Мочекаменная болезнь у котов анализы

Анализ проявлений мочекаменной болезни у кошек Текст научной статьи по специальности « Ветеринарные науки»

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Миколенко Олеся Николаевна, Ватников Юрий Анатольевич

В статье приведены результаты мониторинга МКБ у кошек в г. Москве в период 2013-2015 гг. Установлено, что данная патология характеризуется вариабельностью симптомов, не имеющих патогномоничных особенностей, а также целым рядом клинических, морфологических и биохимических изменений у пациентов. В тяжелых случаях приводит к развитию у кошек III…IV стадии ХБП.

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Миколенко Олеся Николаевна, Ватников Юрий Анатольевич

Analysis of Urolithiasis Manifestations in Cats

The article presents the analysis of urolithiasis manifestations in cats in Moscow in the period of 2013-2015 years. It is found that this pathology is characterized by variability in symptoms with no pathognomonic features, as well as a variety of clinical, morphological and biochemical changes in patients. In severe cases, it leads to the development of cats III. IV stage of chronic renal disease.

Текст научной работы на тему «Анализ проявлений мочекаменной болезни у кошек»

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ ♦ Патологическая физиология ♦

УДК 619: 616-092: 616.62-003.7

Анализ проявлений мочекаменной болезни у кошек

О.Н. Миколенко1,2 (puschistik.07@mail.ru), Ю.А. Ватников2

1 Ветеринарная клиника «ЗооАкадемия» (Москва).

2 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» (Москва).

В статье приведены результаты мониторинга МКБ у кошек в г. Москве в период 2013-2015 гг. Установлено, что данная патология характеризуется вариабельностью симптомов, не имеющих патогномоничных особенностей, а также целым рядом клинических, морфологических и биохимических изменений у пациентов. В тяжелых случаях приводит к развитию у кошек III. IV стадии ХБП.

Ключевые слова: кошки, мониторинг, мочекаменная болезнь, уродинамика

Сокращения: ИЛ — интерлейкин, МКБ — мочекаменная болезнь, ОБП — острая болезнь почек, ПТГ — паратгормон, СОЭ — скорость оседания эритроцитов, ХБП — хроническая болезнь почек, IRIS — International Renal Inte-rest Society (Международное общество исследования почек)

Заболевания нижних отделов мочевыводящих путей у мелких домашних животных, особенно у кошек, занимают ведущее место среди незаразной патологии и в условиях мегаполиса составляют от 7,7 до 11 % [1, 3]. Среди них наиболее тяжелой формой является МКБ, характеризующаяся нарушением обмена веществ, образованием и отложением мочевых камней в почечных лоханках, мочевом пузыре и уретре, а также связанными с ней осложнениями.

Проанализировать симптомы при МКБ, определить породную, половую и возрастную предрасположенность кошек к данной патологии.

Материалы и методы

За период исследований с сентября 2013 г по март 2015 г. курации подверглись 109 клинически больных кошек с трипельфосфатным, оксалатным и уратным уролитиазом. Диагноз устанавливали посредством методов, принятых в клинической ветеринарии.

Пробы мочи получали с помощью цистоцентеза в области срединной линии живота, отступив проксимально от лонного сочленения на 2 см, или при опорожнении мочевого пузыря с помощью массажа. Мочу исследовали в первые 1.. .1,5 ч. Для установления истинной бактериурии пробы, полученные посредством цистоцентеза, отправляли в лаборатории «Шанс-био» и «Веттест».

Исследования включали в себя микроскопию осадка мочи под объективом х40, выявление протеинурии (по тест полоске Dac, а также на биохимическом анализаторе «Stat-fax1904»). Кровь подвергали клиническому (микроскопия с подсчетом клеток в камере Горяева) и биохимическому анализу (использовали анализатор «Statfax1904»).

1. Основные клинические признаки МКБ у кошек

Симптом МКБ Животные с МКБ

Гематурия 45 49

Поллакиурия 59,7 55

Нарушение аппетита и жажды 18,3 20

Беспокойство 14,7 16

Странгурия 6,4 7

Отсутствие симптомов 5,5 6

Вынужденная поза 4,6 5

Результаты и обсуждение

По нашим данным, среди всех кошек с урологическими заболеваниями пациенты с МКБ составляют не менее 65 %. Согласно литературным источникам, одни специалисты в своей практике выявляют МКБ в 70.80 % случаев [1], другие—только в 10 % [4]. Все симптомы при данной патологии обусловлены воспалением мочеполового тракта, в основном мочевого пузыря, с последующей частичной или полной обструкцией уретры, что приводит к нарушению нормального пассажа мочи, интоксикации и, при длительном течении, к симптомам ОБП. Инцидентность клинических признаков при первичном обращении владельцев с животными, у которых впоследствии диагностируют МКБ, приведена в таблице 1. Такие симптомы, как поллакиурия, гематурия, странгурия и периурия наблюдались у пациентов в среднем в течение 1.5 суток, в то время как полная ишурия, свидетельствующая о более остром течении болезни, развивалась в течение 1.2 суток у 30,3 % кошек (n=33).

Нарушение аппетита и жажды (18,3 % случаев) сопровождались умеренной или более выраженной аритмией, та-хипное и снижением температуры тела. О сильной интоксикации организма продуктами обмена свидетельствовала рвота (9,2 % случаев), иногда наблюдали гиперкалиемию выше 8 ммоль/л [11]. Примечательно, что в 5,5 % случаев у пациентов не отмечали никаких симптомов заболевания, а наличие патологии устанавливали только в ходе диагностических исследований.

При анализе данных по породной предрасположенности к МКБ 109 пациентов (табл. 2) было установлено, что указанная патология преимущественно встречается у кошек-метисов. Наибольший процент среди породистых представителей отмечался у кошек британской короткошерстной и шотландской вислоухой породы. Инцидентность МКБ у кошек других пород также приведена в таблице 2.

МКБ регистрировалась у пациентов в возрасте от 3 месяцев до 17 лет (см. табл. 2). Основная же масса пациентов находится в возрастной группе от 1 до 6 лет (73,1 %), при этом средний возраст больных кошек составляет 4,8 лет. Надо отметить также, что в 51 % случаев владельцы обращались с данной проблемой повторно.

Проанализировав истории болезней, мы установили, что у животных с МКБ наиболее часто выявляют трипельфос-фаты (струвиты) — 89 % всех видов камней. Согласно данным других авторов, чаще выявляется отложение солей кальция в виде оксалатов (98 %) [10]. В нашей практике соли оксалата обнаружены в 4,6 % случаев, таков же процент смешанных (струвитно-оксалатных) камней. Соли уратов и струвитно-уратных камней составили по 0,9 %. Такие разнящиеся данные могут быть связаны с целым рядом причин: характером питания, общей экологической обстановкой и другими факторами, обсуждаемыми в научной литературе.

РВЖ • МДЖ • № 6/2015

Анализ проявлений мочекаменной болезни у кошек

При исследовании проб мочи пациентов, поступивших в клинику с урологическим синдромом и подтвержденным впоследствии диагнозом МКБ, были получены такие результаты: средний показатель рН мочи составил 6,8 при референсном значении от 5,0 до 7,0. Однако значения данного показателя находились в диапазоне от 6 до 9, что непосредственно может приводить к образованию уролитов в мочеполовом тракте. Известно, что трипельфосфатные конкременты образуются в основном в щелочной среде (pH 7,0) мочи. Однако среди исследуемых животных смещение рН в щелочную сторону отмечено лишь в 26 % случаев, у остальных пациентов рН находилась в пределах референсных значений и была либо слабокислой, либо нейтральной.

Читать еще:  Судороги у кошек симптомы и лечение

Плотность мочи в среднем составила 1,030, что является отклонением от физиологической нормы кошек (от 1,036 до 1,060). Значения показателя находились в диапазоне от 1,010 до 1,060. При этом снижение плотности мочи отмечено в 71,7 % случаев. Данные результаты могут свидетельствовать о снижении концентрационной способности почек (гипостенурия) и развитии ОБП или ХБП [2].

У исследуемых животных в 95,6 % случаев обнаруживали лейкоциты в моче. При этом в 19,5 % случаев их число составляло от 1 до 3 лейкоцитов, что можно рассматривать как норму. В 76,1 % наблюдали выраженную лейкоциту-рию — от 10. 20 до 70 и более в поле зрения, что говорит о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Кроме этого, у 97,8 % пациентов при первичном анализе мочи отмечали протеинурию. При этом наблюдали широкий диапазон значений показателя — от 0,1 до 10 г/л. Среднее значение составило 3,25 г/л. При повторных анализах через 14 и 21 день в пробах мочи по-прежнему наблюдали наличие белка. Процент пациентов с протеинурией был аналогичным изначальным результатам, то есть 97,8 %. Появление белка в моче может указывать на целый ряд патологий, связанных с поражением урогенетального тракта. К ним относятся нефротический синдром, диабетическая нефропатия, гломерулонефрит, нефросклероз, цистит, уретрит.

У всех пациентов в пробах мочи обнаружен плоский и переходный эпителий. При этом количество плоского эпителия могло оставаться в пределах референсных значений (0.5 клеток в поле зрения), а могло значительно превышать число плоского эпителия, то есть было более 5 клеток в поле зрения. Среднее количество переходного эпителия составило 2,6 ± 0,2 клетки в поле зрения, что является отклонением от нормы и может говорить о наличии цистита, пиелонефрита и других патологических процессов. В 73,9 % случаев у кошек с МКБ обнаруживали в моче почечный эпителий и в 50 % случаев циллиндры, что также указывает на развитие заболеваний почек.

На сегодняшний день в ветеринарной медицине ведутся споры о роли бактериальной флоры в патогенезе МКБ у кошек. Одни авторы считают, что уреазопродуцирующие бактерии создают оптимальные условия для образования конкрементов мочеполового тракта [7]. Другие отрицают это, основываясь на том, что данная флора наиболее характерна для собак, а в случае с кошками она неспособна развиваться из-за неблагоприятных условий мочи. Как бы то ни было, но в ходе наших исследований бактерии были обнаружены у 67,39 % животных. Бактериурия была от умеренной до ярко выраженной, что также свидетельствует о наличии воспалительного процесса и обосновывает необходимость применения антибиотикотерапии [5]. При этом, как упоминалось ранее, проводили бактериологические исследования проб мочи, полученной посредством цистоцентеза, для установления истинной бакте-

2. Половая, породная и возрастная предрасположенность кошек к МКБ

Мочекаменная болезнь у кошки: 13 симптомов указывающих на заболевание

Без лечения кошка умрет от мочекаменной болезни за несколько дней

Что делать если началась мочекаменная болезнь у кошки

Столкнулись с неизвестной аббревиатурой МКБ как диагнозом у своего питомца? Эта статья расскажет, что такое мочекаменная болезнь у кошки, чем ее лечить, чем кормить больного питомца, и как не допустить появления заболевания. Кроме того, Вы узнаете о симптомах этого заболевания, схемах, применяемых ветеринарными врачами, и том, как может помочь любимцу сам владелец.

Мочекаменная болезнь как заболевание

Мочекаменная болезнь (МКБ) ― хроническое заболевание, которое может стать смертельно опасным, если его не лечить. Оно заключается в том, что у кошки в мочевом пузыре или в почках формируются мочевые камни или, в лучшем случае, песок. Может возникнуть у любых животных, включая человека, однако наиболее распространена у представителей семейства кошачьих.

Причины возникновения мочекаменной болезни у кошек:

  • климат (чересчур жарко и сухо);

недостаток воды в организме ― у кошек от природы не развито чувство жажды в должной мере;

как следствие, повышенное pH мочи;

задержка мочеиспускания по любым причинам, включая просто грязный лоток, кошки – очень чистоплотные животные;

перенесенные инфекционные заболевания;

избыток белков в рационе;

избыток минералов в рационе;

дефицит витаминов, особенно витамина A;

Кроме того, нужно знать, что у самцов МКБ проявляется в 5 раз чаще, чем у самок, из-за разницы диаметра уретры: у котов она в 3 раза уже. Мочекаменная болезнь проявляется у 14% кошек! Следите за рационом своего любимца, заботьтесь о нем, интересуйтесь здоровьем его родственников перед покупкой, и минимизируете риск возникновения у него МКБ.

13 симптомов: Которые могут указывать на наличие мочекаменной болезни у кошек

Заболевания «молодеют», и исключением не стала и МКБ. Были случаи, когда ее диагностировали у двух-трехлетних животных. Из-за этого владелец даже молодого зверя должен пристально наблюдать, не проявляет ли себя мочекаменная болезнь у кошек, симптомы которой:

    Отказ от еды, он может сопутствовать не только этому заболеванию, как и следующий пункт;

Частое вылизывание кошки под хвостом;

Изменение поведения по отношению к человеку, животное становится более ласковым;

Проявление болезненности мочеиспускания (дизурии)– например, мяуканье;

Учащение мочеиспускания (поллакиурия);

Кровь в моче (гематурия);

При любом замеченном симптоме следует как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу. Без лечения животное умрет за несколько дней.

Лечение мочекаменной болезни у кошек

Проведя ряд исследований, в число которых обязательно входит УЗИ и два вида рентгена, включая контрастный, ветврач ставит диагноз и определяет нужную методику. Лечение мочекаменной болезни у кошек может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение мочекаменной болезни у кошек

Применяется, если песок или небольшие камни могут выйти без вмешательства человека и не доставляют животному невыносимых мучений. Ветеринарный врач катетеризирует мочевой пузырь, уретра расширяется, и песок или мелкие мочевые камни могут выйти с мочой самостоятельно. Назначаются противовоспалительные, спазмолитические, обезболивающие препараты, которые могут разрушить оставшиеся камни, животное помещают под капельницы и назначают ему диету. При проявлении рецидива МКБ у кота проводится операция.

Уретростомия

Заключается в том, что в уретре ветеринарные врачи делают отверстие выше пениса, что позволяет коту мочиться, не используя последний. Так как моча не проходит через S-образную часть мочеиспускательного канала, проблем не возникает. Как правило, пенис при этом удаляется.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни у кошек

Заключается в удалении всех камней и взятии их на экспертизу. Она нужна для того, чтобы определить, вследствие чего возникла проблема. Если в мочевом пузыре находится только песок, ветеринарный врач может попытаться вымыть его антибактериальными растворами с помощью катетеризации. Обе эти процедуры проводятся под общим наркозом и являются риском для жизни животного.

Корм для кошек при мочекаменной болезни

Владелец может снизить риск рецидива, подобрав правильный корм для кошек при мочекаменной болезни лечебной линейки, подходящий именно его питомцу. Каждый из них следует своей цели, поэтому стоит уточнить необходимость применения того или иного корма у своего ветеринарного врача. Может помочь и правильное кормление натуральной пищей.

Профилактика заболевания

Намного легче предупредить заболевание, чем его лечить. Так, если Вы будете правильно кормить своего питомца, бережно относиться к его здоровью, вовремя лечить инфекционные заболевания, Вы минимизируете риск возникновения у него мочекаменной болезни.

Видео

Клинический случай мочекаменной болезни у кота


Еще фото

Автор (ы): Е.А. Лаврова
Организация(и): Сеть ветеринарных клиник «Вега»
Журнал: №6 – 2016

на правах рекламы

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием отложений (уролитов или камней) в мочевыделительной системе. Мочевые камни могут формироваться в любой части мочевой системы, но у кошек наиболее часто это происходит в мочевом пузыре. Чаще всего уролиты, образовавшиеся в мочевом пузыре, состоят из струвитов (аммонийно-магниевого фосфата) или оксалата кальция.

Мочевые камни (уролиты) образуются в мочевыделительном тракте животных из плохо растворимых кристаллоидов, и если их можно разглядеть только под микроскопом, то их называют кристаллами, видимые же невооруженным глазом называют уролитами. Множество факторов влияет на перенасыщение мочи кристаллами, а в будущем и на образование уролитов: сниженная жажда, неправильно подобранный рацион, избыточный вес, рН, плотность и температура мочи, наличие в ней предшественников кристаллизации – белка, эритроцитов, мертвого эпителия, бактерий или других кристаллов. Интенсивность роста уролитов зависит также от минерального состава, воспалительного процесса и наличия инфекционных/бактериальных агентов.

За последние несколько лет в результате появления на рынке кормов, разработанных для снижения риска образования струвитных отложений, возросла заболеваемость мочекаменной болезнью оксалатного типа.

Мусик – кот, метис, 7 лет, кастрирован, масса 6 кг. Поступил в ветеринарную клинику с жалобами на отсутствие мочеиспускания в течение суток, вялостью, отказом от корма и воды. Также владельцы отметили, что за один день до данного инцидента у кота было частое мочеиспускание, беспокойство, частое вылизывание, снижение аппетита, следы крови на наполнителе, шерсти и лотке. Стул оформленный и регулярный, диареи не наблюдалось. Рвоты и позывов к рвоте не было. Вакцинации проводятся согласно правилам. Проблем со здоровьем у Мусика до этого никогда не было.

Содержится в городской квартире. Полтора месяца назад владельцы приобрели щенка, животные ладят между собой. Кормление Мусика состоит из натуральных продуктов: сырое куриное филе, каши, вареное куриное сердце, рыба различных сортов, морковь. Иногда балуют кота сыром, вареной колбасой, лакомством для животных, молоком.

При осмотре выявлен напряженный мочевой пузырь. На пальпацию живота животное реагирует агрессивно, пытается укусить, кричит. Половой член гиперемирован, на шерсти вокруг видны следы мочи и крови. Ректальная температура 38,1°С, видимые слизистые оболочки бледно-розовые.

По результатам рентгенограммы (боковая проекция) мочевой пузырь наполненный, рентгеноконтрастные уролиты не визуализируются, в дистальной части уретры заметны множественные контрастные конкременты. По УЗИ – при сканировании в поперечной проекции размер мочевого пузыря составляет 150×110 мм, толщина стенки 4 мм, скопление гиперэхогенного материала, моча диффузно-эхогенная.

Тактика лечения. Принято решение об экстренной катетеризации мочевого пузыря под общей анестезией, промывание мочевого пузыря стерильным изотоническим раствором натрия хлорида, инфузионная терапия до стабилизации состояния, антибиотикотерапия. При катетеризации мочевого пузыря – моча застойная, окрашенная кровью.

Анализ конкрементов: белого цвета, имеют шероховатую поверхность, были определены как трипельфосфаты.

Через три дня, после стабилизации состояния животного, удаления уретрального катетера и нормализации аппетита, были взяты анализы крови и мочи. ОАМ был сдан через 5 дней после отмены инфузионной терапии, крови в моче не наблюдалось.

Клинический анализ крови: в пределах нормы.

Биохимический анализ крови: в пределах нормы, почечные показатели не повышены.

Клинический анализ мочи: кристаллы трипельфосфатов ++, рН мочи 7.0, плотность 1.030, незначительное количество эритроцитов, кокки (моча собрана из лотка).

Обоснование диагноза и дифференциальный диагноз

Острая задержка мочи на фоне обструкции уретры конкрементами (трипельфосфаты), геморрагический цистит. По результатам анализов крови, взятых через 5 дней после острой задержки мочи, почечные показатели (креатинин, мочевина, фосфор, калий) были в пределах нормы, что может служить основанием для исключения системных заболеваний почек (хроническая почечная недостаточность/острая почечная недостаточность, спровоцированная закупоркой уретры).

Пациенту было назначено:диетотерапия: диетический корм для пациентов с доказанным урологическим синдромом кошек, направленный на растворение струвитных камней и сокращение их повторного образования. С этой целью применяются корма, обеспечивающие увеличение объема выделяемой мочи и снижение ее рН до уровня 6.3 и менее. Такой рацион позволяет контролировать потребление животным магния. Также корм должен содержать натрий в таком количестве, чтобы животное потребляло больше воды, что ведет к образованию неконцентрированной мочи. Минеральных добавок и витаминов не требуется, т.к. корм является полнорационным и легкоусвояемым в желудочно-кишечном тракте.

Инфузионная терапия изотоническим раствором натрия хлорида в течение трех дней с момента поступление пациента до стабилизации состояния.

Цефазолин (антибиотик из группы цефалоспоринов 1 поколения, обладающий широким спектром бактерицидного антимикробного действия, активный к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам) из расчета 50 мг/кг веса животного, внутривенно/внутримышечно по 0.3 г 2 раза в день в течение 7 дней.

Этамзилат (дицинон) обладает гемостатическим действием, восстанавливает патологически измененное время кровотечения. Не вызывает гиперкоагуляции, не оказывает сосудосуживающего действия. Назначен внутривенно по 1 мл 2 раза в день в течение 3 дней с момента постановки уретрального катетера.

Прогноз заболевания: благоприятный. Эффективность лечения зависит от выполнения требований по диетологии, а именно: рацион должен состоять только из влажного/сухого диетического корма PURINA® PROPLAN® VETERINARY DIETS Feline UR St/Ox Urinary и доступа к чистой и свежей воде в достаточном объеме.

Результат. Улучшение состояния замечено на вторые сутки после поступления пациента в ветеринарную клинику. Восстановление аппетита на вторые сутки. Общая продолжительность медикаментозного лечения составила 7 дней, диетотерапии – 6 месяцев.

Рекомендации: контроль анализов мочи один раз в 1–2 месяца. Исключить другие виды корма и лакомства со стола. Кормить по норме, указанной на упаковке. Постепенно увеличить нагрузку в целях снижения веса.

Диета при проблемах с мочевыделительной системой (при наличии лабораторно подтвержденных струвитных конкрементах) является основой любой схемы лечения пациента. Ветеринарный продукт должен быть легкоусвояемым, финансово доступным для любого уровня клиентов и иметь хорошие вкусовые качества. PURINA® PROPLAN® VETERINARY DIETS Feline UR St/Ox Urinary имеет низкий уровень магния и повышенный уровень натрия. Также данный рацион обладает свойствами подкисления мочи и снижения ее плотности за счет провоцирования жажды у животного. Мусику понравился данный корм, проблем со стороны желудочно-кишечного тракта на протяжении всей диетотерапии выявлено не было. Анализы мочи были в норме, самочувствие, состояние кожного покрова и шерсти значительно улучшились. Данный вид корма активно используется в нашей клинике и дает хорошие результаты.

Диагностика и лечение мочекаменной болезни у котов

Мочекаменная болезнь — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний кошек всех пород, с высоким процентом летальности. Чаще болеют коты, которые были подвергнуты стерилизации в раннем возрасте [3].

Преимущественная локализация мочевых камней — почечная лоханка, мочеточники и мочевой пузырь.

Мочекаменная болезнь кошек – заболевание полиэтиологической природы. Причиной уролитиаза может быть избыток в рационах фосфора и магния, ожирение. Возможна врожденная и приобретенная энзимопатия, ведущая к нарушению обмена веществ в почках и образованию камней. Не последнюю роль в развитии заболевания играют воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях, недостаточное поение животных, состав питьевой воды (предположительно, повышенное содержание кальция).

Под воздействием этиологических факторов в почках нарушается обмен веществ, рН первичной и вторичной мочи изменяется, моча задерживается в мочевыводящих путях. Воспалительный процесс в мочевой системе сопровождается скоплением в мочевыводящих путях фибрина и других белковых образований. Сужение просвета мочевыводящих путей обусловливает задержку мочи, что усугубляет патологический процесс развития мочекаменной болезни [1].

Характер мочевых камней зависит от рН мочи. При рН 5 в основном образуются ураты (соли мочевой кислоты), при рН 5,1. 6,0 — оксалаты (кальциевые соли щавелевой кислоты). Условиями для образования фосфатных камней служат повышение рН мочи до 7,0 [4], гиперфункция паращитовидных желез, избыток фосфора в кормах.

Способствует кристаллизации фосфатов микрофлора почек и мочевыводящих путей, которая разлагает мочевину, в результате чего происходит подщелачивание мочи. Некоторые авторы отмечают, что оксалатные и фосфатные камни образуются при избыточном поступлении в мочу мукопротеидов [2, 6].

В лечении мочекаменной болезни испытано много методов — от фармакотерапии до оперативного вмешательства.

Перечень лекарственных средств постоянно обновляется и пополняется. Авторы статьи для лечения мочекаменной болезни кошек испытали следующую схему лечения; средства традиционной консервативной терапии плюс фитолизин и фитоэлита «Здоровые почки».

Для профилактики мочекаменной болезни и в качестве диетотерапии многие ветврачи рекомендуют использовать специальные корма промышленного производства [5].

Описание клинических случаев
В клиническое испытание было включено четыре кота с уролитиазом (обострение мочекаменной болезни) разной степени тяжести. Диагноз устанавливали на основании тщательно собранного анамнеза, клинического исследования, лабораторного анализа мочи с определением ее рН и микроскопией осадка. В данной статье подробно описаны истории болезни двух котов — Роки и Бася (коты Маркиз и Том имели сходную клиническую картину, им было назначено аналогичное лечение, давшее такие же результаты).

Из истории болезни 1. Кот беспородный, домашний, Роки, 6 лет. Повод для обращения в клинику; затрудненное, болезненное мочеиспускание, пониженный аппетит.

Коту давали сухой корм, нерегулярно — рыбу.

На момент исследования: температура тела 39,4 °С, мочевой пузырь болезнен при пальпации.

Анализ мочи: моча прозрачная, рН 5,8; при микроскопии мочевого осадка обнаружены кристаллы оксалата кальция.

Диагноз — мочекаменная болезнь.

Была назначена диета: предложено исключить из рациона животного сухой корм, рыбу, мясо, перейти на корма растительного происхождения (каши, зелень), молочные продукты.

Фармакотерапия: внутрь давали нитроксолин (5-нок) в дозе ‘/4 таблетки три раза в день в течение 5 дней; фитоэлита «Здоровые почки» по 1 таблетке в день в течение 15 дней; фитолизин по 1 чайной ложке раствора два раза в день в течение 15 дней; нейровиталь по 1/4 таблетки два раза в день 10 дней подряд; в/м вводили баралгин по 0,5 мл два раза в день в течение 5 дней.

У кота на 3-й день лечения отмечены кровь в моче, угнетение. На следующий день общее состояние улучшилось, на 5-й отмечена безболезненность акта мочеиспускания, а также почек и мочевого пузыря при пальпации.

Температура тела 38,8 °С. Моча прозрачная, рН 6,0, в мочевом осадке обнаружены единичные кристаллы оксалата кальция. На 7-й день лечения у животного нормализовался акт мочеиспускания, улучшился аппетит. Температура тела 38,5 °С. Моча прозрачная, рН 6,4, в осадке кристаллов оксалата кальция не обнаружено.

Исход болезни — выздоровление (время наблюдения 2 нед).

Из истории болезни 2. Кот Бася, 7,5 лет, сиамской породы.

Животное поступило в клинику со следующими симптомами: частое мочеиспускание, моча красноватого цвета, аппетит снижен. Давали сухой корм, иногда рыбу.

На момент исследования: температура тела 40,1 °С, мочевой пузырь увеличен, болезнен, почки также увеличены.
Катетеризировали мочевой пузырь, взяли пробу мочи. Моча мутная, содержала кровь, рН 7,2, запах резко аммиачный. В осадке мочи обнаружены кристаллы струвита (магния-аммония фосфат).

Диагноз — мочекаменная болезнь.

Было рекомендовано отказаться от сухого корма и включить в рацион печень (говяжью или свиную), сливочное масло, сливки, пророщенное зерно.

Назначена фармакотерапия: 10%-й амоксицилин — 1 мл в/м один раз в два дня, 5 инъекций; баралгин 0,5 мл два раза в день в/м до нормализации мочеиспускания; фитоэлита «Здоровые почки» по 1 таблетке в день в течение 15 дней; фитолизин по 1 чайной ложке раствора два раза в день в течение 15 дней.

Катетеризировали мочевой пузырь под общей анестезией (ксилазин 0,3 мл + кетамин 1,2 мл в/м). По ходу катетера вводили 5%-й раствор метрогила с физиологическим раствором.

На 3-й день общее состояние животного ухудшилось. Температура тела 39,5 °С. Повторили катетеризацию мочевого пузыря. Моча мутная, красноватого цвета, рН 7,0. В моче песок из кристаллов струвита (магния-аммония фосфат).
Спустя 5 дней общее состояние животного улучшилось, акт мочеиспускания безболезнен. Температура тела 38,0 “С. Моча красноватого цвета, рН 5,8, в осадке небольшое количество кристаллов урата аммония.

Спустя 7 дней общее состояние у животного заметно улучшилось, мочеиспускание оставалось безболезненным.

Моча прозрачная, рН 6,4, в осадке мочевых кристаллов не обнаружено.

Заключение
Для диагностики мочекаменной болезни у кошек необходим общий анализ мочи с определением рН и микроскопией мочевого осадка.

Учитывая этиологию, клинические симптомы и результаты анализа мочи, лечение было направлено на подавление инфекции в мочевой системе, устранение болезненности, освобождение мочевыводящих путей от конкрементов, прекращение их дальнейшего образования.

Для подавления инфекции в мочевой системе назначали нитроксолин (5-нок) — уроантисептическое вещество, амоксицилин 10 % — антибиотик широкого спектра действия. В качестве спазмолитического, болеутоляющего средства применяли баралгин. В схеме терапии были использованы препараты фитолизин и фитоэлита «Здоровые почки», предназначенные для лечения мочекаменной болезни.

Фитолизин (Польша) содержит в своем составе экстракты корня петрушки, корневища пырея, травы хвоща полевого, листьев березы, травы горца перечного, а также мятное, шалфейное масло. Препарат оказывает мочегонное, противовоспалительное, бактериостатическое и обезболивающее действие, способствует вымыванию мелких конкрементов из мочевых путей. Форма выпуска — паста, туба 100 г.

Фитоэлита «Здоровые почки» (РФ) содержит в своем составе экстракты травы хвоща полевого, корня барбариса, одуванчика, листьев березы, травы зверобоя, створок фасоли, корней и корневищ марены красильной, цветков эхиноцеи, листа крапивы и др. Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.

При лечении заболевания, помимо антисептических, спазмолитических и болеутоляющих средств, на наш взгляд, целесообразно применять препараты фитолизин и фитоэлита «Здоровые почки».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector