Аритмия у кошек симптомы лечение

7 причин нарушений сердечного ритма у кошек

Нарушения сердечного ритма у кошек очень распространены. В основе нормальной работы сердца лежит скоординированное проведение по миокарду кошки электрических импульсов. Благодаря оптимальной работе проводящей системы сохраняется правильная последовательность сердечных сокращений.

Как заподозрить аритмию у своего животного?

Аритмии могут протекать совсем бессимптомно. Часто аритмии становятся случайными находками при обследовании животного терапевтом или при кардиологическом обследовании.
Клинические признаки, которые могут указывать на наличие аритмии у животного, неспецифичны и поэтому владельцы часто не догадываются, что у их питомца нарушения ритма сердца.
Обмороки, слабость и снижение переносимости привычных для животного физических нагрузок, периодическая проходящая одышка должны послужить причиной для неотложного обращения к врачу и проведения необходимых диагностических мероприятий.

Причины аритмий у кошек

Нарушения ритма у кошек (аритмии), чаще всего бывают вторичными, то есть, возникают как осложнение основного заболевания.
Аритмии часто развиваются при заболеваниях самого сердца, но не менее редко и при других патологиях: болезнях почек, желудочно-кишечного тракта, легких, всех заболеваниях сопровождающихся рвотой и поносом, при кровопотерях и анемиях, при онкологических процессах в грудной клетке.
Нарушения ритма могут появляться в ответ на стресс и боль.
Голод и длительное отсутствие воды, тепловой удар и переохлаждение и другие критические состояния так же могут привести к нарушению электрической активности сердечной мышцы. Различные травмы, острые хирургические патологии (например, диафрагмальная грыжа, травмы и ранения грудной клетки) очень часто сопровождаются аритмиями.
Этот список можно продолжать бесконечно.
Важно помнить, что аритмии значительно утяжеляют течение основного заболевания, так как могут приводить к снижению сердечного выброса, в результате чего нарушается процесс циркуляции крови в организме, ткани и органы недополучают кислород, а продукты обмена накапливаются в клетках, вызывая интоксикацию (отравление) организма. Кроме этого, нарушения ритма сердца могут служить причиной внезапной смерти животного.

Тактика и стратегия действия врача?

Врач осмотрит вашу кошку, снимет ей электрокардиограмму. Заподозрить аритмию у кошки часто можно уже на этом этапе.
Зачастую нарушения ритма выслушиваются при аускультации сердца и требуют проведения дальнейшей диагностики.
Электрокардиография – это главный способ определить вид аритмии, ее опасность и подобрать терапию.
Обнаружив нарушения на ЭКГ, врачу необходимо выяснить причину аритмии. Для этого врачу потребуется взять анализы крови (клинический и биохимический) – они смогут показать нам наличие общих системных заболеваний организма в целом, наличие обменных нарушений, которые так же могут послужить причиной развития аритмии.
Для выявления стадии заболевания и сопутствующих патологий, возможно, еще потребуется торакальная рентгенография. Чтобы корректно оценить изменения конфигурации сердца и магистральных сосудов, а так же размеров его камер, принято выполнять два снимка грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой.
Для более подробной диагностики заболевания сердечно-сосудистой системы вашему животному необходимо будет провести кардиологическое обследование у специалиста – кардиолога. Кроме результатов анализов крови и ЭКГ, кардиолог может сделать УЗИ сердца (эхокардиографию).
Эхокардиография – это экспертный метод, который позволяет выявить изменения в самой сердечной мышце и снижение функциональной способности сердца, указать на сердечную недостаточность.

Терапия кошек

Необходимо выявить первичную болезнь, которая привела к развитию аритмии у кошки и пытаться устранить ее. Если это не устраняет нарушение сердечного ритма, то назначают специальные антиаритмические препараты. Эффективность противоаритмического лечения проверяют при повторном электрокардиографическом исследовании кошки.
Обычно проводящая система миокарда хорошо отвечает на консеравтичную терапию, и при устранении основной болезни, восстановлении водного и электролитного баланса и, если потребуется, под влиянием антиаритмиков, в большинстве случаев, удается купировать приступ дисритмии у кошки и контролировать развитие новых приступов.
Но в некоторых случаях кардиологу приходится сталкиваться со стойкими, тяжелыми нарушениями сердечного ритма у кошек, которые угрожают жизни животного. В этом случае кардиолог постарается подобрать самый эффективный антиаритмический препарат для пожизненного использования.

