Бисакодил для лечения мегаколона у кота

Мегаколон – нарушение работы кишечника у кошек

Работа выделительной системы крайне важна для кошек, так как в ходе естественных физиологических процессов организм избавляется от опасных продуктов обмена. Любое заболевание, нарушающее процесс дефекации, потенциально опасно для организма, так как это чревато сильнейшей интоксикацией. Особенно опасен мегаколон у кошек.

Основные сведения о заболевании

Некоторые ветеринары и хозяева так называют тяжелую форму запора, но это не совсем верно. Если говорить о научном определении этой патологии, то вообще-то так называется болезнь, связанная с растяжением и переполнением ободочной кишки. Собственно, по-латински последняя называется intestinum colon, а слово Mega, соответственно, обозначает что-то очень большое. А сейчас поговорим о том, что подразумевается под словом «запор».

Так обозначается патология, при которой «путешествие» еды через пищеварительный тракт значительно удлиняется. В результате кал становится сухим и твердым. Термин «стойкий запор» относится к длительному варианту болезни. Таким образом, мегаколон – это такая форма длительного запора, когда ободочная кишка оказывается переполнена твердыми и высохшими каловыми массами. Из-за чего же столь неприятное явление развивается?

Причин патологии немало!Вот только не менее 2/3 случаев получают название «идиопатический мегаколон», так как достоверно определить причину заболевания не удается. Впрочем, ветеринары при этом предполагают, что эта проблема как-то связана с дефектами гладкой мускулатуры ободочной кишки. Другие причины включают: сужение тазовой области (часто это – последствия серьезных переломов), повреждение нерва или спинного мозга, что особенно характерно для мэнских бесхвостых кошек. Как ни странно, но обычное воспаление – одна из наиболее редких причин (наряду с опухолевыми заболеваниями ободочной кишки).

Факторы риска и симптоматика

Запор и мегаколон могут развиться у кошек любого возраста, породы и пола, но наиболее характерны эти болезни для питомцев среднего и старшего возраста, а также для животных короткошерстных пород. Считается, что коты более предрасположены. Особенно высока вероятность мегаколона у кастрированных самцов, двигательная активность которых резко снижена. Кроме того, «пухлые», излишне упитанные животные, – первые претенденты, вне зависимости от прочих факторов.

Симптомы мегаколона у кошек зависят от запущенности процесса и его течения. Практически всегда при этих патологиях владелец может заметить, что лоток, после посещения его котом, практически пуст, выделившиеся фекалии напоминают козьи – они маленькие и сухие. Частенько кошка по нескольку минут сидит в лотке, напоминая распушенную сову. Животное при этом кряхтит, хрипло мяукает или «ревет», порывисто вскакивает с «горшка», а затем снова на него возвращается. Словом, ведет себя явно неадекватно. Иногда кот так «увлекается» процессом, что может навалить кучку прямо на ходу. Если речь идет о тяжелом запоре, то вместо фекалий часто выделяется слизь или кровь.

Опасность подобного состояния проявляется с несколько неожиданной стороны: из-за постоянного раздражения слизистой оболочки кишечника возникает опасность разрыва кишок. У кота при этом практически исчезает аппетит, животное становится нервным, раздраженным, развивается прогрессирующее истощение. Если ничего не предпринимать, дело может закончиться сильным обезвоживанием и летаргическим состоянием. Учтите, что в тех случаях, когда запор развился из-за проблем с нервами в тазовой полости, на это часто указывает непроизвольное мочеотделение. Не следует путать его с мочеиспусканием при бесплодных потугах на лотке.

Внимание! Нередки проблемы с дефекацией на фоне сильной глистной инвазии. Черви образуют громадные клубки, которые, даже «протиснувшись» из тонкого отдела в толстый, способны надежно перекрывать его просвет.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основе изучения истории болезни, а также полного физического осмотра больного животного в клинических условиях. Также показано проведение полного биохимического анализа крови и мочи для выявления общих проблем со здоровьем у обследуемого кота. Заметим, что при анализе крови особое внимание нужно обращать на гормоны щитовидной железы, так как они играют в развитии болезни далеко не последнюю роль.

