Лечение почечной недостаточности у кошек препараты

Почечная недостаточность у кошек лечение

Лечение почечной недостаточности у котов и кошек состоит из двух направлений.

Лечение первичного заболевания

Определение и лечение основного заболевания вызвавшего почечную недостаточность. Выявить первопричину не всегда удается. Не от всех болезней почек разработано лечение.

Чаще всего почечную недостаточность вызывают пиелонефрит и гломерулонефрит.

Для лечения пиелонефрита у кошек используют антибиотики, а в стадии почечной недостаточности лучше всего подходит ципрофлоксацин и его аналоги. Положительное действие оказывает лечебный плазмаферез.

Для лечения гломерулонефрита применяют средства тормозящие иммунные реакции это глюкокортикоиды и цитостатики. Прямым лечебным действием обладает плазмаферез.

Лечение вторичных нарушений

Оценка вторичных повреждений связанных с пониженной работой почек и проведение вспомогательного лечения для стабилизации и поддержания хорошего общего состояния.

Необходимо контролировать водный баланс, кислотно-щелочное равновесие, содержание калия, натрия, фосфора, кальция в крови. Поддерживать ежедневный стул и нормальную микрофлору в кишечнике. Следить за количеством эритроцитов в крови.

Эти цели достигаются при помощи диеты и регулярного употребления необходимых лекарств.

Лечение основного заболевания почек приводящего к почечной недостаточности

1. Лечение пиелонефрита у кошек

Основа лечения пиелонефрита – длительный прием антибиотиков (от 30 дней до пожизненного применения). При почечной недостаточности нарушено проникновение антибиотиков в мочу, поэтому требуется длительный прием и возможно повышенные дозы. Лучше использовать ципрофлоксацин и его аналоги.

Длительность курса антибиотика и его дозировка определяется по общему анализу мочи. При пиелонефрите в моче обнаруживают лейкоциты и следят за их изменением в процессе лечения.

2. Лечение гломерулонефрита у кошек

Главное лекарство – глюкокортикоидные гормоны. Длительность курса и дозировка определяется по общему анализу мочи. При гломерулонефрите в мочевом осадке присутствуют эритроциты.

Кроме антибиотиков и гормонов мощным лечебным средством при пиелонефрите и гломерулонефрите является плазмаферез.

3. Врожденные и генетически обусловленные болезни почек

Никаких средств, способных изменить генетический дефект органа, не существует. Поэтому возможно только симптоматическое лечение.

В некоторых случаях плазмаферез может замедлить прогрессирование заболевания.

Очищение организма от продуктов обмена веществ

1. Кишечные сорбенты:

Дают эффект при сохраненном аппетите и возможности употреблять достаточное количество энтеро-сорбентов.

2. Кишечный диализ:

Кишечный диализ это фактически длительная объемная клизма. Процедура легко осуществляется, но дает относительно малый очистительный эффект, который зависит от количества токсинов выделяющихся в кишечник и времени проведения процедуры. Однако значительно уменьшает образование новых токсинов в кишечнике.

3. Форсированный диурез:

Это капельница с мочегонными средствами. Этот метод можно применять, если почки еще способны образовывать много мочи. Дает дополнительную нагрузку на почки. Лучше использовать подкожные капельницы.

4. Перитонеальный диализ:

Метод заключается во вшивании в брюшную полость специального катетера, через который заливают чистый раствор, а через некоторое время сливают раствор с токсинами.

Наибольшее значение перитонеальный диализ имеет для лечения острой почечной недостаточности.

5. Гемодиализ – искусственная почка:

Самый сложный метод очищения крови. Требуется большой катетер в яремную вену, проводится под наркозом. Искусственная почка применяется в стабильном состоянии, когда нельзя провести плазмаферез.

6. Плазмаферез:

Самый важный метод очищения крови. Кроме очищения дает сильный лечебный эффект при многих заболеваниях. Кошкам приходиться использовать наркоз.

Плазмаферез применяется если мочевина в крови меньше 40 ммоль/литр.

Общая вспомогательная терапия

1. Диета при почечной недостаточности.

Больше всего отходов образуется при белковом питании, поэтому основа диеты при ПН снижение мясных и других белковых продуктов в пище. Кроме того важно увеличить объем потребления жидкости, поэтому еда должна быть влажной.

