Отогематома у кота лечение

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Отогематома

Описание и причины

Отогематома – скопление жидкости или крови в стенке ушной раковины по причине разрыва лимфатических и/или кровеносных сосудов. Отогематома формируется на внутренней стороне ушной раковины – между кожей и хрящом.

Механизм развития гематомы выглядит следующим образом, при разрыве сосудов на внутренней поверхности сосуда, кровь или лимфа под давлением отслаивает кожу от подлежащего хряща. Формирование полости жидкости под давлением причиняет животному боль, он реагирует на нее расчесыванием лапой или трением головой, что еще больше увеличивает давление в полости гематомы и ведет к ее дальнейшему увеличению.

Точный механизм первичного поражения сосудов до конца не определен. По одной из теорий, оно развивается при механическом повреждении сосудов, при таких событиях как тряска головой и расчесывание лапами (чаще, при воспалении наружного уха). Но, достаточно часто на приеме в ветеринарной клинике, точной причины развития отогематомы обнаружить не удается. В таких случаях, ветеринарные врачи предполагают в качестве причины различные аллергические и аутоиммунные заболевания, но, окончательных доказательств пока не получено.

Клинические признаки

Отогематома развивается как у кошек, так и собак, чаще формируется на одной стороне, в редких случаях – в процесс вовлечены оба уха. Внешне, отогематома имеет характерные проявления, на осмотре в ветеринарной клинике – ее очень тяжело перепутать с другим заболеванием.

На начальной стадии образования гематомы, она может быть малых размеров, но, легко прощупывается ветеринарным врачом как плотная флюктуирующая припухлость. В отсутствии лечения – ее размеры значительно увеличиваются, и, площадь поражения может достигать всей поверхности наружного уха. В хронических случаях, жидкостное содержимое отогематомы уплотняется, становится жестким, на данной стадии может отмечаться деформация ушной раковины. Иногда, отогематома может спонтанно прорываться, при этом обнаруживается скопление жидкости внутри уха и признаки воспаления.

В качестве дифференциальных диагнозов отогематомы, рассматриваются всего лишь два заболевания – новообразования (опухоли) наружного слухового прохода и кисты. Для исключения данных заболеваний и окончательной диагностики, врач ветеринарной клиники может предпринять некоторые диагностические тесты – пунктировать полость с получением жидкости (пункция), провести исследования данной жидкости под микроскопом (цитология), провести ультразвуковое исследование полости, провести осмотр внутреннего уха отоскопом с забором материала для последующего цитологического исследования (идентификация клещей наружного слухового прохода и вида микрофлоры).

Следует помнить, даже, если животное не проявляет особого беспокойства, отогематома – достаточно болезненна для животного, и, большинство действий по ее лечению следует проводить под анестезией.

Лечение

При возникновении гематомы, существуют как консервативные (медикаментозные) так и оперативные (хирургические) методы лечения. Из консервативных методов лечения применяются такие препараты как кортикостероиды (пр. преднизолон, дексаметазон) и антибиотики (пр. цефазолин), но, следует помнить, что отогематома – хирургическое заболевание, лучшие результаты в ее лечении достижимы только при использовании хирургических методов.

Жидкость, при ее скоплении, должна быть эвакуирована как можно скорее (на момент обращения в ветеринарную клинику), в противном случае – значительно возрастает риск увеличения площади поражения. В дальнейшем, используются различные методики для постоянного оттока жидкости и увеличения скорости срастания стенок полости. Именно использование хирургических методов коррекции, ведет к наиболее быстрому разрешению процесса и наиболее полно предотвращает деформацию уха.

В нашей ветеринарной клинике, основной вид хирургического лечения – рассечение полости отогематомы скальпелем с последующим прошиванием всей толщи уха швами из нейлона. Животному под наркозом, с внутренней стороны проводится разрез кожи для оттока жидкости, стенки полости прошиваются узловыми швами по всей площади поражения с расположением узла внутри. Швы накладываются в шахматном порядке, для создания лучших условий разрешения полости и снижения деформации наружного слухового прохода. Непосредственно после операции, из кожного разреза отмечается некоторое выделение жидкости, которое в течение нескольких дней значительно убывает и сходит на нет. Швы из нейлона, не вызывают какого либо раздражения тканей, могут находиться очень долго, но лучше их снять через 14-21 день с момента операции. В период нахождения швов, в зоне их расположения формируется рубцовая ткань, которая тесно спаивает кожу с подлежащим хрящом уха. Рецидивы отогематомы после хирургического лечения возможно, но маловероятны.