Очень важны рентгенограммы брюшной полости, так как на их примере можно визуализировать расположение «стопора» в кишечнике. Перед этой процедурой кота нужно накормить бариевой кашицей, так как этот состав на рентгенограмме будет подсвечивать место застоя кала. В сомнительных случаях рекомендуется проведение колоноскопии, причем эта процедура проводится уже под наркозом.

Терапевтические методики

Лечение будет зависеть от запущенности случая и состояния больного животного. Если что-то при попытке дефекации из заднепроходного отверстия все же выделяется, есть немалая вероятность самопроизвольного излечения. В случае, когда еще не все потеряно, проблема может быть решена введением в рацион кота еды с повышенным содержанием волокон. Для этого не нужно покупать дорогие корма, так как для той же цели прекрасно подойдут обычные отруби и оранжевая кормовая тыква.

Когда кошка будет сидеть на диете, очень важно обеспечивать ее достаточным количеством воды. В некоторых случаях могут использоваться ректальные суппозитории, также способствующие избавлению от легких форм мегаколона. Только помните, что после введения свечи животное нужно придержать, слегка массируя область заднего прохода. Так делают, чтобы она не выскочила.

Увы, но в тех ситуациях, когда запор лишь прогрессирует, лечить животное придется в клинических условиях. Для удаления скопившегося кала прибегают к клизмам с маслами и слабительными солями (Глауберовой, например). Проводить эту процедуру должен только квалифицированный ветеринар. С особой осторожностью назначают клизмы со слабительным эффектом, так как при запущенных запорах они могут привести к разрывам кишечника.

Прочие способы

У «постящихся» кошек себя отлично зарекомендовал препарат Цизаприд. Он улучшает аппетит и перистальтику, но в аптеках продается строго по рецептам. К более доступным для «простых смертных» лекарствам относятся Ранитидин и Низатидин. Хорошо себя показали средства, в состав которых входит лактулоза. К таковым, в частности, относится «людской» Дюфалак.

Лактулоза является типом легкого слабительного средства и смягчает стул. Если кошка не поддается этому лечению, можно попробовать аналогичные средства с «деликатным» действием. Еще раз напомним, что в это время кошке нужна диета, в состав которой входит большое количество пищеварительных волокон. В случае с молодыми животными можно воспользоваться специальными смесями для кормления детей в возрасте от двух до трех лет. Их легко можно купить в ближайшей аптеке.

Внимание! Следует помнить, что при предрасположенности кота к запорам в его рацион следует включать меньше клетчатки (каши) и больше мяса с субпродуктами! Отчего-то хозяева животных частенько думают совершенно иначе, пичкая своих подопечных «полезной» кашкой. Помните, что по своей природе кошки – чистые хищники! Им много кашек есть не нужно!

Если в процессе диагностики специалист обнаружил, что причина болезни заключается в глистной инвазии, используются средства для избавления от паразитов. Здесь нужно отметить, что, несмотря на слабительный эффект многих из них, все равно приходится назначать слабительные средства дополнительно. Такой подход гарантирует своевременное выведение погибших червей до того, как продукты их распада начали отравлять животное.

Наконец, неоднократно встречаются случаи, когда коты с мегаколоном никак не реагируют на «мягкое» лечение. При этом единственный выход – хирургическая операция. В принципе, проходит она сравнительно просто… Но после нее у котов часто диагностируется сужение просвета ободочной кишки. Чтобы животное снова не «заткнулось», придется держать его на диете. Кроме того, операция – единственный выход для кошек, у которых мегаколон развивается из-за патологического сужения просвета таза.

Многие специалисты считают, что массаж – отличное средство для предупреждения развития мегаколона. Если ваш питомец проявляет предрасположенность к запорам, советуем почаще массировать ему животик.