Аритмия у кошек симптомы лечение

Аритмии сердца – это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращения сердца. Аритмии могут развиваться как при заболеваниях самого сердца, так и вторично при заболеваниях других органов: почек, желудочно-кишечного тракта, легких, при онкологических заболеваниях и анемиях любого происхождения.

Нарушения ритма могут появляться в ответ на стресс и боль.

Голод и длительное отсутствие воды, тепловой удар и переохлаждение и другие критические состояния так же могут привести к нарушению электрической активности сердечной мышцы. Различные травмы, острые хирургические патологии (например, диафрагмальная грыжа, травмы и ранения грудной клетки) очень часто сопровождаются аритмиями.

Важно помнить, что аритмии значительно утяжеляют течение основного заболевания, так как могут приводить к снижению сердечного выброса, в результате чего нарушается процесс циркуляции крови в организме, ткани и органы недополучают кислород, а продукты обмена накапливаются в клетках, вызывая интоксикацию (отравление) организма. Кроме этого, нарушения ритма сердца могут служить причиной внезапной смерти животного.

Симптомы, которые могут послужить причиной заподозрить у животного аритмии:

• слабость
• снижение переносимости нагрузок
• периодические обмороки

Часто при аускультации можно выявить грубые нарушения ритма (например, при мерцательной аритмии), но наиболее чувствительным методом является электрокардиограмма (ЭКГ). При выявлении у животного аритмии, ему рекомендуется провести диагностику, включающую в себя общий и биохимический анализы крови (для выявления внесердечных причин развития аритмий) и кардиологическое обследование, включающее в себя рентген грудной клетки и эхокардиографию. Для лечения аритмии необходимо выяснить причину и устранить ее. Если это не приводит к желаемым результатам, то пациенту ветеринарного врача назначаются специальные препараты – антиаритмики, эффект от которых оценивают при повторной ЭКГ. В некоторых тяжелых случаях необходимо пожизненное применение антиаритмиков.

Виды аритмий.

Брадиаритмия

Брадиаритмия характеризуется брадикардией (ЧСС у собак ниже 60 ударов в минуту, и ниже 100 ударов в минуту у кошек) и чаще всего связана с такими клиническими признаками, как вялость, снижение аппетита, непереносимость физических нагрузок, застойная сердечная недостаточность и обмороки. Брадиаритмия возникают в результате нарушения проводящей системы сердца, которая проявляется в виде неадекватного формирования импульса или его распространения. Нормальный сердечный толчок берет свое начало в синусно-предсердном узле. Уменьшение скорости проведения импульса, исходящего из клеток синусно-предсердного узла, приводит к синусовой брадикардии. Другие аномалии формирования импульса включают синоаурикулярную блокаду и прекращение активности синусового узла, в результате чего происходят асистолические паузы. Эти паузы могут достигать 6 до 8 секунд и быть причиной обмороков, когда атриовентрикулярные или вентрикулярные кардиостимулирующие клетки не могут вызвать замещающий ритм.

Синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия (или медленная синусовая аритмия) редко является первичным заболеванием или причиной клинических признаков у молодых животных. Скорее всего, данная патология является вторичной по отношению к другим системным заболеваниям, ответственным за повышение тонуса блуждающего нерва. В их числе заболевания желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, глаз и неврологические расстройства. При правильном лечении основного заболевания, как правило, брадикардии проходит сама без применения каких либо специфических медицинских препаратов или кардиостимулирующей терапии.

Дисфункция синусового узла или «Синдром слабости синусового узла»

Синдром слабости синусового узла является заболеванием проводящей системы и характеризуется периодами нормального синусового ритма и синусовой брадикардией, перемежающейся с длительным прекращением активности синусового узла, который может длиться до 10 или 12 секунд, потому что атриовентрикулярный и желудочковый кардиостимуляторы не в состоянии инициировать замещающие удары. Отсутствие замещающего ритма прекращает период асистолии в течение 3-4 секунд и демонстрирует патологию всей проводящей системы сердца у животных с синдромом слабости синусового узла. Использование опиоидов в качестве седативных средств часто приводит к удлинению периодов асистолии. Нередко бывает так, что у собак во время бодрствования никаких клинических признаков нет, а после применения седации или анестезии отмечается нестабильная гемодинамика. Вариант этого заболевания, иногда называется синдромом брадикардии-тахикардии, который характеризуется периодами пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией с последующим временным нарушением синусового ритма, восстанавливаемым только тогда, когда прекращается тахикардия. Это происходит из-за увеличения нормального физиологического ответа синусового узла на тахиаритмию.

Цверкшнауцеры и терьеры пожилого возраста чаще страдают синдромом слабости синусового узла, чем другие собаки других пород и возрастов. Внезапная смерть является редкостью, однако собаки с тяжелой формой болезни могут иметь несколько обмороков в день.