Применение сухих кормов возможно, только при очень хорошем общем состоянии животных, в начальных стадиях ПН.

Кошки не едят сладкие, мучные продукты, поэтому для них используют любые консервированные корма в сильном разведении водой.

Для лучшего усвоения пищи нужно применять ферментные препараты.

2. Вспомогательные вещества для стабилизации разных функций организма.

Панангин – при потерях калия.

Кальций и витамин Д3 – при потерях кальция.

Ранитидин, зантак, омез – для профилактики желудочно-кишечного кровотечения.

Церукал, папаверин – для уменьшения уремической рвоты.

Энап – для снижения давления (требуются контрольные измерения для подбора дозы).

Рекормон, витамин В12 и препараты железа – для борьбы с анемией.

Лактусан, пробиотики – для снижения образования аммиака в кишечнике.

Рибоксин, предуктал, неотон – для поддержания сердечной деятельности.

Карсил, эссенциале, гептрал – для поддержания работы печени.

Также возможны другие препараты в зависимости от клинической ситуации.

Лечение ХПН у кошек — мой опыт.

Здравствуйте, у меня старый 14-летний кот с ХПН, за последний месяц я отдала огромную сумму ветеринарам, но назначения помогали не всегда и было не до конца понятно, что делать дальше, поэтому я решила, что так больше так нельзя и начала изучать этот вопрос в англоязычных источниках сама. Ниже я вкратце опишу используемые по стандарту лечения препараты и дозировки. Возможно, это поможет еще и тем, кто не имеете возможности отнести кота к врачу по финансовым причинам.
Ссылка на оригинальный гид на английском https://catvets.com/public/PDFs/PracticeGuidelines/Guideline.

Итак, если у вас пожилой кот и он стал худеть, плохо есть, часто рвать или шататься при ходьбе — скорее всего это хроническая почечная недостаточность. Шаткость возникает из-за высокого давления и его воздействия на зрение в том числе, рвота — из-за уремических токсинов, веществ с выводом которых не справляются почки.

Что нужно проверить? Сдайте кровь на биохимию и фосфор (при Хронической Почечной Недостаточности будет высокий уровень мочевины, креатина и фосфора), мочу (если все плохо, там будет белок и кристаллы), клинический анализ крови чтобы оценить уровень железа (гемоглобина в крови) и попросите врача замерить коту давление.

Как с этим жить.

1. Питание и питье. Кота нужно перевести на ренальный корм, потому что в нем сбалансировано количество фосфора и соли. Если почки уже почти не работают (креатин выше 400), кота нужно кормить им постоянно. Важно чтобы кот пил! Расставьте по квартире миски с чистой водой, в том числе на возвышениях (подоконник), меняйте воду на свежую каждый день. Если кот очень привередливый (как мой), можно в дополнение к сухому корму сильно разводить консервы Ренал водой, но лучше вообще перевести на влажный корм.

Для гидратации можно носить на капельницы или ставить подкожные уколы в холку. Физраствор 0,9% или раствор Рингера-локка 40-75 мл под кожу раз в три дня.

Кстати, капельницы легко ставить дома самим, можно попросить медсестру обучить вас, в клинике установить катетер, а уже сами капельницы делать дома.

2. Снижение давления. К сожалению, когда у моего кота начались проблемы, при визите к ветеринару нам не померили давление, поэтому еще полгода он жил с гипертензией, из-за этого у него отслоилась сетчатка. Я поняла, что есть проблемы, когда увидела как он шатается и заваливается при ходьбе и натыкается на предметы. Понесла к врачу повторно, оказалось, что давление около 220 вместо нормальных 150.

Амлодипин – золотой стандарт для кошек с гипертензией. Давать из расчета 0,25 мг на кг веса, на кота в 6 кг это 1,5 мг или одна треть таблетки в 5 мг. Я даю эту треть таблетки утром — кладу на корень языка, закрываю коту рот и жду, когда проглотит.

Телмисартан (семинтра) — некоторые врачи прописывают ее как самостоятельный препарат от давления, другие как дополнительное средство. Моему коту именно от давления она не помогала, поэтому я давала ее вечером как дополнение в течение месяца. 1 мг идет на кг веса кота (на моего кота это 6 мг), размалывала таблетку Телмисартана 40 мг, делила на 6 частей, упаковывала в бумажные конвертики и выпаивала из шприца, разбавив 3 мл воды. Кстати, у ветеринара вам могут прописать дорогую Семинтру за 3 т.р., но этот тот же Телмисартан, который в человеческой аптеке стоит в районе 300 р.

