематом на практике

Кошки имеют свойство вылизывать шерсть, при необходимости, раны. Даже закрытая травма, которую кошка постоянно «массажирует» языком, рассасывается быстрее. Однако, животное не может вылизать затылок, уши и мордочку. Единственный метод воздействия при дискомфорте – чесать лапами, по сути, травмировать еще больше.

«Лидер» по частоте возникновения и количеству возможных причин – гематома ушной раковины. Подкожный и ушной клещ, блохи, аллергия, грибковые заболевания кожи, травмы после драк – лишь некоторые причины чесать уши. Кошка может разодрать кожу в кровь или нанести себе черепно-мозговую травму. Ушная гематома у кошек – последствие разрушения тончайших кровеносных сосудов, которые защищены незначительным слоем кожи. Естественно, травму необходимо лечить, но основная задача – искоренить первопричину и избавить животное от зуда.

Обратите внимание! При подкожном клеще, животное настолько сильно чешет голову, что гематома на ухе, не самый негативное осложнение болезни.

Послеоперационная гематома у кошки может рассматриваться, как осложнение или нормальное явление, в зависимости от клинической картины. Небольшая припухлость и обширный синяк в районе швов – нормальное положение вещей, животному необходим комплексный послеоперационный уход. Повышение температуры, резкая болезненность, сильное покраснение, выделение гноя из-под швов на фоне гематомы – плохие симптомы, указывающие на инфицирование раны. Ситуация возможна в трех случаях:

• Не стерильная обстановка во время операции.

• Некачественное прижигание рассеченных тканей.

• Повреждение швов, чаще всего, наблюдается после стерилизации, если кошка не носит попону или воротник. Животное сгибается, чтобы вылизать шов на животе (в итоге разлизывает), тянет зубами за нитки.

Первая помощь и лечение гематом

Сразу после получения травмы к коже необходимо приложить лед. Нет льда? Открывайте морозильную камеру, берите любой продукты, заворачивайте в полотенце и пакет. Успокаивайте кошку и охлаждайте травму 10–20 минут.

Важно! Кошке необходимо уколоть или выпоить обезболивающий препарат.

Если рана открытая, края обрабатываются йодом. На первые сутки или до приезда к врачу накладывается давящая повязка. Закрытую травму утягивают эластичным бинтом. Будьте осторожны с наложением давящих повязок, рассчитывайте силу и проверяйте местную температуру кожи. При подозрении на внутреннее кровотечение, прикладываем лед и отправляемся к врачу. Если травмирована конечность, перетягиваем лапу выше кровоточащей раны, записываем время. Жгут снимается максимум через 25–30 минут.

Местно применяются рассасывающие мази Левомеколь, Синтомицин, Ихтиоловая и Вишневского (при нагноениях). Животное держат в тепле, переводят на легкоусвояемую диету. При обширных кровоизлияниях, гематому вскрывают и «чистят» хирургическим путем, применяя местную анестезию.

Важно! Если у кошки образовалась гематома, без видимых на то причин – обратитесь к ветеринару. Припухлость может быть связана не только с травмой сосудов, в таком случае симптоматическое лечение – потеря времени.

Причины и лечение гематомы уха у кошки

Такое состояние, как гематома у кошки в ухе, может привести к серьезным осложнениям в виде абсцесса. Патология сопровождается болью, отечностью, гипертермией, изменением цвета кожного покрова. При первых признаках заболевания владельцу следует показать любимца ветеринару, который установит диагноз, назначит терапию и даст профилактические рекомендации.

По статистике ветеринаров, подкожное кровоизлияние в ухе в 80% случаев возникает как вторичное проявление на фоне ушных недугов.

Почему возникает патология?

У кошки внешняя часть уха состоит из 2 слоев дермы, снабженных кровеносными сосудами и хрящевой прокладкой. Под воздействием неблагоприятных факторов ухо травмируется или происходит сдавливание, из-за чего сосуды разрываются и кровь скапливается под кожей. Чаще всего кошка сама себя травмирует когтями, если заражена ушным клещом (заболевание отодектоз). А также гематомы появляются на ухе, лапе или спине вследствие укусов подкожных паразитов. Кроме этого, этиология отогематомы следующая:

• удар ухом о тяжелый предмет во время игры;
• падение на голову питомца предметов декора;
• аллергическая реакция;
• аутоиммунный сбой;
• хроническое воспаление уха.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать болезнь?

Если у кошки отогематома возникает на фоне ушного клеща или отита, присутствуют такие признаки, как жирные коричневые выделения, похожие на кусочки асфальта, гной, неприятный запах, зуд, кот трясет головой. По мере прогрессирования недуга ветеринары различают 3 стадии отогематомы, показанные в таблице:

Гематома у кота лечениеСсылка на основную публикациюwpDiscuz