Слабительное для кошек в домашних условиях

Слабительными средствами называют лекарства для лечения запоров. У кошек запоры проявляются отсутствием акта дефекации в течение 2-3 дней. Скудные сухие каловые выделения также относят к этому состоянию. Если выделения слизистые или кровянистые, это повод для немедленного обращения к ветеринару. Если нет подозрений, что отсутствие кала у животного вызвано острой патологией и неотложным состоянием, то с запором можно попытаться справиться самостоятельно в домашних условиях при помощи слабительных средств для кошек.

Когда коту нужно слабительное

Запоры могут быть вызваны разными причинами. Следует проанализировать, чем питалось животное на протяжении последних дней, возможно, было съедено что-то плохо перевариваемое. При заглатывании комков шерсти также случаются запоры. К другим причинам отсутствия дефекации относят:

Запоры могут быть не только у людей

• погрешности в рационе кормления животного и несбалансированность корма или отсутствие пищи;
• гипертрофия толстой кишки (мегаколон);
• воспалительные заболевания желудка, всех отделов кишечника, почечная недостаточность;
• инвазии глистов;
• новообразования;
• малая подвижность животного вследствие возраста или травм;
• смена места содержания животного.

К сведению! По мере старения организма у котов и кошек развивается предрасположенность к запорам вследствие снижения мышечного тонуса и подвижности животных.

Слабительное для кошек применяют для облегчения состояния животных в отсутствие проблем, требующих хирургического лечения. Запоры, вызванные стрессами, в первую очередь устраняются налаживанием условий содержания и обеспечением нормальной дефекации, например, сменой лотка и наполнителя кошачьего туалета.

При нарушении режима кормления и диеты устраняют эти неблагоприятные факторы. Слабительное для кота может понадобится после кастрации, поскольку это также стрессовая ситуация, и на нее возможна реакция организма, проявляющаяся снижением аппетита и запором.

Напряженная поза кота с проблемой запора

Обратите внимание! Перед тем как стерилизовать кошек или кастрировать котов, слабительное назначает только ветеринар.

Виды слабительных препаратов для кошек

Какое слабительное можно дать коту в случаях погрешностей с питанием, кошкам и котятам в различных периодах индивидуального развития?

Применяемые средства от запора для кошек относятся к пяти фармацевтическим группам:

• осмотические (на основе лактулозы). Их действие основано на обогащении каловых масс водой из клеток близлежащих тканей для размягчения и повышения их подвижности;
• объемообразующие. Призваны сформировать объемные каловые массы в толстом кишечнике;
• смазка и увлажнение внутренней полости кишечного тракта (мальт-пасты);
• размягчающие каловые массы;
• стимулирующие перистальтику кишечника.

Обратите внимание! Фармацевтическая промышленность выпускает препараты с общим механизмом воздействия на организм, они наиболее эффективны.

В таблице представлены слабительные средства для кошек, включая препараты быстрого действия.

№ п/п	Лекарственное средство	Группа действия	Наступление эффекта	Дозировка	Примечание
1	Лактусан (сироп, таблетки)	осмотическое	на 2-3 день	1 ч. ложка 2 раза в день во время кормления	Восстанавливает полезную микрофлору, выводит токсины. Может вызывать газообразование, спазмы, диарею.
2	Дюфалак (сироп лактулозы)	осмотическое	на 2-3 день	5-10 мл 1 раз в день	Побочный эффект — вздутие живота.
3	Форлакс (порошок с ароматической добавкой)	осмотическое, объемообразующее, улучшающее перистальтику	на следующий день	10 г 1 раз в день	Побочные явления — вздутие живота, понос, рвота.
4	Норгалакс (ректальный гель)	размягчает каловые массы, рефлекторно стимулирует дефекацию, увеличивает объем химуса	через 15-20 мин.	одна микроклизма в сутки	Вызывает привыкание и возврат запора после отмены.
5	Сульфат магния (магнезия, порошок)	осмотическое, усиливает перистальтику	через 1-3 ч., длится 4-6 ч.	3 г /10 мл воды	Нельзя давать при обезвоживании организма.
6	Бисакодил (таблетки, свечи)	стимулирует перистальтику	через 5-8 ч.	5 мг на ночь	Нельзя давать беременным и кормящим кошкам.
7	Дульколакс (таблетки, свечи)	стимулирует перистальтику	12-24 ч.	5 мг 1 раз в сутки	Возможно развитие диареи.
8	Гутталакс (раствор)	стимулирует перистальтику, размягчает каловые массы	6-12 ч.	10 капель на ночь	Нельзя давать при запорах, вызванных спазмами.
9	Beaphar Malt Paste, GimCat Malt-Soft Paste Extra	мальт-паста	на 2-3 день	3-5 см 1 раз в сутки до еды	Выводит комки шерсти.