3. Снижение фосфора. В ренальных кормах фосфор уже сбалансирован, но следующие препараты помогут с ним бороться.

Альмагель гарантированно снижает фосфор, но токсичен из-за алюминия, применять не дольше 10 дней из расчета 540 мг на кг веса кота поделив на три приема. На кота в 6 кг это 9 мл альмагеля или по 3 мл три раза в день, однако нам ветеринар назначал дозу в два раза меньше — по 1,5 мл 3 раза в день в течение 5 дней, потом еще 5 дней по 2 раза в день.

Карбонат кальция – довольно безопасный, но нужно следить чтобы не возникла гиперкальциемия, это плохо. Давать из расчета 540 мг на кг, т.е. на кота весом в 6 кг у меня выходит одна таблетка. Делю ее на две части, размалываю в порошок и даю с консервами курсами по 10 дней.

Человеческий препарат Севаламер, дорогой, но применяется на людях с ХПН с доказанной эффективностью.

4. Снижение мочевины — давать курсами Леспефрил, предварительно выпарив спирт. Я капаю 0, 2 мл (замерить шприцом, в шприце 5 м л это одно деление одного миллилитра) в миску, доливаю горячую воду, жду когда испарится спирт, добавляю пару ложек консервов и кормлю этим кота утром и вечером в течение двух недель каждый пару месяцев.

Также нам прописали Дюфалак пожизненно, 3 мл два раза в день, якобы он тоже снижает мочевину, подтверждений я не нашла, однако препарат купила.

5. Желудок. Уремические токсины вызывают гастрит, язвы и снижают аппетит.

Омепразол – давать курсами по 10 дней из расчета 0,5 – 1 мг на кг, на моего кота это 3-6 мг, т.е. четвертинка капсулы в сутки (давать утром перед завтраком).

Миртазипин – это человеческий антидепрессант, доказано что он снимает рвотный рефлекс и повышает аппетит у котов с ХПН. Больные кошки часто плохо едят, но поддерживать вес критически важно для работы почек. Давать препарат нужно из расчета 0,5 мг на кг веса, 3 мг препарата на кота весом в 6 кг.

Как противорвотное также назначают Ондансетроню Как-то у моего кота началась массивная рвота на фоне неправильного назначения ветеринаром фосфалюгеля (он с фосфором, такое при ХПН принимать нельзя). Кота рвало по 6-8 раз в сутки, это было ужасно, в одной из клиник нам назначили курс капельниц с Ондасетроном и в итоге нам это очень помогло. 150 мл физраствора, 2 мл кальция глюконата и 1,5 мл однасетрона капать два раза в день со скоростью 1 капля в 2 секунды в течение пяти дней.

6. При анемии. В тяжелых случаях кошкам колют человеческие Епоэтин альфа или Дарбепоэтин Альфа, это аналоги гормона эритропоэтина, отвечающего за выработку красных кровяных телец, но это дорого и делать такие уколы нужно в клинике под присмотром врача.

Более доступный для вас вариант – купить сульфат железа сахарозный и давать 50мг в сутки (Сорбифер Дурулес, Тардиферон).

Еще в Питере в ветклинике Ответ кошкам делают диализ, но это вариант для состоятельных людей, так как одна процедура стоит 20 т.р.

Надеюсь, этот гид кому-то поможет, здоровья вашим котикам! П.с. сейчас кот в ремиссии, чувствует себя хорошо!

Как вылечить острую почечную недостаточность у кошек

Почечная недостаточность — одна из самых серьезных патологий, встречающихся у братьев наших меньших довольно часто. Патология возникает в случае, когда почки по каким-либо причинам перестают выполнять свою работу.

Причины

Под почечной недостаточностью понимают синдром, возникший на фоне сопутствующих заболеваний, поражающих мочеполовую систему. К таким болезням относятся нефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие патологии почек. Почечная недостаточность может развиваться как осложнение сахарного диабета, воспаления легких, васкулита, лептоспироза и т. д.