Атриовентрикулярная блокада

При первой степени атриовентрикулярной блокады (АВ) все предсердные импульсы проводятся в желудочки. Это происходит из-за фиброза АВ узла, повышенного тонуса блуждающего нерва или использованных препаратов (дигоксина, блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов) в результате наблюдается задержка проводимости АВ узла. У некоторых животных АВ блокада развивается вторично на фоне воспаления (миокардит, эндокардит) или на фоне инфильтративных заболеваний (новообразование у основания межжелудочковой перегородки). Характеризуется обмороками вследствие низкого сердечного выброса.

Асистолия предсердий

Асистолия предсердий определяется на ЭКГ в виде отсутствия видимой электрической активности предсердной. Это может быть временным или постоянным явлением. Постоянная форма асистолии предсердий является редким заболеванием, которому, чаще всего, подвержены английские спрингер спаниели, которые, к тому же предрасположены к развитию АВ блокады.

Гиперкалиемия является частой причиной временной асистолии предсердий. С ростом концентрации калия происходит снижение частоты сердечных сокращений. При асистолии предсердий волны P перестают визуализироваться.

ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ

Желудочковая тахикардия это тахикардия с широкими комплексами QRS, шире 0,06 секунды у собак и 0,04 секунды у кошек. Каждый комплекс QRS сопровождается большой Т-волной, направленной против петли QRS.

Внесердечные причины желудочковой тахикардии Клетки желудочков чувствительны к гипоксемии, дисбалансу электролитов, нарушению кислотно-щелочного равновесия и к стимуляции симпатической системы различными препаратами. Эти изменения, как правило, влияют на пассивные и энергозависимые изменения ионного обмена через клеточную мембрану миоцита во время образования и распространения потенциала действия. Гипокалиемия является наиболее частым нарушением электролитного баланса, которое приводит к желудочковой тахикардии (ЖТ). Гипомагнеземия также может способствовать развитию ЖТ. Увеличение адренергического тона усиливает аритмию, задействуя различные механизмы. В отделении интенсивной терапии активно применяются препараты симпатического или симпатолитического действия. Как только это становится возможным, необходимо прекратить их применение. Оксигенотерапия, выявление и устранение нарушений электролитного баланса и отмена всех проаритмогенных препаратов являются первостепенными и необходимыми действиями при лечении всех больных с ЖТ.

Сердечные причины желудочковой тахикардии

Для того чтобы у животных с ЖТ выявить сердечные заболевания, которые являются причиной аритмии необходимо сделать эхокардиограмму. ЖТ нередко наблюдается у животных при новообразованиях сердца (с или без сопутствующей тампонадой), миокардите, эндокардите, и остром коронарном синдроме, связанного с гипотиреозом. ЖТ является важным клиническим признаком при дилатационной кардиомиопатии у доберман-пинчеров и боксеров. Собаки с выраженным субаортальным стенозом и с легочным стенозом подвержены обморока и внезапной смерти. ЖТ распространяющаяся на вентрикулярную фибрилляцию может способствовать развитию некоторых из вышеперечисленных патологий.

СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ

Суправентрикулярная тахиаритмии (СВТ) характеризуется тем, что в процесс вовлечена по меньшей мере одна сердечная структура, расположенная выше желудочков. На электрокардиограмме (ЭКГ) обычно отмечаются узкие комплексы QRS ( 180 уд/мин) в течение нескольких недель (> 2-3 недели).

Мерцательная аритмия является наиболее распространенным типом СВТ у мелких домашних животных. Она характеризуется высокой скоростью сердечных сокращений и неправильными интервалами RR на ЭКГ. Чаще встречается у крупных пород собак с сопутствующими заболеваниями сердца. Однако были случаи, когда у гигантских пород собак со структурно нормальным сердцем тахикардия отсутствовала.

Лечение аритмии

Необходимо выявить первичную проблему, которая привела к развитию аритмии и пытаться устранить ее. Если это не устраняет аритмию, то назначают специальные препараты – антиаритмики Эффективность лечения проверяют при повторном ЭКГ.

Обычно проводящая система сердца хорошо отвечает на медикаментозную терапию, и при устранении основной причины, восстановлении водно-электролитного баланса и, если потребуется, под влиянием антиаритмических препаратов, в большинстве случаев, удается купировать приступ аритмии и контролировать развитие новых приступов.