При решении вопроса, какое слабительное можно дать в послеоперационный период, наиболее подходящее лекарство — норгалакс. Также для кошки после стерилизации подходят капли гутталакс, этот препарат комплексного действия. Гутталакс взрослой кошке дают на ночь с водой, растворив в ней 10 капель препарата. Хорошее слабительное для котят дюфалак.

Мальт-паста необходима каждой кошке

Обратите внимание! Слабительные для кошек проще всего в домашних условиях взять из подручной аптечки. Механизм действия лекарств в организме кошек и собак схож с организмом человека. При назначении доз препаратов ориентируются на вес животного. Котикам до 1 года дают минимальные дозы.

Лечение запоров у кошек лактулозой

Наилучший препарат лактулозы дюфалак. Он представляет собой вязкую прозрачную или коричневатую жидкость, 66,7 % раствор лактулозы. Наряду с осмотическим, стимулирующим действием лактулоза увеличивает объем содержимого кишечника, избирательно влияет на всасывание ионов, улучшая усвоение кальция и фосфатов и выводя ионы аммония. Под влиянием лактулозы увеличивается количество полезных лактобактерий и бифидобактерий в просвете кишечника, подавляется развитие болезнетворных бактерий.

Противопоказаниями к применению лактулозы является кишечная непроходимость и новообразования в кишечнике.

К сведению! Препараты лактулозы можно давать котятам. Это хорошее слабительное средство для кошек, беременных или кормящих потомство. Необходимую дозу набирают в шприц и аккуратно вливают животному.

Народные средства

Если причина запора очевидна и не является острым хирургическим состоянием, следует применить народное средство от запора для кошек. Вот наиболее действенные из них.

Как использовать вазелиновое масло

Вазелиновое масло относится к минеральным маслам. Оно оказывает размягчающее действие на каловые массы и смазывает внутреннюю полость кишечника, что облегчает и ускоряет эвакуации химуса. Доза однократного приема 0,5 мл через час после кормления. Курс лечения — двукратный прием в течение суток.

Сырые овощи

Нормализации стула способствует добавление к пище овощей — моркови, свеклы, тыквы. Примерно чайную ложку натертых на мелкой терке овощей добавляют в основной корм и тщательно размешивают, чтобы животное не почувствовало запах. Если свежие овощи плохо едят, следует их добавлять в отварном виде.

Сгущенное молоко

Этот продукт очень хорошо едят молодые и взрослые животные. На 50 г сгущенки берут 50 мл кипяченой воды и тщательно размешивают продукт. Для котят раствор следует простерилизовать в бутылочке на водяной бане. Молоко скармливают в течение дня.

Фитотерапия

Отвары и настои лекарственных трав положительно сказываются на пищеварении кошек. С целью регуляции испражнений кошкам дают настои ромашки, крушины, корня солодки. Для этого 1 ч. ложку растительного сырья заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 1 ч. Затем настой процеживают и принудительно с помощью шприца без иглы осторожно вливают небольшими порциями в глотку. За сутки нужно дать дозу примерно 50 мл. Можно давать препарат травы сенны в виде таблеток сенаде по одной в измельченном виде на ночь.