Нередки случаи, когда мочеполовая система кошки страдает из-за отравления токсическими веществами, наступившего, например, вследствие длительного приема лекарственных препаратов. Нагрузка на почки усиливается, так как они стараются как можно скорее выполнить свою прямую обязанность — вывести яд из организма. Это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до разрушения органа.

Наконец, фактором, провоцирующим почечную недостаточность, может быть генетическая предрасположенность вашего пушистика к некоторым заболеваниям, например, поликистозу, гломерулонефриту.

Для почечной недостаточности характерны две формы течения болезни — острая и хроническая.

Острая недостаточность наиболее опасна, так как в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Протекает стремительно и имеет ярко выраженную клиническую картину. ОПН, в свою очередь, также протекает в трех формах: допочечной, почечной, послепочечной.

Ветеринары утверждают, что самой серьезной формой является почечная. В отношении допочечной и послепочечной прогноз, скорее, благоприятный.

При хронической почечной недостаточности почки постепенно перестают выполнять выделительные функции. Долгое время ХПН может вообще никак себя не проявлять. Этим она и опасна. Клетки почек отмирают постепенно, нагрузка перераспределяется между здоровыми клетками, но затем и они гибнут.

Поврежденные ткани рубцуются, в результате чего почки уменьшаются в размерах и уже не справляются со своими обязанностями. Как правило, хроническая почечная недостаточность диагностируется у старых кошек.

ХПН имеет четыре стадии: скрытая, начальная, консервативная, терминальная.

Больше всего шансов на благоприятный исход имеет скрытая форма, но своевременная диагностика происходит в редчайших случаях. При терминальной, к сожалению, животному помочь уже нельзя, поэтому единственным способом прекратить страдания питомца является эвтаназия.

Какие породы наиболее подвержены

Почечная недостаточность может возникнуть у любой кошки Чаще других патологию диагностируют у представителей некоторых пород предрасположенных к амилоидозу, поликистозу, инфантильному поликистозу. В группе риска — абиссинские, персидские кошки, а также метисы персов.

Симптомы

Если речь не идет об острой форме почечной недостаточности, то длительный период патология протекает в скрытой форме. Постепенно клетки отмирают, но почки продолжают работать. Характерные признаки почечной недостаточности появляются, когда объем поврежденных тканей — более 70 %.

Веселый и активный домашний питомец становится вялым, сонливым, быстро устает и большую часть времени лежит. Аппетит у него пропадает, жажда, наоборот, увеличивается. Несмотря на большое количество выпитой воды, кот редко ходит в туалет. Даже если ему удается пописать, то количество урины незначительное. Хозяин замечает, что пушистик постоянно лижет половые органы.

Далее возникают расстройство пищеварения — тошнота, диарея, запор.

Характерно появление резкого неприятного запаха от тела и пасти четвероногого любимца.

В тяжелых случаях у животного наблюдаются эпилептические припадки, судороги, повышение температуры, гипертония, в результате которой происходит разрыв сосудов в глазном яблоке и потеря зрения. Интоксикация организма нарастает, состояние кота стремительно ухудшается. Почки не работают, в результате чего питомец впадает в кому и умирает.

Диагностика

Диагностика почечной недостаточности связана с определенными сложностями. Провести ее качественно возможно лишь в стационаре, используя инструментальные и лабораторные методы.

Прежде всего, проводится биохимия крови. Исследование позволяет узнать уровень фосфора, калия креатинина, мочевины.

Много информации можно получить из лабораторного анализа мочи, в частности, он указывает на изменение состава биологической жидкости, определяет уровень лейкоцитов, наличие бактерий и почечного эпителия. Урина больного кота темная или, наоборот, слишком светлая, имеет низкую плотность. Содержание эритроцитов и белка повышенное.

Обязательно проводится УЗИ почек. Оно показывает структуру органа, его расположение и форму, наличие кист.

Определить площадь поражения почек проводится рентгенография с контрастным веществом.

Наиболее точную информацию дает метод компьютерной томографии почек. Но ввиду высокой стоимости его применяют в редких случаях.

Лечение

Почечная недостаточность относится к числу неизлечимых патологий. Однако с помощью грамотно составленной схемы лечения возможно поддерживать качественный уровень жизни животного и добиться некоторого улучшения работы почек.