Но в некоторых случаях врачам-кардиологам приходится сталкиваться со стойкими, тяжелыми нарушениями ритма сердца, которые угрожают жизни животного. В этом случае врач постарается подобрать эффективный антиаритмический препарат для пожизненного применения.

Врач – анестезиолог ЦВП «Элитвет»
Збарах Елизавета

Нарушения сердечного ритма (аритмии) у кошек

Шоличева Алиса Андреевна
ветеринарный врач-кардиолог

В основе нормальной работы сердца лежит скоординированное проведение по миокарду (сердечной мышце) электрических импульсов. Благодаря работе проводящей системы сохраняется правильная последовательность сокращений.

Причины аритмий
Нарушения ритма – аритмии, чаще всего бывают вторичными, то есть, возникают как осложнение основного заболевания.
Аритмии часто развиваются при заболеваниях самого сердца, но не менее редко и при других патологиях: болезнях почек, желудочно-кишечного тракта, легких, всех заболеваниях сопровождающихся рвотой и поносом, при кровопотерях и анемиях, при онкологических процессах в грудной клетке.
Нарушения ритма могут появляться в ответ на стресс и боль.
Голод и длительное отсутствие воды, тепловой удар и переохлаждение и другие критические состояния так же могут привести к нарушению электрической активности сердечной мышцы. Различные травмы, острые хирургические патологии (например, диафрагмальная грыжа, травмы и ранения грудной клетки) очень часто сопровождаются аритмиями.
Этот список можно продолжать бесконечно.
Важно помнить, что аритмии значительно утяжеляют течение основного заболевания, так как могут приводить к снижению сердечного выброса, в результате чего нарушается процесс циркуляции крови в организме, ткани и органы недополучают кислород, а продукты обмена накапливаются в клетках, вызывая интоксикацию (отравление) организма. Кроме этого, нарушения ритма сердца могут служить причиной внезапной смерти животного.

Как заподозрить аритмию у своего животного?
Аритмии могут протекать совсем бессимптомно. Часто аритмии становятся случайными находками при обследовании животного терапевтом или при кардиологическом обследовании.
Клинические признаки, которые могут указывать на наличие аритмии у животного, неспецифичны и поэтому владельцы часто не догадываются, что у их питомца нарушения ритма сердца.
Обмороки, слабость и снижение переносимости привычных для животного физических нагрузок, периодическая проходящая одышка должны послужить причиной для срочного обращения к врачу и проведения необходимых диагностических тестов.

Что будет делать врач?
Врач осмотрит ваше животное, снимет ЭКГ (электрокардиограмму). Заподозрить аритмию часто можно уже на этом этапе.
Зачастую нарушения ритма выслушиваются при аускультации (выслушивании) сердца и требуют проведения дальнейшей диагностики.
ЭКГ (электрокардиография) – главный способ определить вид аритмии, ее опасность и подобрать терапию.
Обнаружив нарушения на ЭКГ, врачу необходимо выяснить причину аритмии. Для этого врачу потребуется взять анализы крови (клинический и биохимический) – они смогут показать нам наличие общих системных заболеваний организма в целом, наличие обменных нарушений, которые так же могут послужить причиной развития аритмии.
Для выявления стадии заболевания и сопутствующих патологий, возможно, еще потребуется рентгенография. Чтобы корректно оценить изменения конфигурации сердца и крупных (магистральных) сосудов, а так же размеров его камер, принято выполнять два снимка грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой.
Для более подробной диагностики заболевания сердечно-сосудистой системы вашему животному необходимо будет провести кардиологическое обследование у специалиста – кардиолога. Кроме результатов анализов крови и ЭКГ, кардиолог может сделать УЗИ сердца (эхокардиографию).
Эхокардиография – это экспертный метод, который позволяет выявить изменения в самой сердечной мышце и снижение функциональной способности сердца, указать на сердечную недостаточность.

Лечение
Необходимо выявить первичную проблему, которая привела к развитию аритмии и пытаться устранить ее. Если это не устраняет аритмию, то назначают специальные препараты – антиаритмики Эффективность лечения проверяют при повторном ЭКГ.
Обычно проводящая система сердца хорошо отвечает на медикаментозную терапию, и при устранении основной причины, восстановлении водно-электролитного баланса и, если потребуется, под влиянием антиаритмических препаратов, в большинстве случаев, удается купировать приступ аритмии и контролировать развитие новых приступов.
Но в некоторых случаях врачам-кардиологам приходится сталкиваться со стойкими, тяжелыми нарушениями ритма сердца, которые угрожают жизни животного. В этом случае врач постарается подобрать эффективный антиаритмический препарат для пожизненного применения.

Аритмия – нарушение сердечного ритма у кошек

Даже очень далекий от биологии человек представляет, насколько важно для организма любого млекопитающего сердце. Оно ежесекундно перекачивает огромные объемы крови, которая насыщает ткани и внутренние органы кислородом и питательными веществами. Если же «пламенный мотор» не в порядке, качество жизни и ее общая продолжительность резко сокращаются. Вот, в частности, аритмия у кошек. Эта патология иногда встречается у сравнительно старых животных и ни к чему хорошему не приводит.

Общие сведения

Аритмией называется нарушение ритма сокращения сердечной мышцы. За этот процесс во многом отвечает атриовентрикулярный узел, являющийся инициатором электрических импульсов в сердце. Проще говоря, его можно назвать этаким «природным кардиостимулятором», за счет которого орган получает сократительные импульсы. Темпы стимуляции зависят от двух основных факторов: действия симпатической и парасимпатической нервной системы. Работа этих двух отделов позволяет организму гибко подстраиваться под условия внешней среды.

Чем же вызывается аритмия? Как нетрудно понять, эта патология возникает из-за каких-то факторов, под действием которых импульсы от атриовентрикулярного узла иногда попросту не доходят до адресата, что приводит к нарушению такта. Сердце может биться излишне быстро, слишком медленно, или оно просто пропускает удары. Наиболее опасна мерцательная аритмия у кошек, когда сердце напоминает буквально клубок червей: каждое волокно начинает сокращаться отдельно, а это практически всегда ведет к смерти.

Нерегулярное сердцебиение – вот основной признак этой патологии. Следует помнить, что в некоторых случаях аритмия может зависеть от нарушения безусловных рефлексов организма. Признаки подобной разновидности намного тяжелее, так как в некоторых случаях животное попросту теряет сознание от длительного отсутствия сокращений сердечной мышцы.

Насколько она распространена?

Аритмия относительно необычна у кошек, и далеко не всегда является поводом для беспокойства хозяина. Случайное нерегулярное сердцебиение может не вызвать никаких других проблем со здоровьем. Но в некоторых случаях эти симптомы могут быть грозными предвестниками очень серьезных проблем, намечающихся в сердечной мышце. Миокардита, к примеру, или эндокардита. Некоторые породы, как считают ветеринары, более предрасположены к аритмии. Прежде всего, это относится к брахицефалическим разновидностям (все персы и гималайские кошки).

Основные клинические признаки

В общем-то, мы о них уже говорили: нерегулярное сердцебиение, пропуски сокращений, излишне быстрая или медленная работа сердечной мышцы. Во многих случаях отмечается значительная физическая слабость животного, вплоть до потери сознания. Однако эти побочные эффекты достаточно необычны и чаще встречаются у старых котов. В общем и целом, наличие аритмии можно скорее заметить по наличию дыхательных нарушений.

Из-за чего возникает?

Каковы конкретные причины? Повреждения или воспалительные процессы в блуждающих нервах, связанных с дыхательной или сердечной функцией. Также возникновению аритмии способствует повышенное внутричерепное давление, воспалительные заболевания органов дыхания, нарушения мозгового кровообращения, отравления некоторыми видами растений или укусы ядовитых насекомых/змей, застойная сердечная недостаточность.

О методах диагностики

Немаловажную роль будет играть история болезни животного, записанная с ваших слов. Постарайтесь вспомнить побольше сведений, так как они могут оказаться очень полезными при постановке правильного диагноза. Но важнее всего в этом случае – снятие электрокардиограммы. В некоторых случаях может использоваться также УЗИ, так как при помощи ультразвукового исследования ветеринару будет проще отыскать патологию, которая негативно сказывается на стабильности сердечной деятельности.

Терапевтические мероприятия

Обычно неотложная терапия требуется только в тех случаях, если заболевание сопровождается значительным замедлением сердечной деятельности. Проще всего, когда нарушения так или иначе связаны с патологиями дыхательной системы, так как их намного проще выявить и локализовать. В некоторых случаях, особенно это касается кошек с брахицефалической формой головы, потребуется ограничивать активность животного в условиях повышенных температур. Очень важно посадить на диету тех питомцев, масса которых значительно превышает норму. В случае, когда все эти условия соблюдены, но тахикардия продолжает проявляться, лечение может подразумевать антиаритмики. Это специальные препараты, стабилизирующие сердечный ритм.

Наконец, многие забывают о том, что в очень многих случаях нарушения работы сердечной мышцы связаны с отклонениями в водно-электролитном балансе. В хорошо оснащенной клинике смогут сделать полный биохимический анализ крови и выявить эти нарушения.