Важно! Кошкам нельзя давать клещевину в виде касторки. Касторовое масло вызывает у животных сильнейшие спазмы кишечника и понос.

Массаж живота кошки

Состояние запора может вызвать агрессию у кошки. Но, если животное спокойно и позволяет прикоснуться к животу, то следует плавными движениями пальцев провести поглаживание и легкое разминание. При этом можно услышать урчание и движение газов в животе. Эту процедуру проводят 3-4 раза в день до нормализации состояния.

Положение руки при массаже живота кошки

Увеличение двигательной активности животного повышает перистальтику кишечника, поэтому если состояние питомца позволяет, то с ним нужно играть 2-3 раза в день.

Профилактика запоров у кошек и котов

Основным средством профилактики запоров является разнообразная диета питомца. В мясной корм обязательно добавляют крупы и овощи. Животное должно получать достаточное количество чистой воды для питья.

Разнообразие диеты — важный профилактический прием

Животные должны регулярно получать мальт-пасту для очищения кишечника от комков шерсти. Профилактическая доза 3 см пасты в сутки на протяжении месяца. Глистогонные препараты также нужны, особенно, если питомец бывает на улице.

Важно помнить, что чрезмерное употребление слабительных средств приводит к тому, что перистальтика кишечника постепенно угасает. В итоге состояние здоровья питомца серьезно усугубляется. В несложных случаях ветеринары рекомендуют начинать давать слабительное с простых народных средств. В любом спорном случае не следует экспериментировать, нужно сразу же обращаться в специализированную ветеринарную клинику, где животному окажут квалифицированную помощь.

Мегаколон у кошек

Врачи часто сталкиваются с непониманием владельцев, когда пытаются объяснить, что у кошки не запор, а мегаколон. В чем же разница между этими понятиями?

Запор (также упоминается как обстипация или констипация) – это затруднённая или систематически недостаточная дефекация, то есть опорожнение кишечника.

Мегаколон – форма длительного запора, когда ободочная кишка переполняется твердыми и высохшими каловыми массами.

Запор чаще всего удаётся лечить медикаментозно, но иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Причины мегаколона у кошек

Мегаколон у кошек может проявиться в любом возрасте, породной предрасположенности не выявлено. Но существует статистика у каких животных выше вероятность развития мегаколона. Чаще всего страдают коты от 5 до 8 лет. Гладкошерстные особи с мегаколоном попадаются в 42-48% случаев. По статистике, самцы с мегаколоном встречаются чаще самок, в 65-70% случаев. Котики с ожирением находятся в группе риска.

Мегаколон у кошки, рентгенологический снимок в боковой проекции

Идиопатический мегаколон может развиться как первичное заболевание, без явных причин. При этом наблюдаются патологии мышечной стенки кишечника, нарушение сократимости толстой кишки.

Боль. У возрастных кошек часто наблюдаются проблемы с суставами. Эти проблемы могут причинять болезненные ощущения во время принятия позы для дефекации.

Боль может возникать, когда кошка проглотила какой-то инородный предмет, который травмировал слизистую оболочку кишки.

Абсцессы кишки, воспаление параанальных синусов и воспаление ануса вызывают болевые ощущения во время опорожнения кишечника.

Метаболические нарушения. Снижение количества калия и кальция в крови может приводить к нарушению перистальтики кишечника. Также нарушение функции кишечника может провоцировать снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Неврологические нарушения. Частыми причинами нарушения функционирования толстого отдела кишечника являются травмы поясничного, крестцового и хвостового отдела позвоночника.

Деформация позвоночника у мэнских кошек может явиться причиной развития мегаколона.

Непроходимость толстого кишечника. Развитие непроходимости возможно при неправильном сращении таза после переломов. Наличие опухолей, стриктур, инородных предметов и спазмов также может приводить к непроходимости толстого отдела кишечника.