Кошке пожизненно будет находиться под наблюдением ветеринара и регулярно проходить обследования, включая сдачу анализов мочи и крови. Кроме этого, животному придется всю жизнь соблюдать лечебную диету и принимать определенные лекарственные препараты.

Лечение зависит от формы почечной недостаточности, общего состояния и возраста животного.

Острая форма лечится по схеме, включающей в себя:

• устранение фактора, спровоцировавшего недостаточность;
• восстановление водного баланса;
• гемодиализ (искусственное очищение крови);
• снятие интоксикации;
• снижение артериального давления;
• специальное лечебное питание.

При хронической недостаточности лечебные мероприятия направлены на восстановление кислотно-щелочного, водно-солевого баланса, стабилизации артериального давления. Устранение признаков анемии. Необходимо проведение гемодиализа, использование строгой, но питательной и сбалансированной диеты.

Для повышения иммунитета целесообразно применения витаминно-минеральных комплексов.

Что делать в домашних условиях

Хозяин должен строго выполнять указания ветеринара. Самолечение, замена народными способами консервативного лечения приводят к пагубным последствиям.

Больному питомцу необходимо обеспечить качественный уход и лечебное питание. Диета продолжается не менее полугода. Из кошачьего меню на это время полностью исключаются соль, морская рыба, мясо жирных сортов, субпродукты, каши, молочная продукция. Под запретом мучные изделия и рыбий жир.

Рацион состоит из мяса птицы (курица, индейка), бульона, овощей (капуста, морковь). Допустимых продуктов немного, поэтому ветеринары рекомендуют отдать предпочтение специальному лечебному сухому корму.

Высокие оценки специалистов заслужил продукт от Роял Канин — корм «Ренал», разработанный для кошек с почечной недостаточностью. Он включает в себя все необходимые кошке в процессе интенсивной терапии витамины и питательные вещества.

Профилактика

Любое заболевание можно предотвратить с помощью простейших мер профилактики, известных каждому владельцу.

Прежде всего, нужно уяснить, что регулярные осмотры у ветеринара позволят избежать или выявить на начальном этапе инфекционные процессы мочеполовой системы. Огромное значение в профилактике имеют правильное питание качественным кормом, предупреждение травм, контроль над весом питомца.

Почечная недостаточность у котов. 9 симптомов заболевания

Острая почечная недостаточность может появиться у особей любого возраста

Почечная недостаточность у котов: выбор питания и лечения

Проблемы с почками у кошек возникают по разным причинам. Но во всех случаях, при отсутствии надлежащего лечения, здоровье животного серьезно ухудшается, вплоть до смерти. После снятия острого состояния, почечная недостаточность у котов требует поддерживающей терапии и изменения рациона. Это позволит животному вести нормальную жизнь.

Причины и признаки патологии

Болезнь существует в 2 формах: острая и хроническая. Первая возникает внезапно, развиваясь за несколько дней или недель. Острая почечная недостаточность может появиться у особей любого возраста и вида из-за:

Отравления растениями, медикаментами или химикатами. Токсичное действие на кошачий организм оказывают лилии или листья помидорной рассады, антифриз и, например, ибупрофен.

Шока из-за быстрой потери крови или резкого обезвоживания, вызванного перегревом, длительной рвотой или диареей.

Хроническое состояние развивается месяцами (годами). Часто оно обусловлено возрастными изменениями в организме. Владельцы должны начать тщательнее следить за здоровьем питомцев, старше 7 лет. Причинами развития патологии ветеринары считают:

Инфекции и другие проблемы, которые не привели к развитию острой формы недостаточности, но ослабили функции почек, вроде склонности к образованию камней и генетических расстройств. Так, абиссинские и сиамские коты предрасположены к амилоидозу, персидские – к поликистозу органа.

Плохой рацион. Так, на органы отрицательно влияет обилие фосфора и кальция, а также некачественные корма на основе злаков и отходов мясного производства.

Болезни ротовой полости, сердца и других органов, ослабляющие организм.

Симптомы почечной недостаточности у котов

Почки питомца могут пострадать по многим причинам. И владелец не всегда своевременно начинает лечение из-за медленного развития болезни или невнимания к ее признакам. Симптомы почечной недостаточности у котов включают:

Частое мочеиспускание – кажется, что это указывает на хорошую работу органов. на самом деле организм не может удерживать жидкость. На болезнь могут указывать и походы мимо лотка – обычно аккуратный питомец начнет пачкать пол и оставлять метки в доме.

Потеря веса и аппетита.

Изменение цвета (запаха) мочи или появление в ней крови.

Неприятный, аммиачный запах изо рта.

Пониженную температуру тела.

Нарушение работы ЖКТ (запор или диарея).

Язвы на деснах и в полости рта.

Перечисленные изменения могут свидетельствовать и о других расстройствах. Заметив их, хозяину лучше сразу проконсультироваться с ветеринарами. Почечную недостаточность определяют с помощью анализов крови и мочи.

Может быть назначено УЗИ, рентген или биопсия. Процедуры позволят определить тяжесть состояния и подобрать метод борьбы с ним.

Лечение почечной недостаточности

Необходимо знать, чем обусловлена почечная недостаточность у кота. Лечение зависит от причины – для бактериальной инфекции назначат антибиотики, в случае с мочекаменной болезнью или другой причиной закупорки каналов – прибегнут к хирургической операции для их очистки.

В борьбе с острой формой патологии ветеринары используют противовоспалительные препараты. Одновременно может проводиться внутривенное или подкожное вливание жидкости для устранения последствий обезвоживания и вывода токсинов из организма.

Полностью восстановить работоспособность органов, даже при раннем начале лечения, удается редко. Обычно болезнь переходит в хроническую форму – питомец ведет максимально нормальную жизнь при правильном рационе и периодическом приеме курсов укрепляющих препаратов. Котам назначают как животные, так и человеческие средства:

Фитомины. Выпускаются в виде таблеток или капель. Обычно содержат травяные сборы (полевой хвощ, корень одуванчика, зверобой и пр.), улучшающие функции почек и оказывающие общеукрепляющее действие на организм. Пример – таблетки «Здоровые почки».

Поддерживающие средства. Нефропротекторы характеризуются более сильным воздействием, в сравнении с первой группой. Ветеринарные препараты для удобства выпускаются в виде суспензии. Один из таких продуктов, Virbac Pronefra, содержит хитозан, карбонаты калия и магния. Компоненты убирают мочевые токсины из крови и ограничивают поглощение организмом фосфора. Другие компоненты положительно влияют на ткани почек и поддерживают их кровоснабжение.

Лекарственные препараты. Самая мощная группа. Ветеринары могут назначать человеческие средства, вроде «Кетостерила». Препарат обеспечивает организм сырьем для жизненно важных аминокислот и веществ, расщепляющих мочевину. Коту, в среднем, достаточно 1/8 – 1/4 таблетки 2-3 раза в день, что позволяет использовать 1 блистер на несколько курсов лечения (в среднем, длится неделю).

Средства выбирает и комбинирует ветеринар, основываясь на состоянии животного. Он назначает дозы сильных препаратов и определяет, какие дополнительные средства можно использовать в сочетании с ними.

Рацион при почечной недостаточности

Диагноз требует от владельца пересмотреть рацион питомца. Проблемы с почками ухудшают способность организма перерабатывать белок и другие питательные вещества. Дневной рацион пациента, в пересчете на сухое вещество, должен состоять из:

жирных кислот омега-3 – 0,4-2,5%.

Составить рацион с такими характеристиками на основе обычных продуктов сложно. Решая, чем кормить кота при почечной недостаточности, владелец может остановиться на диетическом мясе (курица, индюшатина, кролик) и отварных овощах (кабачок, морковка).

Если животное страдает от язв и воспалений полости рта, пищу лучше подавать в форме паштета. В острой фазе болезни ветеринары рекомендуют перейти на лечебные консервы и сухие корма, выпускаемыми под марками:

В этот период лучше использовать продукцию первой тройки. Когда болезнь вернется в хроническое состояние, можно перейти на более дешевые корма уровня Purina. Из рациона полностью исключается колбаса, речная рыба и жирные молочные продукты.

Почечная недостаточность у кошек развивается из-за разных причин, и, без лечения, может убить животное, лишив организм способности выводить токсины и перерабатывать питательные вещества.

Правильный рацион и поддерживающие препараты позволят питомцу с хронической формой болезни вести полноценную жизнь. Ну и конечно, обязательно постоянное наблюдение и консультации ветеринара.

Ваш питомец испытывает проблемы с почками? Напишите об этом в комментариях.