В качестве хирургических вариантов лечения, могут быть применены другие методики – расположение различного вида дренажей с отрицательным давлением, лазерное иссечение стенок и прочее. Но, в нашей ветеринарной клинике используется именно данная техника, применяется уже годами, она устраивает как владельцев кошек и собак, так и ветеринарных врачей, искать другие способы коррекции – не имеет особого смысла.

В момент лечения отогематомы, также проводятся попытки выявление подлежащих заболеваний, обычно –воспаления наружного уха. В зависимости от результатов обследования, владельцу животного может быть рекомендованного проведение различных форм лечения наружного отита, делается это для снижения риска развития рецидивов.

Анестезия

Отдельно стоит сказать про наркоз, коррекция отогематомы возможно только под наркозом, но, каждое анестезиологическое пособие несет в себе потенциальный наркозный риск, в том числе смертельный. Перед проведением анестезии, врач ветеринарной клиники проводит физикальное обследование животного, при выявлении каких либо отклонений – рекомендует проведение диагностических тестов, подбирает оптимальные протоколы. Но, как бы ни старался ветеринарный врач клиники, он любым уколом может убить Ваше животное.

Прогнозы

Прогнозы при отогематоме чаще благоприятные, во многом зависят от момента начала заболевания. В острых случаях, гематома имеет малый размер, ее хирургическая коррекция сопровождается быстрым выздоровлением и не сопровождается нарушением формы ушной раковины. В хронических случаях, когда гематома занимает значительную площадь, наложение швов может вести к некоторой деформации ушной раковины, но, именно хирургическая коррекция снижает выраженность изменения формы.

При консервативном лечении, а также в его отсутствии, также происходит выздоровление животного, но, оно значительно увеличивается во времени и высока вероятность развития деформации слухового прохода.

Фото. 14 летняя кошка поступила на прием в ветеринарную клинику с застарелой отогематомой на фоне клещевого поражения ушей (отодектоза). Отогематома поразила практически всю поверхность ушной раковины и было принято решение о хирургической коррекции. Фотография была сделана непосредственно перед операцией.

Фото. Вид ушной раковины той же кошки непосредственно после оперативного лечения. Ну ушную раковину наложено порядка 15 швов во избежание рецидивов и придания должной формы.

Фото. Отогематома у собаки. 11 летняя чау-чау, владельцы обратились в ветеринарную клинику три дня назад, была предпринята попытка консервативного лечения, которая не принесла успеха. Принято решение об оперативно лечение отогематомы, собака в наркозе, готовится к вмешательству.

Фото. Та же собака с отогематомой после наложения швов в ветеринарной клинике. Полость отогематомы собаки прошита в шахматном порядке нейлоном, по центру создано отверстие для оттока содержимого. Швы у собаки с отогематомой должны находиться на протяжении двух недель, затем назначен повторный визит в ветеринарную клинику для их снятия.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

ОТОГЕМАТОМА

ОПУХАНИЕ УШНОЙ РАКОВИНЫ у кошек и собак может возникать по нескольким причинам, при этой самой распространенной является ОТОГЕМАТОМА. Этим термином называют скопление крови между слоем кожи на внутренней поверхности ушной раковины и поддерживающим хрящом. Причиной разрыва кровеносных сосудов является травма (при драках, например), тряска ушей при отитах, зуде в области головы или по другим причинам.

Очень важно дифференцировать отогематому от абсцессов и опухолей. В случае драк, травм у животных гематомы легко могут инфицироваться, что приведёт к развитию гнойного процесса. С помощью пункции (прокола) по характеру содержимого врач поставит окончательный (или предварительный) диагноз. В случае плотного содержимого и подозрения на новообразования прибегают к дополнительным методам диагностики (например, цитологическому исследованию).

Отогематома у собаки Отогематома у кошки

Лечение отогематомы и абсцесса оперативное: через разрез удаляют содержимое, ставят при необходимости дренаж и фиксируют кожу к хрящу для остановки кровотечения. В редких случаях, когда удаётся найти кровоточащий сосуд, лигируют (т.е. перевязывают/прижигают) только его. Консервативное лечение отогематомы (аспирация, т.е. откачивание содержимого) с введением лекарственных препаратов внутрь полости или системно иногда тоже имеет эффект.

На фото различные варианты оперативного лечения отогематомы

На что обратить внимание:

– характерное поведение животных при отогематоме – постоянное потряхивание головой/ушами – иногда это замечается даже раньше припухлости.

– отогематома развивается всегда стремительно (т.е. в течение нескольких часов), абсцесс может быть чуть более растянут во времени (несколько дней); при опухолях в области ушной раковины развитие «припухлости» постепенное (недели, месяцы). При отогематоме и абсцессе припухлость горячая на ощупь, при опухолях местная температура может быть без изменений.

– одновременно с лечением отогематомы всегда должен проводиться тщательный осмотр ушей (отоскопия), при необходимости взятие мазков на цитологию и посев, чтобы исключить сопутствующие отиты (воспаления ушей)! Необходимо рассматривать и другие причины (например, кожные аллергические реакции), которые могли привести к зуду в области ушей.

– лечение отогематомы или абсцесса желательно проводить под анестезией (седацией), чтобы максимально эффективно удалить содержимое, промыть полость и поставить дренаж/зафиксировать кожу к хрящу. В противном случае манипуляции придётся повторять, что доставит дополнительный дискофорт питомцу и расходы владельцу. Поэтому в идеале перед осмотром врача при внезапном опухании уха лучше не кормить животное.

Что НАДО делать:

– не запускать лечение отитов, внимательно относиться к тряске ушами/головой, при возникновении припухлости СРАЗУ обращаться к врачу.

– после удаления содержимого (крови), если не был лигирован конкретный кровоточащий сосуд (что очень сложно и потому редко), необходимо чётко соблюдать рекомендации врача, носить защитный воротник, предотвращать дополнительное травмирование ухо во избежании рецидивов.

Что НЕ НАДО делать:

– компрессы, примочки и прочие народные средства для рассасывания гематомы практически всегда неэффективны, отсутствие быстрого эффекта приводит к тому, что кровь сворачивается, рассасывание замедляется, в долгосрочной перспективе ухо будет деформировано, а животное еще долгое время будет испытывать дискомфорт (хотя боль через несколько дней снижается). Также возможны осложения в виде закупорки слухового прохода (при большом объеме полости) и некроз (отмирание) кончика уха из-за нарушения кровоснабжения данного участка.

– только пункция (откачивание содержимого) результата долгосрочного не даёт практически никогда – кровотечение продолжается и полость вновь наполняется.

– самостоятельно дома прокалывать полость гематомы/абсцесса – как уже было сказано выше, только пункция (прокол) долгосрочного эффекта не даёт, а вот вероятность занести инфекцию повышается. Не говоря уже о болевых ощущениях у животного во время манипуляции.

Отогематома у собак и кошек

Отогематома – это скопление экссудата или крови между кожным покровом и ушным хрящом. Этот патологический процесс возникает в результате травмирования кровеносных или лимфатических сосудов.

Развивается отогематома в результате разрыва внутренней части сосуда. Под возникшим давлением жидкости кожа отслаивается от хряща, а в образованное пространство скапливается экссудат. Животное испытывает болезненные ощущения, старается расчесать травмированное место или же трясет головой. На этом фоне давление в полости образованной гематомы увеличивается, провоцируя изменение объемов поражения.

Достоверные причины развития отогематомы у кошки или собаки редко удается определить при первичном клиническом осмотре. Факторами, провоцирующими развитие патологического процесса, могут стать аутоиммунные процессы в организме животного, реакции аллергического типа или механические травмы.

Причины развития патологии

Наиболее частыми причинами возникновения отогематомы у собаки становятся повреждения сосудов в результате прокола или же сдавливания. Животное может расцарапать ухо, сильно потрясти головой или же получить травму во время драки с сородичами. Отогематома ушной раковины возникает и в результате следующих причин:

• заболевания паразитарного характера;
• процессы воспаления, спровоцированные патогенными бактериями или грибками;
• аллергические реакции.

На фоне вышеперечисленных факторов, возникает сильный зуд. Кошка или собака пытается устранить зуд, расчесывает место поражения, травмируя ухо.

Признаки отогематомы и методы диагностики

Характерные симптомы отогематомы развиваются спустя час после разрыва кровеносного или лимфатического сосуда в ушной раковине. Среди основных признаков выделяют:

• опухание ушной раковины;
• боль и повышение местной температуры;
• у собак с короткой шерстью отмечается покраснение в пораженном участке;
• кошки и собаки становятся беспокойными, проявляют агрессию при попытках пальпации пораженного участка владельцем. Животное старается наклонить голову в сторону поражения.

При обращении к ветеринарному специалисту проводится ряд исследований, позволяющих определить тип патологического процесса. Ветеринар проводит осмотр слухового канала при помощи специального инструмента – отоскопа. Также необходимо взятие проб мазков из слухового канала для выявления возможной инфекции или же аллергической природы возникновения отогематомы. В некоторых случаях, делают прокол (пункцию).

Лечение отогематомы у собак и кошек

На основании полученных лабораторных и инструментальных исследований, ветеринар назначает соответствующую терапию. Лечение патологии подразумевает комплексный подход. Назначается консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Оперативное лечение заключается в рассечении пораженного участка и установки дренажной трубки для оттока образовавшегося экссудата. Ветеринарный специалист накладывает швы. Также необходимо наложение специальной повязки с антисептическими растворами или мазями. В послеоперационный период животным показано ношение специального иммобилизующего воротника для предотвращения расчесов и механических повреждений прооперированной области.

Консервативное лечение отогематомы у кошек и собак применяется при небольших объемах излившегося экссудата или же при поражениях, возникших достаточно давно. При помощи медицинского шприца из образовавшейся полости удаляется жидкость. В некоторых случаях, необходимо проведение повторной аспирации по причине рецидивов отогематомы. В полость отогематомы вводятся гормональные препараты из группы кортикостероидов. Ушные капли назначаются собакам и кошкам для предотвращения инфицирования ушного канала. Важно понимать, что лечение отогематомы консервативными методиками редко дает положительные результаты и требует более длительного периода реабилитации.

При отсутствии своевременного лечения, существует риск развития серьезных осложнений. Отогематома может уменьшиться или исчезнуть самостоятельно, но ушная раковина деформируется в результате разрастания рубцовых тканевых структур. Осложнениями отогематомы могут стать закупорка слухового прохода и некротизация тканей кончика уха.

В ветеринарной клинике «Толстый Лори» проводится современное и эффективное лечение отогематомы у собак и кошек.

Отогематома у кота лечение

Experienced

Группа: Участник
Сообщений: 713
Регистрация: 20.03.2008
Из: Щ
Пользователь №: 68792

ребята, прошу помощи советом.

у моего кота в ушке появилась отогематома. большая – на всю ушную раковину. были в ветеринарке. вскрыли. прошло уже почти 2 недели. каждый день карман обрабатываю перекисью, закладываю левомеколь, но улучшений нет. ежедневно скапливается лимфа и надувается большим пузырем. в клинике ничего не советуют, говорят, что могут вскрыть повторно и все. шовчик уже вот вот заживет совсем и доступа для удаления жидкости не будет совсем, но на мой взгляд это и не есть лечение. держать все время рану открытой, на мой взгляд – бред. как остановить лимфу? почему она течет?

подскажите, куда можно обратиться с нашей проблемой. как помочь коту?

Activist

Группа: Участник
Сообщений: 288
Регистрация: 08.07.2008
Из: Новосибирск
Пользователь №: 75934

Если не доверяете своим врачам – обратитесь в другую ветеринарную клинику, лучше консультируйтесь со специалистами, а не с форумчанами)))

Отогематома часто бывает последствием травмы, расчесывания, ушных заболеваний.
Один из эффективных способов лечения в случае, если жидкость начинает скапливаться снова – действительно держать рану открытой, то есть поставить дренаж, создавая возможность оттока скопившейся жидкости. Иногда обходятся просто отведением жидкости при помощи шприца, но это не всегда оптимально. Проводят так же хирургическую операцию с перевязкой (лигированием) повреждённых сосудов и дальнейшим наложением давящей повязки на ухо (что вам и сделали, как я понимаю).
Ещё рекомендуют прикладывать лёд (холод вызывает спазм, сужение сосудов), но это скорее дополнительная процедура.

Жизнь слишком коротка для дешёвого вина и медленных собак.

Аватар (с) Анастасия Бороздина

Veteran

Группа: Участник
Сообщений: 1004
Регистрация: 18.12.2009
Из: Новосибирск, Гвардейский
Пользователь №: 126011

Experienced

Группа: Участник
Сообщений: 713
Регистрация: 20.03.2008
Из: Щ
Пользователь №: 68792

Спасибо вам, Natanhen, за поддержку. Я просто запаниковала, что две недели, а положительной динамики нет, боялась вторичной инфекции, т-т-т.
теперь я уже поняла, что наши 2 недели это, пожалуй, для такой проблемы не срок. запасусь терпением. еще поняла две основных ошибки: нет дренажа, у нас теперь одно небольшое отверстие, вот через него и откачиваю жидкость шприцем, потом промываю полость. и мы перестали делать повязку – это основная, видимо, моя ошибка. кот с повязкой через всю голову отказывается есть и пить. превращается в форменного инвалида. попробую сегодня все же сделать давящую повязку только на ухо и одену чулок, а не бинт, чтобы закрепить ухо.

за форму уха уже не переживаю. будет наверное вислоушкой. я уже испугалась, что ухо можно вообще потерять. ну и конечно же мне моего страдальца очень жаль. ушко обрабатывать он дает, терпит, хоть и старается улизнуть каждый раз, и вякает потихоньку во время перевязок.