Обезвоживание (дегидратация). Потеря жидкости, усиление выработки мочи, малое потребление кошкой воды – всё это приводит к обезвоживанию организма животного. При этом наблюдается образование сухого и твердого кала, что провоцирует запоры и мегаколон.

Образ жизни и поведенческие особенности:

• Кошка не идет в лоток, если тот грязный – необходимо регулярно очищать и мыть лоток;
• Если существует конкуренция с другими кошками за лоток, кошка может в него не ходить;
• Стресс (испуг) во время пользования лотком может привести к отказу от использования лотка в дальнейшем;
• Кошка не идет в лоток из-за неподходящего наполнителя;
• Лоток находится в неудобном месте.

Симптомы мегаколона у кошек

Отмечают следующие отклонения в состоянии животного: кошка часто и безрезультатно бегает в лоток, во время дефекации она надолго замирает в определенной позе, мяукает, кряхтит. Возможно ухудшение аппетита и снижение жажды, также часто наблюдается дефекация мимо лотка или в неположенные места.

Каловые массы твердые, сухие, их объём снижен, в кале наблюдаются кровь и слизь, может быть рвота.

Диагностика мегаколона у кошек

Мегаколон у кошек может возникнуть по многим причинам, поэтому диагностика должна быть комплексной и многокомпонентной.

1. Данные анамнеза и физикального осмотра. Необходимо учитывать историю жизни и болезни кошки; опрос владельца проходит тщательно.
2. Неврологическое обследование. В некоторых случаях прибегают к компьютерной томографии, отбору проб ликвора.
3. Колоноскопия: эндоскопическая диагностика с целью визуального осмотра ободочной кишки изнутри, отбор проб для цитологического исследования.
4. УЗ-диагностика брюшной полости.
5. Рентгенограмма – один из самых показательных методов диагностики мегаколона. Рентгенография даёт возможность дифференцировать мегаколон от запора и копростаза. Рентгенография позволяет определить наличие переломов, наличие инородных тел в просвете кишки, визуализировать рентгеноконтрастные новообразования в брюшной полости и кишечнике.
6. Необходимы анализы крови (биохимический и общий клинический), мочи. Они нужны для оценки общего состояния кошки, а также для определения сопутствующих проблем со здоровьем. Иногда берут кровь на определение гормона щитовидной железы Т4.

Рентген-снимок кошки с мегаколоном в прямой проекции

Лечение мегаколона у кошек

Существует два варианта лечения мегаколона у кошек: терапевтический метод и хирургический метод.

Терапевтический метод

Лечение мегаколона зависит от основной причины, тяжести и длительности заболевания. Тяжёлый запор может стать причиной госпитализации для проведения инфузионной терапии и удаления фекалий из толстой кишки под наркозом.

Можно выделить несколько основных факторов, необходимых для успешной терапии мегаколона.

1. Отсутствие обезвоживания и поддержание гидратации на должном уровне. Это достигается введением жидкости внутривенно и подкожно, добавлением к рациону консервированных диетических кормов, воды к корму.
2. Обеспечение хорошего доступа кошки к лотку.
3. Подбор диеты: используют рационы с высоким содержанием влаги или промышленные диеты. Некоторые специалисты используют корма с высоким содержанием клетчатки. Существует также вариант применения легко усваиваемых кормов вместе со слабительными препаратами.
4. Важным моментом в лечении является очистка кишечника от плотных каловых масс. Основная необходимость этого состоит в том, чтобы снизить токсическое и воспалительное воздействие кала на стенку кишечника.
   Для эвакуации кала из кишечника можно использовать очистительные клизмы, а также механическую очистку. Рекомендуется выполнять механическую очистку под наркозом, так как данная процедура может быть болезненна и травматична.
5. Применение лекарственных препаратов, улучшающих перистальтику желудочно-кишечного тракта. Эти препараты называются кишечными прокинетиками. Препараты старого поколения имели большое количество побочных эффектов, однако препараты нового поколения успешно применяются в ветеринарной практике.
6. Применение слабительных препаратов.
   Существуют различные слабительные средства: их смягчающие свойства улучшают смешивание жиров в кормовых массах и воды. Это уменьшает поглощение воды и активизирует поглощение жиров.

Смазывающие препараты максимально снижают поглощению воды и ускоряют прохождение каловых масс по кишке. К ним относится минеральное вазелиновое масло. Вазелиновое масло рекомендуется вводить ректально. Введение масла перорально часто приводит к аспирационной пневмонии.

Гиперосмотические слабительные препараты усиливают выделение жидкости в просвет кишки и ускоряют продвижение пищевого кома. К таким средствам относятся лактулоза, соли магния, гликоли полиэтилена. Лактулоза является самым безопасным веществом в этой группе. Соли магния противопоказаны кошкам с почечной недостаточностью. Гликоли полиэтилена не рекомендуются к применению при функциональной или механической кишечной непроходимости.

Стимулирующие слабительные средства улучшают перистальтику кишечника.

Хирургический метод

К сожалению, терапевтический метод лечения мегаколона не всегда эффективен. В таких случаях приходится проводить субтотальную колэктомию – удаление значительной части толстой кишки.

Прогнозы по поводу восстановления животного после оперативного вмешательства зависят от патологических изменений в толстой кишке. К примеру, гипертрофия кишечника, растяжение или перфорация. Важным аспектом является тактика выполнения операции.

Достаточно частое явление после операции – жидкий стул на протяжении нескольких месяцев. Специалисты в нашей клинике выполняют колэктомию таким образом, что проблемы со стулом либо не наблюдаются совсем, либо очень незначительное время.

Колэктомия при мегаколоне имеет хорошую прогностическую перспективу; кошки восстанавливаются достаточно быстро.

Послеоперационная терапия важна для скорейшей реабилитации. Применяются диетические корма (чаще всего пожизненно), антибиотикотерапия, вспомогательные препараты.

Автор статьи:
Ветеринарный врач-хирург
Ерасов Евгений Юрьевич

Мегаколон

Одна из причин хронических запоров у кошек – мегаколон. Это прогрессирующее состояние, при котором происходит необратимое растягивание кишечника. Постоянные запоры сопровождаются интоксикацией, спазмами, болями. Без лечения питомец гибнет.

Описание

Мегаколон – хроническое увеличение диаметра толстой кишки, чаще ободочного отдела. Здесь происходит всасывание электролитов и влаги из каловых масс. Обычно экскременты продвигаются дальше, накапливаясь до акта дефекации в прямой кишке. При мегаколоне кошек движение масс заканчивается в толстом отделе.

Выведение экскрементов происходит благодаря перистальтике – волнообразным сокращениям. Из-за полной или частичной утраты моторики участок кишечника теряет тонус, увеличиваясь в диаметре. Образуется «карман», где происходит накопление кала, его дальнейшее иссушение и прессование.

Вскоре плотность и объем масс достигают величин, делающих невозможным естественный процесс опорожнения. Каловые камни раздражают стенки кишечника, что на фоне хронической интоксикации приводит к ухудшению общего состояния кошки. Мегаколон без лечения ведет к необратимым изменениям нервов и гладких мышц ободочного отдела, перитониту, сепсису, отказу внутренних органов, перфорации стенок кишечника.

Это не отдельная болезнь, а клинический признак заболевания или патологии. Мейн-куны, гималайские и персидские кошки склонны к мегаколону из-за особенностей строения таза. При отсутствии специфических причин мегаколон у кошек чаще диагностируют в возрасте от 4 до 7 лет, вторичный – независимо от возраста.

Причины

В 70% случаев речь об идиопатической форме. Это первичное состояние, у которого нет причины или ее не удается определить. Около половины этих случаев приходится на патологию иннервации участка толстой кишки, при которой не функционируют или отсутствуют нервы, необходимые для связи с мозгом. Лечение только хирургическое.

Остальные 30% диагностируются с выявлением широкого спектра причин:

врожденная дисфункция, патология строения;

болезни ЖКТ, эндокринной системы, ЦНС, амилоидоз, коллагеноз;

длительный прием медикаментов, хроническая интоксикация;

инфекции кишечника, паразиты, неврологические повреждения;

гипокалемия, гиперкальцемия, прочие нарушения обмена;

новообразования, инородное тело, перелом таза, сужение ануса.

Предрасполагающие факторы – низкая двигательная активность, хронический запор, ожирение, анорексия, неправильное питание, болезни ротовой полости. Обычно выявляют несколько причин мегаколона у кошек, вкупе приводящих к нарушению эвакуации. По неизвестным причинам чаще болеют коты.

У котят патология встречается на фоне врожденных аномалий строения. Когда это возможно, показано хирургическое исправление. Другая частая причина мегаколона у котят – врожденные нарушения в работе ЦНС, обычно фатальные. Аганглионарный мегаколон появляется из-за недоразвития отдельных участков толстой кишки. Это приводит к гибели спустя несколько месяцев после рождения, хотя есть шанс устранить патологию хирургически.

Симптомы

У взрослых кошек мегаколон развивается месяцами, иногда годами, проявляясь хроническими проблемами с дефекацией. Сначала они разрешимы сменой рациона, слабительным, маслом. Но очевидно, что время от времени питомца все же беспокоит этот процесс – туалет раз-два в неделю, суховатый стул, мяуканье от боли, несколько походов на лоток подряд.

Если кошка связывает неприятные ощущения с лотком, она начинает испражняться в укромном месте. При крепкой эмоциональной связи с владельцем делает это демонстративно, в неожиданных местах – на столе, подушке, на руках. Симптомы мегаколона кошек нарастают по мере ухудшения моторики кишечника:

Метеоризм, запор	В скудных массах слизь, кровь. Запах гнилостный.
Понос	Жидкий зловонный, к эвакуации камней не приводит. Обычно длится до 2 суток, сменяясь запором.
Рвота	Обильная неудержимая с характерным зловонием при дисбактериозе, закупорке кишечника.
Плохой аппетит, отказ от воды	Из-за чувства переполненности живота страдающая мегаколоном кошка отказывается пить, есть. Питомец худеет, даже если аппетит сохранен.
Болезненный живот	Тугой, «лягушачий» округлый. В запущенных случаях прощупываются скопившиеся массы.
Шерсть	Сухая, тусклая, ломкая. Длинная шуба сваливается. Вялотекущая постоянная линька до проплешин.
Апатия	Угнетенное состояние – кошка все время лежит, отказывается играть, не идет на руки, перестает ухаживать за собой, прячется в укромных местах.
Хроническое обезвоживание	Проверяют, собрав складку кожи пальцами – подержать 10 сек, отпустить. Обезвоженные ткани расправляются медленно, здоровые моментально.

В запущенных случаях диаметр толстой кишки сравним с предплечьем взрослого человека. Увеличившийся объем кишечника давит на внутренние органы и диафрагму. Это приводит к цианозу (синие губы, небо, десны), тахикардии, одышке. Питомец быстро утомляется, после активности дышит открытым ртом, лежа на боку. Появляется навязчивый кашель, создаются благоприятные условия для пневмонии.

Диагностика

При первом обращении надо рассказать подробности о состоянии питомца – анамнез играет важную роль в диагностике мегаколона. Когда замечена проблема, были ли попытки лечения, рацион, сопутствующие болезни, частота и объем стула. Желательно принести с собой экскременты в стерильной емкости для анализов.

Опытный врач обнаружит задержку эвакуации уже на осмотре. Сразу делают рентген с контрастом для выявления обструкции, инородных предметов. На снимке отчетливо видны раздутые петли, каловые камни, иногда определяется проблемный участок. Обычно этого достаточно для подтверждения диагноза. Для оценки общего состояния и выявления причины проводят полное обследование: